Zmenšenie žalúdka môže pomôcť pri nadmernej nadváhe - strednej
- Počas gastrektómie na rukáve lekári zmenšujú veľkosť žalúdka - pacient má menší hlad a rýchlejšie sa cíti plnší.
- Foto: Georg Wendt
- nahral Ratgeber-Redaktion
Ak má človek extrémnu nadváhu, disciplína železa zvyčajne nestačí na dosiahnutie primerane normálnej telesnej hmotnosti. Čoraz viac pacientov sa preto rozhoduje pre zmenšenie žalúdka.
Podľa odborníkov je tento postup veľmi úspešnou metódou, ako dostať takzvanú obezitu pod kontrolu a vyhnúť sa závažným komorbiditám, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, mŕtvica a infarkt. Pri chirurgickom zákroku na žalúdočnom rukáve a pri bypassu žalúdka je žalúdok zmenšený. Operácia bypassu žalúdka tiež obchádza oblasť čreva, aby sa do tela mohlo vstrebať menej potravy. Oba procesy nielen menia schopnosť jesť jedlo, ale majú pozitívny vplyv aj na metabolickú situáciu.
„Niektoré hormóny, ktoré regulujú hlad a sýtosť, sa tvoria v samotnom žalúdku a redukujú sa, keď sa čiastočne odstránia,“ vysvetľuje profesor Jürgen Ordemann, vedúci Centra pre obezitu a metabolickú chirurgiu na Charité v Berlíne. „Toto mení mechanizmy hladu a sýtosti, čo vedie k tomu, že obézni ľudia jedia menej.“ Vyžaduje sa však celoživotná následná starostlivosť a doplnky výživy s vitamínmi a minerálmi. „Neexistuje všeobecné odporúčanie pre konkrétny postup.“
Zdravotná poisťovňa môže v zásade pokryť náklady z indexu telesnej hmotnosti (BMI) 40 alebo 35, ak sa vyskytnú ďalšie sprievodné choroby ako vysoký krvný tlak alebo cukrovka. Predpokladom je predchádzajúci, lekársky sprevádzaný, neúspešný konzervatívny pokus o chudnutie ako súčasť multimodálnej terapie pozostávajúcej z cvičenia, stravovania a tréningu správania.
Rovnako aj výroky rodinného lekára, chirurga, v prípade potreby špecialistu na hormóny (endokrinológie) a psychoterapeuta, musia dokázať, že operácia je sľubná. Poukazuje na to profesor Stephan Herpertz, riaditeľ Kliniky pre psychosomatickú medicínu a psychoterapiu vo Fakultnej nemocnici LWL Univerzity Ruhr v Bochume. Pacienti, ktorí si želajú podstúpiť chirurgický zákrok, by mali vždy kontaktovať kvalifikované centrum obezity. „Toto je najlepší spôsob, ako zabezpečiť, aby pacienti podstúpili komplexnú pred a po liečbe potrebnú pre takúto operáciu,“ vysvetľuje Herpertz.
Mnoho liečebných centier požaduje ľahší prístup obéznych pacientov k operácii. „Väčšina prichádzajúcich pacientov už prešla nespočetnými diétami,“ zdôrazňuje Christine Stier z Centra excelentnosti pre obezitu a metabolickú chirurgiu v nemocnici Sachsenhausen vo Frankfurte nad Mohanom. Prichádzajú preto, lebo majú zdravotné problémy.
„Operácie obezity nie sú operáciami životného štýlu, ale krištáľovo čistou terapiou, ktorej účinnosť dobre preukázali štúdie,“ zdôrazňuje odborník. Týmto sa môžu značne znížiť nebezpečné sekundárne ochorenia obezity. „Určite to nie je stopercentné riešenie a nejde o stlačenie tlačidla, aby boli pacienti štíhli,“ zdôrazňuje. „Je to postup, ktorý mení život a vyžaduje od pacienta veľkú disciplínu.“ Výhody však nad tým zjavne prevažujú.