Bulímia Čo to je, príznaky, aké má účinky a ako sa s bioklinikou zaobchádza

Bulímia je duševné ochorenie v kategórii porúch stravovania. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, u oboch pohlaví, ale u mladých ľudí a žien existuje tendencia k ochoreniu. Tí, ktorí majú túto chorobu, sú uväznení v začarovanom kruhu: jedia veľa jedla a potom sa snažia toto prejedanie kompenzovať vracaním, preháňadlami alebo diuretikami, drastickými diétami alebo nadmerným cvičením. Toto aberantné správanie spôsobuje vážne metabolické poruchy. Liečba môže zmierniť problém a niekedy ho dokonca vyriešiť.

• Čo je bulímia
• Príčiny a rizikové faktory
• Príznaky bulimie
• Výstražné signály pre rodinu
• Diagnóza a liečba
• prevencia

Čo je bulímia

Mentálna bulímia, bežne nazývaná bulímia, je vážna porucha stravovania, ktorá je duševného pôvodu a môže byť život ohrozujúca, ovplyvňovať metabolické zdravie a spôsobiť značný nedostatok výživných látok, ale môže mať aj ďalšie negatívne účinky na organizmus. Bulímia je aberantné stravovacie správanie, ktoré sa vyznačuje konzumáciou veľmi veľkého množstva jedla, niekedy veľmi rýchlo, tajne, po ktorom nasleduje ďalšie obdobie, v ktorom sa snaží zabrániť priberaniu tým, že spôsobí zvracanie (najčastejšie), zneužije preháňadlá, doplnky na chudnutie, diuretiká alebo dokonca klystíry. Bulimik zároveň bude nadmerne cvičiť, až do vyčerpania, a na určité časové obdobie úplne odmietne jedlo.

Jedinci s týmto utrpením prejavujú prehnanú starosť o telesnú hmotnosť a tvar, majú utopický fyzický ideál a mimoriadne kritické vnímanie svojho vlastného vzhľadu.

Bulímia môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však vyskytuje počas dospievania alebo ranej dospelosti. Je tiež možné, že utrpenie je výsledkom inej poruchy stravovania, a to aj na duševnej báze. Ako taká sa bulímia môže vyvinúť z inej poruchy stravovania, ako je anorexia, emočné stravovanie alebo hyperfágia (zneužívanie potravy). Na druhej strane sa u ľudí s bulímiou môžu vyvinúť ďalšie poruchy stravovania.

Príčiny a rizikové faktory

Nie je možné povedať, aká je príčina, ktorá vedie k poruchám stravovania všeobecne a konkrétne k bulímii. Existuje však veľa prvkov, ktoré môžu hrať rozhodujúcu úlohu. Zdá sa, že sociálne faktory majú dôležitú zložku. Konkrétne ide o štandardy krásy a tie, ktoré stanovuje spoločnosť. Duševné a emočné podmienky môžu byť zase tou správnou zemou. Emocionálna rovnováha, depresia, úzkostné poruchy, skreslený sebaobraz, nízka sebaúcta alebo zneužívanie návykových látok s psychotropným účinkom sú teda rizikovými faktormi. Stresujúca trauma alebo väčšie životné zmeny, povolania alebo činnosti zamerané na vzhľad sa niekedy považujú za zodpovedné za poruchy stravovania.

Kategória príčin súvisí s biologickými faktormi. Zistilo sa, že ľudia, ktorí majú súrodencov, rodičov alebo deti, u ktorých sa vyvinul abnormálny duševný prejav duševnej povahy, mali pravdepodobnejšie podobné postoje. Psychické poruchy rodičov, prenatálny stres matiek, rôzne rodinné faktory, detská nadváha - to všetko zvyšuje riziko porúch stravovania.

Životný štýl a strava môžu byť považované za možný rizikový faktor. Ľudia s obmedzujúcou diétou majú teda zvýšené riziko vzniku porúch stravovania. Niektorí z nich majú typické prejavy bulimie nervosa alebo anorexie.

Príznaky bulimie

Osoba trpiaca bulímiou môže mať niekoľko príznakov a prejavov. Aby sme pochopili túto chorobu, je potrebné vysvetliť stravovacie správanie bulimikov. Osvojujú si opakujúci sa cyklus, ktorý sa môže prejaviť každý deň alebo niekoľkokrát týždenne. Prvá fáza je prejedanie sa, keď jedinec skonzumuje veľmi veľké množstvo jedla veľmi rýchlo, niekedy až tisíce kalórií. Nasleduje pocit ľútosti, hanby a/alebo pocitu viny a vo výsledku prechádzame k „kompenzačným opatreniam“ (zvracanie, preháňadlá, tabletky na chudnutie, diuretiká a nadmerná fyzická námaha) úplne nezdravé (fáza čistenia), aby sme zabránili nadmernej konzumácii.

Mnoho príznakov osoby s bulímiou nervosa je priamym účinkom samovoľného zvracania alebo iných foriem očistenia:

• neustále kolísanie hmotnosti;
• nerovnováha elektrolytov;
• srdcová arytmia, zástava srdca;
• zlomené krvné cievy v očiach;
• zväčšené slinné žľazy;
• vredy na sliznici úst a hltanu z opakovaného zvracania;
• chronická dehydratácia;
• lézie a zápal pažeráka;
• chronický žalúdočný reflux;
• neplodnosť, absencia menštruácie;
• zničenie zubnej skloviny (v dôsledku žalúdočnej kyseliny);
• poruchy črevného prechodu (zápcha a hnačka);
• intenzívna bolesť brucha;
• matná, sivá, dehydratovaná pokožka;
• strata vlasov.

K tomu všetkému sa pridáva obsedantná starosť o váhu a vzhľad. Ťažké formy bulímie, ktoré sa neliečia, alebo situácie, v ktorých pacienti nespolupracujú, môžu viesť k smrti, často zastaveniu srdca. Dve z príčin sú vážne narušenie metabolizmu a výskyt závažného poškodenia pankreasu, pečene, pažeráka, obličiek. Srdcová frekvencia je vážne ovplyvnená a dochádza k metabolickej nerovnováhe, ktorú je mimoriadne ťažké vyrovnať a vyvážiť.

Výstražné signály pre rodinu

Bulímia sa nedostaví náhle a príznaky sa neobjavia cez noc. Choroba sa objavuje postupne a existuje množstvo znakov, ktoré môžu upozorniť rodinu, rodičov (najmä tých, ktorí majú dospievajúce dievčatá), priateľov. Psychické poruchy s prejavom potravy sú zvyčajne tiché choroby. Pacient sa nebude sťažovať na svoj stav, nebude sa nikomu vyznávať zo svojho správania, zamaskuje a vyvráti podozrenia.

Znaky, ktoré môžu byť výstražnými signálmi, sú:

1. Prehnané obavy o telesnú hmotnosť spojené s negatívnym obrazom o sebe samom. Jednotlivec sa bude veľmi často vážiť a bude mimoriadne nespokojný so svojou hmotnosťou a vzhľadom.
2. Odmietnutie jesť určité jedlá v kombinácii s okamihmi nadmernej chuti do jedla, pri ktorých skonzumujete veľmi veľké množstvo jedla, najmä v kategórii tých, ktorí predtým odmietli.
3. Mimoriadne obmedzujúce stravovacie obdobia v kombinácii s vyčerpávajúcou fyzickou námahou.
4. Odmietanie jesť na verejnosti, jesť tajne (vo veľkom množstve), jesť v noci.
5. Ísť na toaletu ihneď po jedle, počas jedla alebo na dlhšiu dobu.
6. Abscesy na zápästí v dôsledku aberantného užívania diuretík.
7. Infekcia slinných žliaz (sialoadenitída) v dôsledku obštrukcie litiázy alebo častejšej hyposekrécie slinných žliaz v príušnej žľaze je známkou bulímie a anorexie. Infekcie Staphylococcus aureus alebo inými patogénmi sa môžu vyskytnúť aj v slinných žľazách aj v mandliach.
8. Zranenie ďasien a poškodenie zubov (šedé škvrny na zuboch) v dôsledku žalúdočnej kyseliny v žalúdku pri opakovanom zvracaní spôsobené dobrovoľne.

Diagnóza a liečba

Identifikáciu porúch príjmu potravy inštalovaných na mentálnom pozadí často robí rodina. Ľudia, ktorí majú také neobvyklé správanie, zriedka požiadajú o pomoc. Rozpoznanie problému je často najťažším krokom, ale aj najdôležitejším. Vo väčšine prípadov sa dá stav zmierniť alebo dokonca vyliečiť a menej ako 5% prípadov končí v kritickom stave alebo končí smrťou.

Na stanovenie diagnózy stačí dialóg s lekárom a presný popis stravovacieho správania. Klinické vyšetrenie a laboratórne testy majú za cieľ zistiť stupeň poškodenia tela v dôsledku týchto behaviorálnych aberácií. Vyšetrenia zvyčajne zahŕňajú krvné testy, moč, kardiologické vyšetrenie a psychologické vyšetrenie. V závislosti od celkového stavu je možné vykonať ďalšie vyšetrenia s cieľom zistiť stupeň poškodenia a terapeutické opatrenia pre postihnuté životne dôležité orgány.

Liečba je komplexná a dlhotrvajúca, ktorá kombinuje psychoterapiu s antidepresívami a inými liekmi na podporu postihnutého metabolizmu a funkcií. Terapia je tímová a zahŕňa pacienta, rodinu, výživu, psychológa.

Psychoterapia alebo psychologické poradenstvo je nevyhnutné a veľmi pomáha zvládať abnormálne prejavy stravovania. Kognitívno-behaviorálna terapia môže pomôcť normalizovať stravovacie návyky, identifikovať dôvody, ktoré viedli k tomuto nezdravému správaniu, a pomôcť ustanoviť náležitú kontrolu nad stravou pacienta. Psychoterapia pomáha zlepšovať komunikačné schopnosti a riešiť problémy spojené s vnímaním samého seba, zvyšuje sebaúctu a prispieva k emočnej rovnováhe.

Antidepresíva môžu pomôcť znížiť príznaky bulímie, ak sa užívajú spolu s psychoterapiou. Používajú sa hlavne selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a fluoxetín.

Výživová výchova je súčasťou liečebného procesu, pričom dietetik zostaví stravovací plán, ktorý má pacientovi pomôcť získať zdravé stravovacie návyky, vyhnúť sa pocitu hladu a zabezpečiť správny príjem živín. Najzdravším princípom, ktorý môže bojovať proti prejavom bulímie, je pravidelná strava bez obmedzení.

Liečba zlepšuje stav tých, ktorí trpia bulímiou, ale samotný stav nelieči, ale je pod kontrolou. Riziko recidívy je pomerne vysoké, asi polovica pacientov sa po období pokoja vráti k starým zvykom. Štatistiky ukazujú, že asi polovica ľudí s bulímiou sa uzdraví, 30% má čiastočné zotavenie a asi 20% bude mať časté bulimické epizódy, prerušované prestávkami s takmer normálnym správaním. Je potrebné poznamenať, že iba tretina prípadov je identifikovaná a následne liečená.

prevencia

Je ťažké povedať, či je možné zabrániť bulímii a iným poruchám stravovania. Dôvod, ktorý vedie k týmto prejavom, nie je známy, ale určite je dôležitým určujúcim faktorom sociálna zložka a štandardy krásy moderného človeka. Jedným z riešení môže byť to, aby predovšetkým tínedžeri pochopili, že „ideálne“ telo propagované médiami nie je ani zďaleka realistické.

Ďalším prvkom, ktorý môže prispieť k prevencii, je vysoká miera sebaúcty a kultivácia sebadôvery. Niekto, kto sa cíti dobre vo svojej koži, nikdy nebude mať sklon k nadmernému množstvu potravy a zneužívaniu.

O bulímii nemožno povedať, že by ju vyliečila. Ak je liečený správne, je možné ho mať pod kontrolou a akútne epizódy môžu úplne zmiznúť. Riziko návratu však zostáva, ale môže v ňom dominovať nepretržitý prejav vôle. V prípade porúch stravovania je nevyhnutná neustála podpora ostatných.

• sledujte, čo jete, a požiadajte o pomoc hneď, ako dôjde k výkyvom;
• naplánujte si jedlo a sadnite si za stôl s rodinou;
• identifikuje a analyzuje príčiny, ktoré spôsobujú neodolateľnú chuť jesť;
• hovor o tom, čo cítiš, čo ťa mrzí.

Jedným zo záverov je, že riziko takýchto chorôb sa zvyšuje najmä u dospievajúcich, dievčat, ktoré sú najviac vystavené riziku, a rodičia musia mať schopnosť rýchlo identifikovať problém od prvých príznakov, predchádzať komplikáciám a byť schopní účinne liečiť. utrpenie.

---