ČASTO KLADENÉ OTÁZKY TÝKAJÚCE SA CHIRURGIE PRE CHOROBY štítnej žľazy
Táto operácia môže ovplyvniť reč a hlas?
Poškodenie nervov hlasiviek je možnou komplikáciou operácie štítnej žľazy, ale je veľmi zriedkavé. Po operácii môže byť u niektorých ľudí hlasivka spočiatku mierne postihnutá. Takáto krátkodobá zmena kvality hlasu (napr. Nižšia alebo nižšia) sa vyskytuje asi u každého dvadsiateho pacienta a zvyčajne sa normalizuje v priebehu niekoľkých týždňov. Riziko, že operácia natrvalo poškodí hlasivky, je pri 0,5 percentách oveľa nižšie. Ak sa vyskytne táto komplikácia, kvalita hlasu sa dá zlepšiť pomocou rečového tréningu (logopédia).
Ak sa po operácii použije jódová alebo neódová diéta na odstránenie horúcich hrudiek a tkaniva štítnej žľazy?
Po operácii štítnej žľazy je veľmi dôležité poskytnúť zvyškovej štítnej žľaze dostatok hormónov štítnej žľazy a/alebo jódu. Mali by ste sa preto naďalej starať o správny prísun jódu. Pravidelne jedzte morské ryby a na dochutenie používajte jodidovanú soľ. V opačnom prípade existuje riziko, že sa štítna žľaza opäť zväčší a zhlukuje. Pokiaľ sa pri pravidelných kontrolách neobjaví obnovená hyperfunkcia, mali by ste rozhodne konzumovať dostatok jódu.
Aká alternatíva existuje po dvoch operáciách, keď sa opäť vytvorí horúca hrudka sprevádzaná nervozitou a nepokojom?
Vaše príznaky naznačujú nadmernú funkciu, takže liečba je nevyhnutná. Tretej operácii by sa však malo podľa možnosti vyhnúť. Opýtajte sa svojho lekára, či je pre vás liečba rádiojódom alternatívou. S touto bezbolestnou metódou liečby prehltnite kapsulu s rádioaktívnym jódom, ktorý sa potom hromadí v štítnej žľaze. Cez Žiarenie jódom potom sa staňte horúcimi uzlami štítnej žľazy, ktoré sú zodpovedné za vašu hyperfunkciu, „Neschopný“. Keďže sa látka prakticky dostane iba do štítnej žľazy žiadne ďalšie orgány ovplyvnené liečbou.
Musí sa operovať zväčšená štítna žľaza alebo sa dá liečiť liekmi?
Dva najdôležitejšie faktory pre rozhodnutie sú zjavný rast štítnej žľazy a miestne ťažkosti (napr. Pocit tlaku). Ak napríklad veľkosť štítnej žľazy a hrčka zostanú rovnaké počas liečby tabletami a nevyskytnú sa ďalšie príznaky, je možné počkať. Jeden by sa pravdepodobne rozhodol takto, najmä u starších ľudí. Ak však príznaky pretrvávajú a štítna žľaza napriek liečbe naďalej rastie, mala by sa struma chirurgicky odstrániť. Vo zväčšenej štítnej žľaze sa však často môžu vyvinúť ďalšie hrčky. Pre rozhodnutie o chirurgickom zákroku je dôležité, či sú tieto uzliny benígne alebo malígne.
Čo spôsobuje svalové kŕče po operácii a ako môžete proti nim pôsobiť?
Jednou z možných príčin svalových kŕčov môže byť narušenie rovnováhy vápnika, ktoré je regulované prištítnymi telieskami. V zriedkavých prípadoch môže operácia štítnej žľazy poškodiť prištítne telieska. Títo Malé žľazy sa nachádzajú v zadnej časti štítnej žľazy a riadia hladinu vápnika v krvi, ktorá je dôležitá pre činnosť svalov. je. Poškodenie týchto mini orgánov môže viesť k poklesu hladiny vápnika a potom k svalovým problémom. Preto by sa mala hladina vápnika kontrolovať po operácii štítnej žľazy a mala by sa prípadne vyrovnať pomocou liekov.
Je pravda, že zastavenie príjmu hormónov po operácii štítnej žľazy je veľmi ťažké a že výrazne priberáte?
Pretože sa po operácii nevyprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy, je potrebné ich nahradiť tabletami. Je dôležité, aby si každý našiel správnu dávku. Vo väčšine prípadov to nie je nijako zložité, vyžaduje to však trochu trpezlivosti a pomalý „prístup“ k individuálne dostatočnému množstvu. Prírastku hmotnosti sa treba vyhnúť vyváženou a striedmou stravou a dostatkom pohybu. Pred operáciou vyššia spotreba energie u hyperaktívnych pacientov často znamená, že postihnutí musia jesť viac. Ak sa potom tieto „obvyklé“ množstvá udržia, aj keď je štítna žľaza opäť zdravá, môže dôjsť k zvýšeniu.
Ako často by ste mali ísť na kontrolné vyšetrenie po operácii štítnej žľazy? Ako môžete zabrániť sami sebe?
Spočiatku by ste mali byť v intervaloch okolo skontrolujte si štítnu žľazu tri mesiace nechať. Ročná kontrola postačuje asi po dvoch rokoch. Akékoľvek nové uzlové zmeny v štítnej žľaze možno ľahko identifikovať. Pretože príčinou horúcich alebo studených hrudiek je zvyčajne nedostatočný príjem jódu, mali by ste to urobiť aj vy Po operácii štítnej žľazy vyrovnajte nedostatok jódu stravou bohatou na jód a prípadne jódovými tabletami..
Operácia SD predstavuje riziko pre hlasivky?
Nervy hlasiviek sú kvôli operácii strumy obzvlášť ohrozené kvôli blízkosti štítnej žľazy. Môžu byť podráždené opuchom alebo pomliaždeninami v chirurgickej oblasti, poškodené alebo zranené námahou alebo tlakom. To môže viesť k čiastočnej alebo úplnej paralýze hlasiviek, a to aj potom. Rozlišovací znak: chrapot. Nie každé zachrípnutie po operácii je skutočnou paralýzou hlasiviek. Ochrnutie nervov hlasiviek sa vyskytuje asi u 1–2 percent všetkých operácií strumy. Percento dočasnej paralýzy hlasiviek je o niečo vyššie. Zvyčajne zmizne do šiestich až dvanástich týždňov, vo výnimočných prípadoch to však môže trvať až rok. Riziko poškodenia nervov hlasiviek pri druhej operácii je asi 5 až 10-krát vyššie ako pri prvej operácii.
Existujú špecialisti na operácie štítnej žľazy?
Existujú špecializovaní chirurgovia, ktorí to robia endokrinné orgány ako funguje štítna žľaza. Rodinný lekár alebo endokrinológ je zvyčajne dobre informovaný o tom, kto sa na tieto operácie špecializuje. Okrem operácií na slepom čreve a žlčníku patria operácie štítnej žľazy k najbežnejším operáciám v Nemecku, takže skúsených chirurgov nájdete v každom regióne. V prípade pochybností sa môžete na chirurgickej klinike informovať o počte operácií štítnej žľazy ročne. Kliniky, ktoré ročne vykonajú viac ako 300 operácií štítnej žľazy, sa považujú za skúsené.
Čo možno urobiť, ak už boli poškodené nervy hlasiviek?
Ak dôjde k poraneniu hlasivkového nervu, je potrebné obrátiť sa na ORL lekára a zapojiť logopéda. Strata jednostrannej pohyblivosti hlasiviek vedie tiež k zníženiu dychovej kapacity (vitálnej kapacity) asi o 15 percent.
Otázky týkajúce sa minimálne invazívnej chirurgickej metódy (technika s kľúčovými dierkami): použiteľnosť, užitočnosť, výhody a nevýhody
„Alternatívna operácia“ nie je v žiadnom prípade bez rizika, predstavuje však rovnaké riziko ako konvenčná operácia. Znižuje veľkosť rezu zo 4 cm na približne 2 cm v žiadnom prípade nie vždy rozumné a odporúčané iba v 5 až 10 percentách prípadov. Výhodou je, že menšia jazva na krku. So zväčšeným prenosom chirurgického poľa na monitore môže chirurg, ako to zvyčajne býva pri použití lupy, Dobre vidieť nervy hlasiviek a chrániť ich.
Prečítajte si tiež:
Posledná aktualizácia: 21.11.2018