Bulímia (bulimia nervosa alebo jedlo a zvracanie)

Pre bulímiu sú charakteristické opakované záchvaty túžby po jedle („prejedanie sa“), po ktorých nasleduje samovoľné zvracanie.Postihnutí ľudia jedia veľké množstvo veľmi kalorických jedál, ktoré sú inak dosť tabuizované: väčšinou ide o jedlá bohaté na tuky a sacharidy. Pri takomto útoku sa zje až 50 000 kalórií.

Tieto sú potom zvracané zo strachu, že príliš nestučnejú. Na to, aby sa „zbavili“ veľkého množstva jedla, užívajú postihnutí tiež preháňadlá, látky potlačujúce chuť k jedlu, diuretiká (lieky na odvodnenie) a lieky na štítnu žľazu alebo sa nútia k prísnemu pôstu a extrémnej fyzickej aktivite.

Útoky na zvracanie sú čo najviac utajené

Pre cudzincov je preto takmer nemožné rozpoznať túto chorobu.
Na rozdiel od anorexie bulimiu nemôžu všetci ostatní rozpoznať veľmi dlho, pretože nevedie k extrémnemu vychudnutiu. Chorí ľudia si zvyčajne udržiavajú váhu aj napriek tomu, že sa prejedajú. Kúzla zvracania sa stávajú obsedantno-kompulzívnymi činmi, ktoré teraz určujú každodenný režim. Tlak utrpenia sa zvyšuje.

Na rozdiel od anorektikov bulimici vedia o svojom narušenom stravovacom správaní, ale sami to už nemôžu zmeniť.

Bulimici sú často veľmi kontrolovaní

Medzi nadmerným jedením majú obvykle svoj život pod kontrolou a v oblasti svojho života sú celkom úspešní: „pracujú“. Ako už bolo spomenuté, bulímia sa môže vyvinúť aj z anorexie, ak sa rozpadne neustále asketické úsilie o hlad a záchvaty stravovania vnímané ako slabosť sa majú zvrátiť následným zvracaním.

Medzi medzinárodné diagnostické kritériá patria:

• Chute na jedlo
• Kompenzačné opatrenia na zabránenie prírastku hmotnosti
• Obdobie: najmenej dvakrát týždenne počas troch mesiacov
• Silná závislosť sebaúcty od hmotnosti a postavy
• Bulimické správanie nie je verejné, vedie zvyčajne k hlbšej emočnej osamelosti

Aj keď sú postihnutí sociálne integrovaní a môžu mať veľký okruh priateľov, stále viac sa zamotávajú do izolácie a chorôb, pretože nemôžu hovoriť o svojich silných emocionálnych nepokojoch v súvislosti s jedením.
Ďalším faktorom, ktorý udržuje tento začarovaný kruh, je skúsenosť, že požadovanú telesnú hmotnosť po návykovom nadmernom jedle je možné skutočne účinne kontrolovať pomocou drastických opatrení, ako je zvracanie a zneužívanie preháňadiel, primerane efektívne. Cena za to je však vysoká. Medzi psychologické poruchy patrí depresia, ktorá môže viesť dokonca k myšlienkam na samovraždu, ako aj neustále klesajúci pocit vlastnej hodnoty.

Ak sa choroba nelieči, môže spôsobiť fyzické poškodenie, ktoré môže pretrvávať dlhodobo:

• Masívne poškodenie zubov
• Zápal ušných a ústnych žliaz
• Praskliny v pažeráku a stene žalúdka
• Menštruačné nepravidelnosti
• Metabolické poruchy, najmä žalúdočné a črevné ťažkosti
• Poškodenie svalov a obličiek až po zlyhanie obličiek
• Srdcové arytmie a problémy s krvným obehom
• Vypadávanie vlasov, lámavé nechty, suchá pokožka
• nízky krvný tlak
• Opuch (edém)
• Poškodenie telesného elektrolytu a vodnej rovnováhy môže viesť k život ohrozujúcim príznakom, ako je zástava srdca

Asi 2 až 4 percentá rizikovej skupiny 18 až 35 ročných žien majú bulímiu. Asi 95% všetkých ľudí s bulímiou sú ženy. Vek na začiatku ochorenia je zvyčajne o niečo vyšší ako vek mentálnej anorexie (anorexia). Bulímia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku anorexie.

---