Celiakia »Príznaky, terapia, diagnostika a test

Celiakia je nevyliečiteľná, ale bezlepková diéta umožňuje život bez príznakov. Je to intolerančná reakcia na lepivý proteínový lepok.

To spôsobuje - ak sa nelieči - chronické ochorenie tenkého čreva: Gliadin, zložka bielkovinového lepku v pšenici, poškodzuje klky tenkého čreva, takže telo už nemôže absorbovať základné živiny, ako sú tuky, bielkoviny, sacharidy, minerály, stopové prvky a vitamíny. Medzi príznaky celiakie patria hnačky, chudnutie a nevoľnosť. Avšak 60% postihnutých dospelých nemá žiadne alebo len mierne brušné príznaky, takže je potrebné vyhľadať ich pomocou špeciálnych krvných testov. U detí môže celiakia spôsobiť okrem iného spomalený rast a silnú stratu hmotnosti. V tomto zmysle neexistuje test na celiakiu - objasnenie poskytujú testy na protilátky a vzorky tkaniva z tenkého čreva.

prehľad

Diagnóza celiakie: 1 zo 100

Cesta k diagnostike „celiakie“ je často dlhá: prieskum rakúskej pracovnej skupiny pre celiakiu ukázal, že toto autoimunitné ochorenie je v priemere rozpoznané až po 13 rokoch. Odborníci predpokladajú, že to dostane 1 zo 100 dospelých v strednej Európe, 2/3 postihnutých sú dievčatá a ženy. Podľa štúdií musí asi 80 000 ľudí v Rakúsku trpieť celiakiou, diagnostikuje sa však oveľa menej.

Väčšina diagnóz sa robí u dospelých, ale môže sa u nich vyskytnúť aj celiakia. Celiakia nie je dedičná, existuje však na ňu genetická predispozícia. Deti sú často postihnuté.

Ako sa vyvíja celiakia?

Predispozícia na celiakiu je pravdepodobne dedičná, infekcie, operácie alebo dokonca tehotenstvo môžu spôsobiť, že táto črevná choroba bude akútna. Pri celiakii imunitný systém aktivuje protilátky proti lepku, presnejšie proti gluténovej zložke gliadínu a niektorým lepkom, ktoré pochádzajú hlavne z pšenice, raže, ovsa a jačmeňa. Tieto bielkovinové látky sa nedajú rozdeliť na jednotlivé zložky a spracovať ich. Zostávajú v čreve, spôsobujú zápal a poškodzujú klky v tenkom čreve. Určité živiny sa už nemôžu v čreve vstrebávať. Tráviace ťažkosti a nedostatok živín vedú k prejavom nedostatku a chudnutiu a bledosti. Ak sa celiakia nelieči, môže viesť k rozvoju autoimunitných ochorení, ako sú kožné vyrážky (Dermatitis herpetiformis Duhring), cukrovka 1. typu alebo ochorenia štítnej žľazy.

Čo je to lepok?

Lepok je bielkovina, nachádza sa predovšetkým v pšenici, raži, jačmeni, ovse, špalde a zelenej špalde, kamut. Lepok nájdete aj v mnohých potravinách, ako sú musli, jogurty, čokoláda s vaflami a pivo.

Príznaky celiakie

U dospelých sa celiakia často vyskytuje vo veku od 30 do 40 rokov. Príznaky sú veľmi odlišné a pohybujú sa od klasických príznakov v gastrointestinálnom trakte, ako sú napr

hnačka
nevoľnosť
Nafukovanie

Príznaky nedostatku
Únava, bledosť
Chudnutie a
Zmeny kože, ako sú symetrické svrbiace pľuzgiere, najmä na lakťoch, kolenách a zadku

Väčšina pacientov s celiakiou sa o svojej chorobe dozvie preto, lebo k nej už došlo v rodine alebo kvôli nedostatku železa, zvýšenému sklonu k osteoporóze alebo pri gastroskopii.

Je zrejmé, že za posledných pár rokov pribudli „tiché“ formy celiakie, to znamená, že je tu len veľmi málo alebo vôbec žiadne príznaky. Objasnenie tu poskytujú testy na protilátky.

Ak sa celiakia nelieči, sú občasné následky časté anémia, spomalenie rastu, depresia, ale aj rakovina tenkého čreva (lymfóm). U žien môže nerozpoznaná celiakia viesť k neplodnosti alebo častým predčasným pôrodom.

Ako sa môžu celiatické príznaky prejaviť u detí?

U malých detí (u dojčiat zvyčajne na konci prvého alebo na začiatku druhého roku života) sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

nedostatok rastu, znížená chuť do jedla, chudnutie
Hnačka, mohutná, mastná stolica, páchne. Nafúknuté brucho, bolesti brucha
nápadná bledosť, tmavé kruhy pod očami
Ruky a nohy sú chudé.
u starších detí sa oneskoruje puberta

Diagnóza celiakie

Pre diagnostiku celiakie sú potrebné nasledujúce vyšetrenia:

Najskôr sa pomocou laboratórnych výsledkov zaznamenáva krvný obraz, stav živín železa, celkové bielkoviny, vápnik, vitamín B 12, vitamín D a kyselina listová. Špeciálne testy na protilátky triedy IgA (EMA, tkanivová transglutamináza-Ab) ďalej poskytujú dôkaz, že sú prítomné špecifické protilátky proti gluténu.

Ak dôjde k pozitívnemu výsledku protilátky, vykoná sa biopsia tenkého čreva u menších detí alebo biopsia z dvanástnika u starších detí a dospelých v rámci gastroskopie. V priebehu vyšetrenia sa bezbolestne odoberie vzorka tkaniva z horného tenkého čreva - týmto spôsobom sa dá nakoniec celiakia určiť veľmi zreteľne na základe povahy črevných klkov.

Liečba celiakie

Ak je výsledok pozitívny, jediný spôsob, ako sa zbaviť príznakov, je celoživotná strava. Celiakia sa „lieči“, ale iba ak sa budete držať bezlepkovej diéty. Striktné vyhýbanie sa lepku znamená, že príznaky ustúpia do mesiaca, môže trvať až 2 roky, kým sa črevná sliznica znovu zregeneruje, u detí je to o niečo rýchlejšie.

Špeciálne stravovacie plány, ktoré vypracujú lekári alebo dietetici po spoľahlivej diagnóze, uľahčujú každodenný život a zabraňujú podvýžive: Mali by ste sa vyhýbať lepku a zodpovedajúcim bielkovinám v iných zrnkách múky, ako je jačmeň, raž, špalda, zelená špalda, kamut atď. Niektoré obilné proteíny sú v skutočnosti nekompatibilné, takzvané prolamíny, gliadín v pšenici, secalín v raži, hordeín v jačmeni a čiastočne. Avenin v ovse. Proso, ryža, kukurica a zemiaková múka sú povolené.

Existuje už veľa potravín, ktoré sú označené ako „bezlepkové“ (často s preškrtnutým pšeničným klasom).

Čo ešte môže dotknutá osoba urobiť?

Pre život bez príznakov je nevyhnutné prísne dodržiavanie stravy.

MINI MED prednáška na počúvanie

Váš život nemusí ovládať intolerancia! Správne zaobchádzanie s potravinovými intoleranciami

Rečník: Univ.-Prof. DR. Heinz Hammer

Potravinová intolerancia: je to všetko len predstavivosť? Vplyv psychiky na príjem potravy

Rečník: Priv.-Doz. DR. Theresa Lahousen-Luxenberger

Tím organizácie MINI MED pre štúdium

INFO-HOTLINE: 0810/0810 60 (miestny poplatok)

Pondelok až štvrtok od 9:00 do 16:00

MINIMÁLNE na Facebooku

MINI MED - NOVINKA

Obsah súboru minimed.at je určený iba na informačné účely. Informácie na tejto webovej stránke sa za žiadnych okolností nesmú považovať za náhradu odborného poradenstva alebo liečby vyškolenými lekármi. Obsah súboru minimed.at sa nemôže použiť na nezávislé stanovenie diagnózy, začatie alebo ukončenie liečby.

Dokumenty obsiahnuté na tejto webovej stránke sú poskytované iba na informačné účely. Tento materiál v žiadnom prípade nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť alebo starostlivosť kvalifikovaným lekárom. Materiály na tejto webovej stránke nemôžu a nemali by byť použité ako základ pre diagnostiku alebo výber liečby.

Informácie o cookies na tejto webovej stránke

Súbory cookie používame, aby sme poskytli minimed.at, pre užívateľsky prívetivé funkcie a funkcie sociálnych médií, na analýzu prenosu, navrhnutie relevantného obsahu a spolu s našimi reklamnými partnermi zobrazili reklamy prispôsobené na surfovanie. Tu môžete prijať alebo odmietnuť všetky súbory cookie, ktoré vyžadujú súhlas:

alebo si pozrite ďalšie informácie v našich pravidlách používania súborov cookie. Svoj súhlas môžete kedykoľvek odvolať. Informácie o možnostiach výberu a kontroly a o uplatnení práva na odstúpenie alebo námietku nájdete v našich informáciách o ochrane údajov.