Celkový vápnik v sére - podrobnosti o bioklinickej analýze

Analýzu je možné vyriešiť CAS/CASAOPSNAJ na základe odporúčacieho lístka z rodinný lekár/špecialista.*

sére

* Platí iba v krajinách, kde má bioklinika zmluvu CAS (Arad, Bihor, Bistrița-Năsăud, Brașov, Bukurešť, Kluž, Constanța, Dolj, Gorj, Hunedoara, Iași, Mureș, Timiș)/CASAOPSNAJ (Arad, Bukurešť, Cluj, Mure ).

O analýze - celkový vápnik v sére

Prehľad

Vápnik z tela (približne 99%) je prítomný v kostnom systéme, zvyšok je prítomný v extraoséznom intracelulárnom priestore alebo v extracelulárnom priestore.

Hladiny vápnika v krvi sú regulované paratyroidným hormónom (PTH). Keď koncentrácia vápnika klesá, stimuluje sa uvoľňovanie PTH, ktoré reguluje jeho hladinu zvýšením absorpcie v čreve, znížením vylučovania močom a zvýšením resorpcie kostí.

Vápnik v krvi je reprezentovaný tromi odlišnými frakciami:

  • voľná forma (ionizovaný vápnik), ktorá predstavuje 50% celkového cirkulujúceho vápnika a je biologicky aktívnou formou vápnika
  • forma súvisiaca s bielkovinami v sére (albumín, globulíny), čo predstavuje 40% hodnoty cirkulujúceho vápnika
  • komplexná forma s aniónmi (hydrogenuhličitan, laktát, fosfát, citrát atď.).

Celkové hladiny vápnika budú ovplyvnené hladinami sérového albumínu. Ióny vápnika ovplyvňujú kontraktilitu srdca a kostrových svalov, čo je nevyhnutné pre fungovanie nervového systému. Okrem toho vápnik hrá dôležitú úlohu pri zrážaní krvi a mineralizácii kostí.

hyperkalcémia

Hlavné príčiny hyperkalcémie sú:

  • hyperparatyreóza
  • zhubné choroby (rakovina pľúc, prsníkov, obličiek)
  • niektoré nádory môžu produkovať látku podobnú PTH, ktorá zvyšuje hladinu vápnika
  • metastázy v kostných nádoroch (spôsobujú deštrukciu kostí s resorpciou a elimináciou vápnika v krvi)
  • Nadmerné podávanie vitamínu D (zvyšuje hladinu vápnika v sére zvýšením absorpcie v čreve a obličkách).

Prejavy hyperkalcémie:

  • neuropsychiatrické poruchy (svalová hypotónia, pocit slabosti, poruchy osobnosti, akútna psychóza)
  • srdcové poruchy: ventrikulárne arytmie, poruchy relaxácie, zvýšená kontraktilita
  • poruchy obličiek (znížená schopnosť močenia, obličkové kamene, nefrokalcinóza)
  • gastrointestinálne poruchy (anorexia, zápcha, nevoľnosť, vracanie, ukladanie vápnika v pankreatických vývodoch
  • osteoartikulárne poruchy (nadmerná resorpcia kostí môže spôsobiť osteoporózu a cysty v demineralizovanej kosti, s bolesťami kostí, patologickými zlomeninami)
  • ústne a zubné prejavy: hypervitaminóza D spôsobuje ektopické kalcifikácie, periodontálne kalcifikácie, zmena zubnej morfológie: hypoplázia a hypermineralizácia skloviny, nedostatočná tvorba dentínu.

hypokalciémia

Hlavné príčiny hypokalciémie sú:

Poškodenie funkcie obličiek (môže spôsobiť hypokalciémiu zníženou renálnou hydroxyláciou vitamínu D a hyperfosfatémiou)

Hyperfosfatémia (zráža vápenaté soli)

Príznaky hypokalciémie sú spôsobené zvýšenou neuromuskulárnou excitabilitou a môžu ich predstavovať:

svalové kŕče/mimovoľné svalové kŕče v dolných končatinách,

spazmus tvárového svalu

parestézie (pery, jazyk, prsty). Môžu sa vyskytnúť aj kostné prejavy (bolesť kostí, zlomeniny) a kardiovaskulárne prejavy (hypotenzia, elektrokardiografické zmeny).