Celiakia; Lekáreň Rosengarten

Celiakia - trvalá intolerancia lepku v chlebových cereáliách

celiakia

Celiakia (enteropatia vyvolaná lepkom alebo pôvodné sprue) je ochorenie sliznice tenkého čreva. Je to spôsobené neznášanlivosťou pečeňového proteínu „lepok“ typického miestneho chleba. Celiakia postihuje zhruba jedného zo 100 až 400 ľudí v Európe, Amerike a Austrálii. 70% postihnutých sú ženy.
So zodpovedajúcou genetickou predispozíciou spôsobuje absorpcia lepku imunitnú reakciu v bunkách tenkého čreva. Výsledkom sú zápaly a poškodenia črevných klkov s podvýživou v dôsledku nedostatočného príjmu bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov a minerálov.
Celiakiu je možné liečiť iba nutričnou terapiou.
Tento článok poskytuje základné informácie o tom, ako zvládnuť celiakiu bez príznakov. Nemôže nahradiť lekárske vyšetrenie a poradenstvo v oblasti nutričnej terapie.

Ako vlastne celiakia vzniká?
Celiakia vzniká kombináciou „genetickej predispozície“ a „príjmu lepku“. Lepok sa mylne považuje za škodlivého útočníka, antigén. V reakcii na to organizmus produkuje viac protilátok, aby vylúčil predpokladaný antigén. To vedie k zápalu a poškodeniu buniek tenkého čreva.
Celiakia sa vyskytuje aj pri iných autoimunitných ochoreniach. Okrem iného s diabetes mellitus typu I (diabetes mellitus závislý na inzulíne), Dermatitis Herpetiformis Duhring (kožné ochorenia s pľuzgiermi podobnými herpesu) a Hashimotova tyroiditída (autoimunitné ochorenia štítnej žľazy).

Príznaky celiakie

Príznaky celiakie často postihujú črevný trakt. Možno pozorovať nasledovné:

  • nafúknuté brucho
  • bolesť brucha
  • Hnačka s páchnucou, žltkastou stolicou
  • nevoľnosť
  • Netoleruje iné zložky potravy, ako je laktóza
  • Alergie
  • "Syndróm dráždivého čreva"
  • Vredy hrubého čreva alebo črevné lymfómy sú zriedkavé

V dôsledku poškodenia buniek tenkého čreva nie je nezvyčajné, že je organizmus nedostatočne zásobený živinami

  • Anémia z nedostatku železa (anémia), ktorá sa so železom nezlepšuje,
  • Osteoporóza (krehké kosti),
  • Nedostatok minerálov a v dôsledku toho často bolesť kostí,
  • Nedostatok vitamínov,
  • Strata sily,
  • Chudnutie a spomalený rast u detí.

Môžu sa však vyskytnúť aj príznaky, ktoré priamo nesúvisia s črevnou oblasťou, ako napríklad zápal ústnej sliznice s bolestivými boľavými ranami (aftózna stomatitída), nedostatok menštruácie (amenorea).

Testy na celiakiu

Ak máte podozrenie na celiakiu, najskôr je možné vykonať krvné testy na určité protilátky:

  • Protilátky proti tkanivovej transglutamináze (tTG-IgG a tTG-IgA)
  • Protilátky proti endomýziu (Em-IgG a Em-IgA)
  • Protilátky proti gliadínu (Gliadin-IgG a Gliadin-IgA) u detí do troch rokov

Ak je test na protilátky pozitívny, diagnóza sa musí potvrdiť biopsiou. Vzorka tkaniva sa tiež odoberá z tenkého čreva a vyšetruje sa na prípadné zmeny na klkoch tenkého čreva.

Liečba celiakie

Jedinou možnou liečbou celiakie je v súčasnosti dôsledné vyhýbanie sa lepku. Je potrebné vyhnúť sa nasledujúcim druhom obilia:

  • jačmeň
  • ovos
  • raž
  • Triticale (kríženec pšenice a raže)
  • Pšenica a všetky druhy pšenice (napríklad špalda, einkorn, emmer, zelená špalda, tvrdá pšenica, pšenica Khorasan/KAMUT®, starodávne zrno)

Z ponuky musíte tiež vylúčiť všetky výrobky vyrobené z týchto druhov obilnín (múka, škrobová múka, vločky, perličkový jačmeň, krupica, krúpy, choroboplodné zárodky, strúhanka, jedlo ako aj bulgur a kuskus), pečivo, cestoviny, polotovary, ktoré obsahujú tieto obilniny, ako aj pivo a sladové nápoje. a sladová káva.

Ako alternatíva k obilninám obsahujúcim lepok sú všeobecne vhodné bezlepkové obilniny:

  • proso
  • Kukurica
  • ryža
  • Teff (trpasličie proso, etiópska kultúrna oblasť)
  • Divoká ryža

Ďalej je možné použiť prirodzene bezlepkové „pseudograiny“:

  • Amaranth (proso-lišaj)
  • Pohánka (krídlatka)
  • Quinoa (inkská ryža, rodina foxtail)

Prírodné bezlepkové zrná a pseudo-zrná sa však často vo firmách spracovávajú alebo pečú spolu so zrnami obsahujúcimi lepok. Potom už nie sú bezpečne bezlepkové a musia byť označené štítkom „môže obsahovať stopy lepku“.

Teraz je na trhu široká škála bezlepkových múk, zmesí na pečenie a pečiva. Tieto výrobky spoznáte podľa vyrazeného klasu alebo štítku „bez lepku“. Potraviny možno vyhlásiť za „bezlepkové“, ak

  • Obsahuje menej ako 20mg lepku na kg (20 ppm)
  • Obsahuje čistý, nekontaminovaný ovos s obsahom až 20mg lepku na kg.

Ďalej sú zaručenými dodávateľmi bezlepkového škrobu zemiaky, zemiaková múka (zemiakový škrob) a zemiakové výrobky vyrobené z bezlepkových prísad, ako sú gaštany, paštrnák, topinambur a sladké zemiaky.

Iné dočasné intolerancie

Mnoho postihnutých má tiež intoleranciu mliečneho cukru (intolerancia laktózy), fruktózy (malabsorpcia fruktózy) alebo histamínu (intolerancia histamínu). Podľa toho, ktorá z intolerancií sa vyskytuje súbežne s intoleranciou na lepok, je potrebné vyhnúť sa okrem vylúčenia lepku aj laktóze, fruktóze alebo histamínu. Takéto sekundárne intolerancie vymiznú hneď po regenerácii črevných klkov dôslednou liečbou celiakie. Samotná celiakia sa však musí natrvalo liečiť celoživotným vzdaním sa lepku.

Bezpečne sa vyhýbajte lepku

Predpokladom úspešnej liečby celiakie je bezpečné vyhýbanie sa aj najmenšiemu množstvu lepku. Je preto nevyhnutné, aby ste si pozorne prečítali zoznamy zložiek potravín a liekov a aby ste starostlivo oddelili potraviny, ktoré obsahujú lepok, a tie, ktoré sú v domácnosti bezlepkové.

Tento článok láskavo poskytol
Doris Fritzsche, Dipl.ekotropológ
www.contura-gesundheit.de

Knihy a adresy, ktoré môžu pomôcť:
Trudel Marquardt, Britta-Marei Lanzenberger: Jedzte zdravo - vychutnajte si bezlepkové jedlá, Gräfe a Unzer Verlag, Mníchov

Ellen Stemmer, Christiane Schäfer:
Jedzte zdravo - pečenie bez lepku, Gräfe und Unzer Verlag, Mníchov

Doris Fritzsche: Intolerancia laktózy, Gräfe a Unzer Verlag, Mníchov

Doris Fritzsche: Potravinové intolerancie, Gräfe a Unzer Verlag, Mníchov