Celiacia
- čo je to?
Pre lepšie pochopenie by ste si mali predtým prečítať nasledujúci článok: Celiacia a citlivosť na lepok Pozri si tiež video k danej téme
Celiakia je forma neznášanlivosti lepku, pri ktorej okrem a predovšetkým neznášanlivosti lepku dochádza aj k autoimunitnej reakcii tela. Okrem tráviacich ťažkostí typických pre akúkoľvek potravinovú intoleranciu, ako sú bolesti brucha, plynatosť, hnačky a/alebo zápcha, sa tu vyskytujú autoimunitné (sebadeštruktívne) reakcie, tj. Imunitný systém pod vplyvom lepku rozpozná sliznicu tenkého čreva ako cudziu látku. Telá bojujú a ničia ich bunky.
Ako je schematicky znázornené na obrázku, črevná sliznica tenkého čreva sa rozvinie do klkov sliznice (1) a tieto klky ďalej do takzvaných mikroklkov (2), aby bola zaistená čo najväčšia plocha pre absorpciu živín. dosiahnuť. Ak sa pri celiakii stále konzumuje lepok, mikroklky sa najskôr vyrovnajú (3), neskôr sú mikroklky (4) aj klky na sliznici rovnako dobré ako celok, v závislosti od závažnosti ochorenia zničené (5).
Ak je sliznica tak poškodená, vyskytujú sa logicky nedostatky vo výžive, pacient väčšinou výrazne chudne, neadekvátny je aj prísun vitamínov a minerálov. To má za následok rôzne príznaky a v niektorých prípadoch ťažké sekundárne ochorenia.
Na jednej strane lepok nájdeme takmer vo všetkých potravinových skupinách a na druhej strane môžu byť príznaky, ktoré sa vyskytujú, okrem problémov s trávením aj veľmi rozptýlené, takže je často ťažké určiť súvislosť medzi sťažnosťami a konkrétnou príčinou. Postihnutí mali väčšinou za sebou dlhú cestu utrpenia, kým im diagnostikovali celiakiu. Celiakia je v priemere diagnostikovaná až po viac ako 10 rokoch - niekedy si možno spomenúť na oveľa dlhšie časové obdobia.
V priebehu neliečenej celiakie sa veľmi často vyskytujú aj ďalšie intolerancie, ako je laktóza a/alebo fruktóza a sorbitol, pretože poškodené bunky črevnej sliznice už neobsahujú enzýmy alebo transportné proteíny potrebné na trávenie týchto sacharidov. už nemôže dostatočne vyrábať. Tu je prítomná sekundárna forma ochorenia, ktorá je však často reverzibilná, akonáhle sa bunky črevnej sliznice regenerujú.
Pacienti s celiakiou tiež často trpia inými autoimunitnými ochoreniami. Tu treba spomenúť okrem iného Hashimotovu tyroiditídu alebo Gravesovu chorobu (zápalové autoimunitné ochorenia štítnej žľazy), reumu, cukrovku alebo kožné ochorenie herpetiformis duhring. Z tohto dôvodu je vždy výhodné absolvovať dôkladné vyšetrenie súčasne s celiakiou.
Odbornými termínmi pre celiakiu sú tiež »glutén-senzitívna enteropatia« alebo »lokálne sprue«, pričom termín »sprue« (výrazný sprej) sa predtým používal iba pre dospelých. Dnes sa však termín celiacia používa jednotne pre deti i dospelých pacientov. Okrem lepku je príčina ochorenia geneticky daná a dodnes sa nedá liečiť, teda liečiť. Jedinou účinnou liečbou celiakie je dôsledné vyhýbanie sa akejkoľvek konzumácii lepku.
Počet postihnutých je veľmi ťažké pomenovať, pretože je tu veľmi veľa neohlásených prípadov v dôsledku oneskorenej diagnózy a často plazivého nástupu choroby, najmä u dospelých - odhaduje sa, že asi jeden zo 100 - 500 občanov v Európe je ovplyvnená celiaciou.