Burzitída na kopci (trochanterická burzitída) - Artrosis Journal

kopci

Máte bolesti na boku bedra pri chôdzi a najmä pri stúpaní po schodoch? Alebo ak ležíte na postihnutej strane?
Môže to znamenať artrózu v bedrovom kĺbe? Nie - vo väčšine prípadov ide o zápal burzy, takzvanú burzitídu na väčšom trochanteri, veľký valivý návrší na boku bedra.

Telo každého človeka má okolo 150 burz. Nachádzajú sa v ťažko používaných častiach tela, najmä v oblasti kĺbov, a znižujú trecie sily medzi kosťami, svalmi a šľachami. Burza vytvára vrecko, ktoré je naplnené viac alebo menej tekutinou (synovia). Ak je burza príliš namáhaná tlakom alebo preťažením kĺbu, zapáli sa susedným tkanivom a zaplní sa väčším množstvom tekutiny. Často je možné vidieť opuch.

Príznaky

Trochanterická burzitída (trochanteritída) je častou príčinou bočnej bolesti bedrového kĺbu u aktívnych žien stredného veku s nasledujúcimi typickými príznakmi:

  • Bolesť sa zvyčajne vyskytuje na boku bedra a môže vyžarovať do vonkajšej strany stehna.
  • Pri chôdzi sa zintenzívňujú.
  • Stúpanie po schodoch alebo ležanie na postihnutej strane je často veľmi bolestivé.
  • Ak sú úpony šliach tiež zapálené, bolesť sa zvyšuje a môže vyžarovať do stehna.

príčiny

Existujú rôzne spúšťače nepohodlia. Často sa spája niekoľko z nasledujúcich príčin:

  • Pád na stranu alebo tlak na bok
  • Opakovaný jednostranný stres na nohe (jazda na bicykli)
  • Kostné ostrohy a usadeniny vápnika v blízkosti burzy
  • Stav po operácii bedrového kĺbu, najmä ak bol chirurgický prístup na úrovni kopca (chirurgia bedrového protézy).
  • Nesprávne nastavenie bokov alebo skrátených nôh
  • Reumatoidná artritída
  • Obezita

Možnosti liečby

Prvá liečba akútnej bolesti spočíva v odpočinku (prípadne pomocou barlí) a aplikácii ľadových obkladov.
Nesteroidné protizápalové lieky (vo forme masti a tabliet) môžu pomôcť pri ďalších príznakoch, fyzioterapii s liečbou TENS. Injekcie kortizónu môže vykonať aj ortopedický chirurg. Iba v extrémnych prípadoch, keď konzervatívne opatrenia nestačia, je možné vykonať operáciu. Účinne sa osvedčilo odstránenie burzy, kalcifikátov a ďalšie plastové uvoľnenie pásu v tvare písmena Z v tvare Z nad valiacou sa kopou.

Autor: Dr. med. Jean-Louis Dumas, špecialista na ortopédiu, šéfredaktor