Burzitída - príčina bolesti kolena
Burzy sú anatomické štruktúry medzi šľachami, svalmi, väzmi a kosťami. Ich úlohou je znížiť trenie a uľahčiť kĺzanie medzi rôznymi tkanivami tela. V tele je asi 160 vreciek, ktoré sú vo forme vreciek s tekutinou a nachádzajú sa vo vnútri aj mimo kĺbov a sú usporiadané v miestach, kde sa kĺby svalov alebo šliach kĺžu po povrchoch kostí.
Burzitída je zápal týchto štipendií. Najbežnejšie lokalizácie burzitídy sú končatiny, okolo veľkých kĺbov: rameno, lakeť, bedro, koleno.
Aké sú priaznivé faktory vzniku burzitídy?
Burzitída kolena sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, ale je častejšia u tých, ktorí vykonávajú opakujúce sa činnosti a zostávajú dlho v kolene, čo spôsobuje vysoký tlak v oblasti (najohrozenejšími osobami sú prokurátori, inštalatéri, záhradníci).
Opakované traumy alebo mikrotraumy v kolene sú priaznivými faktormi pre vznik burzitídy na tejto úrovni. Priamy úder alebo pád do kolena môže viesť k zápalu na trhoch s akciami.
Burzitída kolena alebo synoviálna cysta sa môžu vyskytnúť aj u pacientov, u ktorých je diagnostikovaná diagnóza a ktorí majú poškodenie kĺbov v dôsledku reumatoidnej artritídy, dny a pseudo-dny.
Aké sú najčastejšie burzitída v kolene?
Prepatelárna burzitída - predstavuje zápal burzy umiestnenej pred patellou (patella), povrchnou od patelárnej šľachy. Vyskytuje sa ako dôsledok priamej traumy prednej oblasti kolena, najčastejšie sa však vyskytuje preťažením počas opakujúcich sa činností (tento stav sa tiež nazýva „koleno ženy v domácnosti“). Prejavuje sa bolesťou, pocitom napätia, teplom a lokálnym opuchom. Bolesť kolena sa objavuje spontánne a je zvýraznená opakujúcim sa pohybom a lokálnym tlakom, bolesť je intenzívnejšia v noci a predstavuje problémy s diferenciálnou diagnostikou. Pokračovanie v činnosti pred burzitídou zhorší príznaky a bude ťažšie liečiteľné.
Môže sa nakaziť burzitída, vtedy je bolesť oveľa intenzívnejšia, je tu teplo, začervenanie a lokálne opuchy (opuchnuté koleno) a je potrebné tekutinu odsať, vykonať kultiváciu odsatej tekutiny a vykonať antibiotickú liečbu.
Infrapatelárna burzitída - predstavuje zápal burzy nachádzajúcej sa medzi patelárnym väzom a holennou kosťou. Vyskytuje sa v dôsledku traumy a prejavuje sa lokálnymi bolesťami a opuchmi. Pacient nemôže sedieť na kolenách, čo vedie k ťažkostiam pri vykonávaní každodenných činností.
Ako je diagnostikovaný pacient s burzitídou?
Diagnóza je založená na klinickom vyšetrení. Na diferenciálnu diagnostiku sú užitočné röntgenové lúče a ultrazvuk kĺbu. Ak chcete diagnostikovať septickú burzitídu, vstúpte ihlou a odsajte tekutinu z burzy a analyzujte ju vrátane kultúry.
Ako zabrániť burzitíde v kolene?
Odporúčajú sa cviky na tonizáciu svalov susediacich s oblasťami, ktoré sú predmetom opakujúcich sa aktivít a dlhodobého tlaku. Kĺby a tlakové oblasti musia byť chránené a odporúča sa používať podložky na ochranu kĺbov. Ak konkrétny šport spôsobuje burzitídu, je potrebné zvážiť tréning, ktorý pacientovi ukáže príslušné pohyby, aby sa zabránilo zápalu týchto burz.
Aká je odporúčaná liečba pre pacientov s burzitídou v kolene?
V prvom rade oddych a lokálna aplikácia ľadu zmierňuje bolesť. Ľadový obklad sa neaplikuje priamo na pokožku, ale je zabalený v uteráku a nanáša sa 3-4 krát denne po dobu 15 minút.
Nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká zmierňujú zápal a bolesť.
Lokálna injekcia s kortikosteroidným prípravkom pomáha znižovať zápal a bolesť.
Chirurgická liečba je nevyhnutná, ak zlyhala medikamentózna liečba a fyzioterapia (najmä ultrazvuk). Zapálená burza je odstránená a pacienti potrebujú rekonvalescenciu pomocou špecifických cvičení pod vedením fyzioterapeuta.