Celiakia
= Sprue Potravinové prídely počas druhej svetovej vojny viedli holandského pediatra k pozorovaniu, že nedostatok pšeničnej zložky gliadínu zlepšil príznaky detí postihnutých vtokom. Celiakia je imunologické ochorenie tenkého čreva, ktoré je vyvolané u geneticky predisponovaných osôb potravinovou zložkou gliadínom a vedie k poškodeniu črevnej sliznice s následnou malabsorpciou, ktorá je reverzibilná stravou bez obsahu gliadínu. Pokus o dokázanie choroby pomocou stravy sa dnes považuje za zastaraný, pretože mnohým by zbytočne diagnostikovali chorobu. Prevalencia 1/130-300. Podľa výsledkov doteraz najväčšieho populačného skríningu (Archives of Internal Medicine 2003; 163: 286–292) je prevalencia v bežnej populácii 0,75% (0,3–1%). U príbuzných prvého stupňa je prevalencia dokonca 4,54 percenta. V 25% prípadov sa diagnóza stanoví až po dosiahnutí veku 60 rokov.
Jasný nedostatok génu zatiaľ nebol dokázaný a neexistujú ani prístupy génovej terapie. Avšak HLA molekula DQ2 sa dá detegovať u viac ako 95% pacientov, ale toto ochorenie nedokazuje. Toto ochorenie je spojené s haplotypom HLA-B8, DR3, DQ2 alebo DQ8. 20% populácie má rovnakú génovú konšteláciu a neochorie. Napokon ochorie aj 70% jednovaječných dvojčiat, ak je choré druhé dvojča. Jedným z rozhodujúcich faktorov pri určovaní toho, či má niekto celiakiu, je kŕmenie obilných výrobkov dojčatami. Všeobecne sa odporúča dojčiť dojčatá do 6 mesiacov. Dojčatá, ktoré sú kŕmené výrobkami z obilnín pred 6. mesiacom, ako aj kojenci, ktorí ich dostávajú až po skončení 7. mesiaca, majú zvýšené riziko vzniku celiakie. (JAMA. 2005; 293: 2343-2351)
1% -ná mocenstvo u západoeurópskej populácie
3-6% prevalencia pri cukrovke 1. typu
5-10% -ná miera väzby u príbuzných prvého stupňa
10 - 15% parvalencia pri symptomatickej anémii z nedostatku železa
3-6% -ná parvalencia pri asymptomatickej anémii z nedostatku železa
1 až 3% -ná parvalencia pri osteoporóze
Výrazne zvýšená prevalencia autoimunitnej tyroiditídy a neplodnosti
Liečba: Striktné dodržiavanie bezlepkovej diéty predchádza komplikáciám spruhe. Je potrebné vyhnúť sa pšenici, jačmeňu, raži (rezance, cestoviny) a ovseným výrobkom, chlebu, rezancom, krupici ... dávajte pozor na zloženie hotových výrobkov, ryžový, kukuričný a zemiakový škrob, ságo sú povolené náhrady, sprievodná alergia na laktózu normalizuje sa pod stravou. Označovanie potravín je, bohužiaľ, stále nedostatočné, takže veľa postihnutých osôb je závislých od nákupu niektorých výrobkov v obchodoch so zdravou výživou. Jednotliví pacienti bez príznakov nemusia vyžadovať diétu. Toto by mal lekár objasniť.