Celiakia a sekundárne choroby Čo očakávať Čo je zriedkavé
Potravinové alergie a intolerancie sprevádzajú nepríjemné príznaky, ktoré majú obrovský vplyv na pohodu. Pri celiakii, ktorá patrí medzi autoimunitné ochorenia, vedie intolerancia lepku tiež k zápalu tenkého čreva alebo sliznice tenkého čreva. Ale nielen príznaky Celiakia sami spôsobujú problémy postihnutým. Existuje celiakia negatívne vedľajšie účinky, dávať pozor. MeinAllergiePortal hovoril s Dr. Stephanie Baas, lekárska poradkyňa German Celiac Society e.V. (DZG) v Stuttgarte o možných Sekundárne choroby pri celiakii.
Slečna Dr. Baas, aké reakcie prebiehajú v tele, keď ľudia s celiakiou konzumujú lepok?
Keď ľudia s celiakiou jedia lepok, v črevách nastáva zápalový proces - celiakia patrí medzi autoimunitné ochorenia. Spustené zápalom predčasne zomrú črevné bunky.
Bunky črevnej sliznice prirodzene podliehajú určitému procesu smrti. Črevná bunka normálne žije asi 28 dní a potom sa exfoliuje do črevného lúmenu, to znamená, že sa vylučuje do vnútra čreva. Telo preto neustále produkuje nové črevné bunky.
Zápal však poškodzuje bunky a tie sa vylučujú rýchlejšie. Podľa toho, aký závažný je zápal, môže to telo určitý čas kompenzovať tým, že produkuje viac buniek. Ak však zápalový proces bude pokračovať, bunky môžu odumrieť veľmi rýchlo, po niekoľkých dňoch alebo dokonca hodinách.
To znamená, že črevné klky sa už nemôžu hromadiť, sliznica sa čoraz viac splošťuje. Pri sploštení sliznice sa v čreve stratí veľká časť absorpčnej plochy. Telo preto už nemôže prijímať výživné látky z potravy - doslova sa „preháňajú“ cez črevá! To môže viesť k hnačkám, ale nie je to tak vždy. Existujú však nedostatky, ako je nedostatok železa atď...
Aké negatívne vedľajšie účinky alebo choroby sú často spojené s celiakiou? To platí iba pre neliečenú celiakiu?
Neliečená celiakia má väčšinou negatívne vedľajšie účinky. V zásade možno následky zápalového procesu rozdeliť do štyroch skupín.
Do prvej skupiny patria deficity živín a z nich vyplývajúce následky. Mali by sme tu spomenúť predovšetkým živiny, ktoré sa vstrebávajú v hornom tenkom čreve, ako je železo, zinok, kyselina listová, vápnik a vitamín D. môže dôjsť k osteoporóze. Nedostatok kyseliny listovej sa môže prejaviť ako znížená tvorba bielych krviniek. Ale, a to je obzvlášť dôležité pre ženy v plodnom veku, ak má matka nedostatok kyseliny listovej, spina bifida sa vyskytuje aj častejšie u nenarodeného dieťaťa - chrbtica embrya sa tu nezatvára správne.
Do druhej skupiny patria mimočrevné prejavy. To znamená negatívne účinky, ktoré ležia mimo gastrointestinálneho traktu a nie sú priamo spôsobené nedostatkom živín. Tu sú možné gynekologické problémy, ako je neplodnosť, spontánne potraty, predčasné pôrody a menštruačné poruchy. Môže však tiež viesť k neurologickým problémom, depresiám, migréne, zvýšeným hodnotám pečene alebo dermatitíde herpetiformis počas. Prejavy celiakie sa môžu vyskytnúť aj v iných orgánových systémoch, ale nie sú také časté. Napriek dobrej strave bohužiaľ vidíme u niektorých ľudí s celiakiou neurologické problémy, ktoré pochádzajú z celiakie. Ich pôvod však zatiaľ nebol dobre preskúmaný.
O treťom komplexe sa v súčasnosti stále rokuje. Existuje názor, že celiakia, ktorá nie je liečená mnoho rokov, môže viesť k rozvoju ďalších autoimunitných chorôb. Zdá sa, že jedna štúdia ukazuje, že u detí s diagnostikovanou celiakiou v ranom veku je menšia pravdepodobnosť vzniku ďalších autoimunitných ochorení v neskoršom veku ako u dospelých, ktorým bola celiakia diagnostikovaná veľmi neskoro. Toto tvrdenie však nebolo v tejto podobe potvrdené inými štúdiami - teda tu neexistuje jednoznačné tvrdenie. Je pravda, že u pacientov s celiakiou sa môžu vyvinúť aj ďalšie autoimunitné ochorenia. Ochorenia štítnej žľazy, ako je Hashimotova a Gravesova choroba alebo cukrovka 1. typu, sú primárne spojené s celiakiou. Zápalové ochorenie čriev Crohnova choroba je tiež o niečo bežnejšie v súvislosti s celiakiou, ale nie v takom rozsahu ako ochorenie štítnej žľazy a cukrovka. V súvislosti s celiakiou sa vyskytujú častejšie ďalšie autoimunitné ochorenia, ako sú autoimunitné ochorenia pečene, ulcerózna kolitída, Addisonova choroba (autoimunitná nedostatočnosť nadobličiek), vitiligo alebo alopecia areata (kruhové vypadávanie vlasov).
Štvrtá oblasť negatívnych vedľajších účinkov znepokojuje predovšetkým mnohých pacientov s celiakiou - tvorbu nádorov pri celiakii, ktorá sa dlhé roky nelieči. Preto je pravdepodobnejšie, že budú postihnutí starší pacienti, ktorým bola diagnostikovaná iba vo veku od 50 do 60 rokov. Nádory v dôsledku celiakie sú veľmi zriedkavé, ale vyskytujú sa.