Bulímia Keď je každodenný život predovšetkým o stravovaní
Podľa odhadov zdravotnej poisťovne Barmer GEK trpí v Nemecku anorexiou a bulímiou 440 000 ľudí.
Jesť. Počet porúch stravovania sa na celoštátnej úrovni zvyšuje. Bulimička z Porúria vysvetľuje, ako sa choroba vkradla do jej života.
Štyri poháre špargle, dve veľké konzervy cíceru, desať banánov, nespočetné množstvo čokolády - niekedy aj viac ako kilogram. Sophie Müller * si do seba počas prejedania dáva obrovské množstvo jedla. Každú minútu, každú hodinu, každý deň sa myšlienky krútia okolo jediného predmetu - jedla. Sophie má bulímiu.
Sophie však trvalo viac ako desať rokov, kým si uvedomila, že jej stravovacie správanie nebolo normálne. Každodenný život 32-ročného obyvateľa Porúria určuje choroba. „Poruchy stravovania sú nejednoznačné,“ hovorí Ruth von Brachel, psychologička a psychoterapeutka z Ruhr University Bochum. Na jednej strane by si veľa porúch stravovania všimlo, že niečo nie je v poriadku, ale časť týkajúca sa poruchy stravovania by tieto obavy utíšila.
U mladých dievčat sa často prejavuje neobvyklé stravovacie správanie
Podľa zdravotnej poisťovne Barmer GEK trpí čoraz viac ľudí poruchami stravovania. Počet postihnutých sa medzi rokmi 2011 a 2015 na celoštátnej úrovni zvýšil zhruba o 13 percent, ako oznámila zdravotná poisťovňa po premietnutí vlastných údajov o poistení. Zdravotná poisťovňa na celoštátnej úrovni odhaduje počet anorektičiek a bulimičiek na 440 000.
Podľa štúdie, ktorú uskutočnil Inštitút Roberta Kocha (RKI) o zdraví dospelých, trpí bulímiou v Nemecku 0,3 percenta žien a 0,1 percenta mužov. Podľa prieskumu RKI o zdraví detí a dospievajúcich zhruba pätina detí a dospievajúcich vo veku od jedenástich do 17 rokov vykazuje znateľné stravovacie správanie. V prípade dievčat je to dokonca okolo 29 percent.
„Prečo niektoré dievčatá dostanú zákrutu a vyskúšajú iba niekoľko diét a u iných sa vyvinie skutočná porucha stravovania, je nejasné,“ hovorí von Brachel. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spustiť bulímiu. Veľká nespokojnosť s vlastným telom je rizikovým faktorom. Porovnávacie štúdie by ukázali, že v krajinách bez západného ideálu krásy neexistujú poruchy stravovania, hovorí von Brachel.
Stravovacie útoky slúžia ako stratégia riešenia problémov
Sophie nedokáže pomenovať bod, o ktorom si myslí, že spôsobuje poruchu stravovania. Odhaduje, že bulímia sa u nej rozvinula do 18. alebo 19. roku života. „Ako dieťa som bola vždy veľmi chudá a ostatné deti ma za to dráždili,“ hovorí Sophie. Vtedy začala prvýkrát veľa jesť, aby viac vážila. Toto už bol jej prvý kontakt s narušeným stravovacím správaním.
Mať všetko pod kontrolou, ovládať seba, definuje Sophiin bežný každodenný život. "Záchvaty stravovania sú jediným okamihom, keď úplne stratím kontrolu," hovorí 32-ročný mladík. Ako často má také záchvatové prejedanie, zmeny sa menia - niekedy každý deň alebo len raz týždenne. Veľa stresu je takmer zárukou toho, že sa prejedá - vrátane emočného stresu. „Pacienti často označujú toto nadmerné stravovanie za úľavu od stresu,“ vysvetľuje psychológ. Takáto porucha stravovania je denným programom a odvádza pozornosť od iných problémov.
Strach z priberania ako stály spoločník
"Nemôžem vôbec ovládať, keď sa prejedá," hovorí Sophie. Je to ako pocit „skutočného hladu“. Počas takéhoto útoku si nemohla vychutnať jedlo. "Myšlienky sa točia okolo následkov," opisuje Sophie. Po tom, čo v tele pristane veľa jedla, začne strach z pribúdajúcich kilogramov - váha by sa nikdy nemala zvyšovať. „Získate pozitívnu spätnú väzbu, keď schudnete.“ Keby ste boli štíhli, zmenilo by sa to a dostalo by sa vám uznania.
„Snažila som sa niekoľkokrát zvracať,“ hovorí Sophie. Ale fyzicky to nedokáže. Preto má ďalšie stratégie: nespočetné množstvo diét, preháňadiel alebo cvičenie. „Baví ma nielen cvičenie, je to aj príznak mojej bulímie,“ hovorí Sophie. Existuje niekoľko atypických foriem bulímie, ktoré postihnutí zvracajú, čo nie je diagnostické kritérium, vysvetľuje von Brachel. Vyvinuli by ďalšie riešenia - cvičenie, pôst po nárazovom jedle alebo iné diéty.
Minimálne 400 eur mesačne na potraviny
Choroba má Sophiin každodenný život pevne pod kontrolou - jednoduchý nákup občerstvenia v supermarkete by mohol viesť k hodinovému pobytu. Na jednej strane hľadá niečo, čo by mohla jesť, z čoho by jej nesadlo, a na druhej strane sa tiež môže stať, že si jedlo kúpi len tak náhodne. To predstavuje aj finančný problém: Sophie odhaduje, že mesačne minie najmenej 300 až 400 eur na svoje prejedanie sa.
„Už neprežívam normálny pocit hladu,“ hlási Sophie. Tiež už nepozná pocit sýtosti. „V roku 2016 som mal pocit, že som naozaj plný naozaj možno dvakrát.“
Už nevie odhadnúť veľkosť normálnej porcie. "Musím si z hlavy povedať, koľko jedla je normálne." A tiež si rozdeliť porcie. Inak by len zjedla všetko, čo tam je. Psychologička Ruth von Brachel vysvetľuje, že pri bulímii je normálne, že sa pocit hladu dostane úplne z kroku. Pacienti sa to musia najskôr naučiť znova.
246 bulimikov bolo liečených ako hospitalizovaných v NRW
Sophie sa teraz lieči psychologicky. Jej rodinný lekár nikdy nebral jej problémy vážne - trvalo ju tri až štyri roky, kým ju presvedčil. „Keďže nevraciam, nevidela moje stravovacie správanie narušené,“ hovorí Sophie. V súčasnosti nerobí špecializovanú terapiu na bulímiu, pretože je to možné iba ako lôžková lekárka.
Podľa Spolkového štatistického úradu bol v roku 2015 počet pacientov s bulímiou v Severnom Porýní-Vestfálsku, ktorí boli hospitalizovaní, 246 - z toho 234 žien. V roku 2015 bolo podľa informácií spoločnosti Information und Technik NRW v Essene považovaných za hospitalizovaných 60 osôb s poruchami stravovania. V Düsseldorfe 57, v Duisburgu 42, v Bochume 28, v Gelsenkirchene 33 a v Hagene 19.