Časté otázky hľadanie gynekológa
Informácie o často kladených otázkach
Aké úlohy má gynekológ?
Gynekológ sa stará o svoje pacientky v akomkoľvek veku - počnúc pubertou. Medzi jeho povinnosti patrí poradenstvo v oblasti antikoncepcie, očkovania, preventívnych a skríningových vyšetrení na rakovinu, prenatálnej starostlivosti a liečby akútnych a chronických gynekologických chorôb. Jeho cieľom je holistické zdravie žien.
Kedy idem ku gynekologovi?
Pre prvú návštevu gynekológa neexistuje presný vek. Mnoho lekárov odporúča počiatočné vyšetrenie po nástupe menštruácie bez priamej príčiny, na zistenie stavu očkovania a na poučenie o puberte, sexuálnom styku a antikoncepcii.
Dôvody prvej návštevy gynekológa sú napríklad problémy s pubertou, menštruačné problémy, poruchy stravovania a často konkrétna žiadosť o radu ohľadom antikoncepcie.
Od 20 rokov majú ženy so zákonným zdravotným poistením nárok na ročné skríningové vyšetrenie na rakovinu krčka maternice.
Príznaky ako svrbenie, výtok, pocit pálenia, silné menštruačné problémy alebo intermenštruačné krvácanie musia byť vždy objasnené gynekológom.
V prípade akútnej bolesti brucha (bez ohľadu na známe menštruačné príznaky) musíte samozrejme okamžite vyhľadať gynekológa alebo nemocnicu.
Ako často musím chodiť ku gynekológovi?
Zákonné skríningové vyšetrenie na rakovinu, ktoré vykonáva gynekológ, sa každoročne ponúka ženám nad 20 rokov a malo by sa tiež absolvovať každý rok.
Ak užívate antikoncepciu, váš gynekológ vám podľa použitej metódy antikoncepcie (pilulka, IUD atď.) Povie, v akých intervaloch je nutná kontrola.
Čo sa stane pri prvej návšteve?
Počas vašej prvej návštevy gynekologickej ambulancie, ak si budete priať, bude prebiehať iba informačná diskusia: Váš lekár vám položí niekoľko otázok o vašej anamnéze, menštruácii a prípadných sťažnostiach. Na následnú fyzickú prehliadku si môžete dohodnúť druhý termín.
Obávam sa prvej návštevy. Môžem to povedať otvorene?
Váš gynekológ vie, že fyzikálne vyšetrenie je pre niektoré pacientky nepríjemné. Preto je dobré, ak otvorene riešite akékoľvek obavy, pocity hanby alebo obavy a lekár ich dokáže riešiť. Dobré vedieť: na gynekologické vyšetrenie sa nemusíte úplne vyzliekať. Postačí si vyzliecť nohavice, nohavičky a pri vyšetrení hrudníka aj podprsenku. Niektoré ženy sa cítia pohodlnejšie s dlhou blúzkou alebo širokou sukňou, ktoré si počas skúšky ponechajú.
Čo si musím vziať so sebou na prvú návštevu?
V rámci prípravy na váš termín môže byť užitočné spísať si akékoľvek otázky a problémy, ktoré by ste chceli vyriešiť počas konzultácie s lekárom.
Čo odo mňa chce vedieť gynekológ?
Váš gynekológ sa vás opýta na dĺžku vášho cyklu a dátum poslednej menštruácie, ako aj na akékoľvek príznaky.
Čo znamená pojem „anamnéza“?
Počas rozhovoru sa lekár snaží pochopiť všetky súčasné príznaky, ktoré môže pacient mať, a získať medicínsky dôležité informácie o tom, ako postupovať. Informácie o životných návykoch, minulých alebo rodinných chorobách môžu byť pre určenie choroby alebo prevenciu jej výskytu rovnako dôležité ako psychologické, sociálne alebo profesionálne zázemie. Záznam tejto osobnej histórie v rozhovore medzi lekárom a pacientom sa tiež označuje ako anamnéza.
Môžem niekoho vziať so sebou?
Je to možné kedykoľvek a môžete sa rozhodnúť, či má byť váš spoločník prítomný iba počas rozhovoru alebo tiež počas vyšetrenia.
Čo obsahuje ročný skríningový test na rakovinu?
Pre ženy staršie ako 20 rokov zákon ustanovuje každoročné skríningové vyšetrenie na rakovinu krčka maternice.
Každoročne sa ponúka aj test na chlamýdie do konca 25. roku života. Pohlavne prenosná infekcia je v Nemecku veľmi častá a predstavuje riziko neplodnosti.
Od 30 rokov sa každoročný skríningový test na rakovinu rozširuje na prsník (palpácia). U žien s veľmi hustým prsným tkanivom môže byť užitočné aj ultrazvukové vyšetrenie.
Na včasné zistenie rakoviny prsníka sa odporúčajú pravidelné samovyšetrenia prsníkov.
Čo sa stane počas skríningového vyšetrenia na rakovinu?
Najskôr lekár vyšetrí prsník: to znamená, pozrie sa na neho a cíti ho. Dbá na symetriu prsníkov, pokožky, bradaviek, akýchkoľvek sekrétov, citlivosti alebo zväčšených lymfatických uzlín. U žien s veľmi hustým prsným tkanivom môže gynekológ navrhnúť aj ultrazvukové vyšetrenie.
Pri následnom vyšetrení na vyšetrovacom kresle sa najskôr skontrolujú vonkajšie pohlavné orgány, či neobsahujú viditeľné príznaky choroby, a vyšetria sa vnútro stydkých pyskov a pošvy. Potom lekár vloží vyšetrovací nástroj (vaginálne zrkadlo) na posúdenie pošvovej steny a krčka maternice a odobratie bunkového náteru. Nakoniec sú nahmatané vnútorné pohlavné orgány. Užitočný doplnok k vyšetreniu môže byť ultrazvuk maternice a vaječníkov cez pošvu alebo cez brušnú stenu, pretože umožňuje viditeľné ešte menšie zmeny.
Žiadny z testov nie je bolestivý.
Ako sa robí podmaz?
Počas vyšetrenia lekár pomocou vatového tampónu, ale aj štetca zotiera povrchové bunky z krčka maternice a krčka maternice na včasné zistenie rakoviny krčka maternice a priloží ich na podložné sklíčko. Tieto bunky sa potom vyšetrujú na zmeny pod mikroskopom, zvyčajne v externom laboratóriu (cytologické vyšetrenie).
V prípade abnormálneho nálezu vás bude informovať vaša gynekologická prax.
Prečo by mali ísť mladé dievčatá ku gynekológovi?
Obzvlášť dôležité pre mladé dievčatá je vzdelávanie o pohlavne prenosných chorobách, tehotenstve a antikoncepcii, ako aj očkovanie proti ľudskému papilomavírusu (HPV), ktoré sú príčinne spojené s rakovinou krčka maternice a sú prenášané hlavne pohlavným stykom. Očkovanie proti HPV je zákonným zdravotným poistením pre dievčatá vo veku od 9 do 14 rokov a malo by sa, pokiaľ je to možné, vykonať pred prvým sexuálnym stykom. Niektoré zdravotné poisťovne hradia očkovanie aj vo vyššom veku. V prípade potreby sa opýtajte priamo vo svojej pokladni.
Mnoho praktík gynekológov ponúka špeciálne dievčenské konzultácie.
Chcela by som mať čoskoro dieťa. Čo môžem zvážiť predtým?
Aj keď vaša túžba mať deti nie je aktuálna, pre svoje plánovanie rodiny už môžete urobiť veľa. Ak je to potrebné s redukciou hmotnosti, pretože nadváha, rovnako ako podváha, má negatívny vplyv na plodnosť. Nadváha navyše zvyšuje riziko predčasného pôrodu, gestačného cukrovky a predispozície na nadváhu, vysoký krvný tlak a cukrovku u detí.
Alkohol, nikotín a iné drogy majú tiež negatívny vplyv na plodnosť - počas tehotenstva sú samozrejme tabu. Relevantné je aj zdravie ústnej dutiny: paradentóza ovplyvňuje plodnosť žien a okrem predčasných pôrodov a detí s podváhou podporuje aj preeklampsiu, všeobecne známu ako „otrava tehotenstvom“.
Imunitná ochrana, napríklad pred toxoplazmózou a cytomegalovírusom, by sa mala objasniť laboratórnou kontrolou a kyselina listová sa má podať včas pred vysadením antikoncepcie.
Váš gynekológ vám poskytne komplexné poradenstvo vo všetkých otázkach týkajúcich sa túžby mať deti.
Či ešte musím ísť po menopauze ku gynekológovi?
Áno, návšteva gynekológa sa dôrazne odporúča, pretože riziko určitých druhov rakoviny rastie s vekom - vrátane rakoviny krčka maternice.
Program včasnej detekcie rakoviny sa preto rozširuje: Od 50. narodenín bude včasná detekcia rakoviny hrubého čreva (každoročné palpačné vyšetrenie konečníka a stolice).
Od svojich 55. narodenín majú ženy so zákonným zdravotným poistením nárok na kolonoskopiu u odborného lekára.
Okrem toho sú ženy vo veku od 50 do 69 rokov každé dva roky pozývané na skríning na mamografiu (röntgen prsníka) v certifikovanej skríningovej jednotke.
Mnoho gynekológov odporúča ďalšie ultrazvukové vyšetrenia prsníkov, aby včas odhalili takzvané intervalové nádory, ktoré ešte nie sú na RTG snímke rozpoznané kvôli vysokej hustote prsníkov alebo ktoré sa vyvinuli iba medzi dvoma vyšetreniami.
Zmiernenie symptómov menopauzy, poradenstvo v oblasti výživy a hodnotenie rizika a prevencia inkontinencie moču, osteoporózy, artériosklerózy, neurostresu, depresie a neurodegeneratívnych zmien v menopauze sú tiež dôležité v tejto vekovej skupine.
Som staršia a nikdy som nebola u gynekológa. Mne to musí byť trápne?
Nie, nemusíte sa hanbiť, ak ste nikdy neboli u gynekológa a nie ste v tom sama. Mnoho starších pacientok sa zvyklo vyhýbať návšteve gynekológa z hanby alebo z iných dôvodov. Lekári to vedia, rozumejú tomu a pri rozhovore s pacientom vás povzbudia na vyšetrenie, pretože skríningové testy na rakovinu sú dôležité aj pre ženy nad 70 rokov. Profylaxia a liečba chorôb súvisiacich s vekom, ako je inkontinencia moču alebo demencia, môžu navyše zachovať alebo zlepšiť kvalitu života.
Kedy hovorí gynekológ o poruchách krvácania?
Cyklus je pre každú ženu individuálny. V priemere cyklus trvá od 24 do 32 dní. Dĺžka obdobia sa tiež líši a môže sa pohybovať od štyroch do maximálne siedmich dní. Ak je menštruácia príliš častá, príliš dlhá, obzvlášť silná alebo ak dôjde k medzimenštruačnému krvácaniu, lekár hovorí o poruchách krvácania, ktoré je potrebné objasniť.
Čo môžem urobiť so silnými menštruačnými bolesťami?
Gynekológovia odporúčajú na zmiernenie menštruačných bolestí teplo, ľahkú fyzickú aktivitu a príjem horčíka.
Moja menštruácia je po termíne. Či musím ísť ku gynekológovi?
Ak sa pravidlo nestane, mohlo dôjsť k tehotenstvu. Ale stres, intenzívna fyzická námaha a psychologické problémy môžu tiež viesť k oneskorenému začiatku menštruácie. Bezpečnosť poskytuje iba vyšetrenie u gynekológa.
Upozornenie: Domáce tehotenské testy nie sú vždy spoľahlivé.
Prečo by mal gynekológ kontrolovať, či som dostatočne zaočkovaný?
Očkovanie dnes ponúka rozsiahlu ochranu pred mnohými infekčnými chorobami. Patria sem očkovania proti osýpkam, záškrtu, rubeole, ovčím kiahňam a hepatitíde A a B.
Komplexná ochrana očkovaním je obzvlášť dôležitá pre ženy, pretože napríklad nedostatok imunity proti rubeole v prípade tehotenstva môže viesť k závažným malformáciám dieťaťa.
Mladé dievčatá by mali byť informované o očkovaní proti HPV včas pred prvým pohlavným stykom, pretože očkovanie proti ľudskému papilomavírusu (HPV) je k dispozícii od roku 2006 na ochranu pred vírusmi, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice.
Tabletku som zabudla. Čo môžem urobiť?
Väčšina antikoncepčných piluliek zostáva účinná po dobu odkladu 12 hodín (pozri písomnú informáciu pre používateľov). Ak je možné zabudnutú tabletu užiť v stanovenej lehote, antikoncepčná ochrana sa zachová. Ďalšia tableta sa užije znova vo zvyčajnom čase.
Mimo tohto časového obdobia už nie je zaručená ochrana! Musíte tiež používať antikoncepciu a pamätať na to, že už mohlo dôjsť k otehotneniu. Mali by ste sa poradiť so svojím gynekológom, ako postupovať. Môže byť uvedená tableta ráno.
Zvracanie alebo hnačka znižujú účinky tabletky?
Áno, pretože ak zvraciate alebo máte hnačku do štyroch hodín od užitia tablety, účinné látky sa nemusia úplne vstrebať. Rovnako ako pri zabudnutej tablete, je potrebné ihneď užiť ďalšiu tabletu. Ak to nie je možné do 12 hodín od zvyčajného času užitia, nemožno zaručiť antikoncepčnú ochranu.
Ovplyvňujú iné lieky spôsob, akým tabletka účinkuje?
Niektoré lieky môžu znížiť účinnosť tabletky. Užívatelia tabletiek, ktorým sú predpísané antibiotiká alebo iné lieky, by preto mali požiadať o radu svojho gynekológa o účinkoch antikoncepcie.
Vzal som si tabletku ráno po jedle. Či musím ísť ku gynekológovi?
Aj keď je pilulka typu „ráno“ po lekárni v súčasnosti k dispozícii bez lekárskeho predpisu, po jej užití sa dôrazne odporúča návšteva ošetrujúceho gynekológa. Je kompetentnou kontaktnou osobou vo veciach núdzovej antikoncepcie a objasňuje všetky nezodpovedané otázky - napríklad či má pokračovať v užívaní tabliet alebo dodatočnej antikoncepcie až do konca cyklu.
Existujú alternatívy k pilulke ráno po núdzovej antikoncepcii?
Áno, v rámci lekárskych odporúčaní o núdzovej antikoncepcii sú pacienti informovaní aj o medenom IUD.