Bylinná účinná látka proti prekurzorom rakoviny kože
Áno, stále sa vyskytujú zázraky a zázraky v oblasti konvergencie medzi alternatívnou medicínou a konvenčnou medicínou. FDA, americký ekvivalent EMA v Európe a BfArM pre Nemecko, schválila bylinnú aktívnu zložku, ktorá sa používa na liečbu aktinickej keratózy. Týmto sa z prírodného produktu stáva schválený liek. Ako sa však také niečo môže stať vo svete konvenčnej medicíny s vysokou úrovňou dôkazov?
Aktinická keratóza, tiež známa ako ľahká keratóza, je poškodenie zrohovatenej epidermy spôsobené dlhodobým vystavením UV lúčom. Samotné chronické poškodenie postupuje veľmi pomaly. Po niekoľkých rokoch nepretržitého UV žiarenia však môže prerásť do rakoviny kože. Spravidla ide o karcinóm dlaždicových buniek alebo karcinóm miechy.
Aktinická keratóza je predformou týchto typov rakoviny kože, takzvanou „fakultatívnou prekancerózou“. Spravidla to ovplyvňuje ľudí, ktorí sú v druhej polovici života, majú skôr ľahký typ pokožky a musia viac alebo menej pracovať alebo zostať vonku, a preto sú viac alebo menej vystavení slnečnému žiareniu. Preferované miesta pre takúto keratózu sú tvár, uši, nos, plešatá hlava, čelo, chrbát ruky a predlaktia.
Časový zásah predchádza rakovine
Aby sa zabránilo tomu, že sa keratóza zmení na rakovinu kože, sú tieto lézie včas odstránené rôznymi technikami. To je možné vykonať chirurgicky v lokálnej anestézii, pomocou tekutého dusíka alebo použitím určitých mastí alebo krémov (krém s 5-fluóruracilom).
Ďalšie možnosti sú použitie fotodynamickej terapie alebo roztoku podofylínu. Dermatológovia odporúčajú tieto opatrenia, aby sa minimalizovala možnosť vzniku rakoviny kože. Aktinická keratóza si preto určite vyžaduje liečbu.
Teraz vzniká otázka, prečo bylinný variant predstavuje pokrok v liečbe aktinickej keratózy. Dá sa dobre predstaviť, že chirurgické odstránenie alebo ošetrenie tekutým dusíkom na tvári môže byť problematické pri jeho vykonávaní a tiež zanecháva zodpovedajúce jazvy. Ošetrenie masťami a krémami je na druhej strane často veľmi zdĺhavé.
Teraz sa ukázalo, že bylinný konkurent je schopný dosiahnuť viac ako stanovené metódy po dvoch alebo troch aplikáciách. Poďme sa však bližšie pozrieť na tohto „konkurenta“.
Mimochodom: Ak vás tieto informácie zaujímajú, vyžiadajte si môj bezplatný bulletin:
Pryšec záhradný (Euphorbia peplus)
Derivát nazývaný ingenol sa získava zo záhradných mliečnych rias. To je schopné riadeným spôsobom spúšťať apoptózu, programovanú smrť buniek. Aplikuje sa ako gél na postihnuté miesta a je ekvivalentom operácie. Teraz existujú dva gély s rôznymi koncentráciami 0,015 percenta a 0,05 percenta. Slabšia koncentrácia sa používa na tvár, silnejšia na ruky a trup. Dôvodom tohto schválenia boli zodpovedajúco jasné štúdie o látke.
Lebwohl a kol. Dermatologická klinika, Lekárska fakulta Mount Sinai, New York, USA.
„Ingenol mebutátový gél na aktinickú keratózu.“ N Engl J Med. 2012 3. marca; 366 (11): 1010-9.
V tejto práci bol skúmaný na klinickú účinnosť gélu v dvoch rôznych koncentráciách. Na tento účel sa uskutočnila multicentrická, randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Bolo zahrnutých 547 pacientov s léziami na tvári a pokožke hlavy a 458 pacientov s léziami na rukách a trupu.
Obe skupiny pacientov boli opäť rozdelené do skupiny s verumom, ktorá dostávala prípravok, a do skupiny s placebom s figurínovým prípravkom. „Skupina tváre“ aplikovala gél s nižšou koncentráciou na postihnuté miesto po dobu 3 po sebe nasledujúcich dní; „skupina ruka-kmeň“ robila to isté s gélom s vyššou koncentráciou po dobu 2 po sebe nasledujúcich dní. Po 57 dňoch by sa malo posúdiť, či lézie úplne zmizli (primárny cieľ liečby). Boli tiež kvantifikované vedľajšie účinky vo forme lokálnych reakcií.
Výsledky pre skupinu liečenú na tvári boli také, že miera úplnej regresie lézií v skupine s verumom bola 42,2 percenta, v porovnaní s iba 3,7 percentami v skupine s placebom. Štatisticky to bolo veľmi významné. Vedľajšie účinky boli najvýraznejšie 4. deň s intenzitou 9,1 na maximálnej škále 24 bodov. Avšak 8. deň po liečbe boli tieto vedľajšie účinky významne znížené. 29. deň boli späť na úrovni pred liečbou.
Skupina, v ktorej sa liečili lézie ramien a trupu, vykázala úplné rozlíšenie 34,1 percenta pre verum a 4,7 percenta pre skupinu s placebom, čo sa tiež zistilo ako štatisticky významné. Lokálne vedľajšie účinky na pokožku boli najvýraznejšie medzi 3. a 8. dňom, ale potom rýchlo klesali a vrátili sa na východiskové hodnoty 29. deň. Maximálna intenzita tu bola 6,8 (z 24). Záverom bolo, že vedľajšie účinky boli zvyčajne mierne až stredne závažné a odzneli bez následkov. Vedci dospeli k záveru, že aplikácia gélu Ingenol dva alebo tri dni bola účinnou liečbou aktinickej keratózy.
Úspešnosť potvrdzujú ďalšie štúdie
Samozrejme, dnes možno namietať, že lastovička leto nerobí. Existujú ale aj ďalšie štúdie, ktoré tieto výsledky preukázali už skôr. Austrálska štúdia z roku 2009 dokonca preukázala úplnú regresiu lézií 71 percent (PEP005 (ingenol mebutát) gélu, nový prostriedok na liečbu aktinickej keratózy: výsledky randomizovaného, dvojito zaslepeného, multicentrického, kontrolovaného vehikulom, štúdia fázy IIa. - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19178487).
Americká štúdia z toho istého roku tiež ukázala vynikajúce výsledky (randomizovaná, dvojito zaslepená, dvojitá figurína, vehikulum kontrolovaná štúdia gélu ingenol mebutátu 0,025% a 0,05% pre aktinickú keratózu. - http: //www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/19467365).
Práve bol schválený úplne „alternatívny“ prípravok bez toho, aby sa zdalo, že existuje akýkoľvek dôvod pre ricochet založený na dôkazoch. Pokojný je snáď iba fakt, že sa aktinická keratóza nejaví ako obzvlášť výnosný trh a farmaceutický priemysel a jeho protagonisti si nerobia ťažkú hlavu z tých pár „omrviniek“, ktoré strácajú. Ale neboli tu nijaké drobky, najmä homeopatické, ktoré by spôsobili oveľa prudšiu reakciu?