Centrá liečby defektov predsieňového septa sú inováciou v kardiológii

centrá

obsah

  • Všeobecné informácie o defekte predsieňového/komorového septa
  • Príznaky defektu predsieňového/komorového septa
  • V závislosti od umiestnenia sú defekty predsieňového septa rozdelené na:
  • Ako sa pripraviť na tento postup?
  • Aká dlhá je hospitalizácia?
  • riziká
  • Čo sa stane počas intervenčného postupu
  • hemostáza
  • Aké zdravotnícke pomôcky sa používajú?
  • Čo sa stane po ukončení procedúry?
  • Čo robiť po vypadnutí z nemocnice?

centrá

Ana Maria Bogdan odpovedá na všetky otázky týkajúce sa tohto postupu.

Ana Maria Bogdan, lekársky konzultant

Všeobecné informácie o defekte predsieňového/komorového septa

9 z 1 000 detí sa narodilo s vrodenou srdcovou chybou.

Vrodené srdcové chyby sa môžu vyskytnúť v rôznych obdobiach vnútromaternicového života a sú dôsledkom zastavenia alebo mutácie v normálnom vývoji kardiovaskulárneho systému.

Najbežnejšie typy účtov MKC:

DSA (defekt predsieňového septa) - abnormálna komunikácia medzi dvoma predsieňami (horné komory srdca, kde sa krv vracia späť cez žily do srdca).

DSV (defekt komorového septa) - abnormálna komunikácia medzi dvoma komorami (dolné komory srdca, odkiaľ sa pumpuje krv do tepien).

Tlak v ľavých dutinách srdca (ľavá predsieň a komora) je vyšší ako tlak v pravých dutinách srdca (pravá predsieň a komora), a teda porucha predsieňového alebo komorového septa abnormálne umožní prechod krvi z ľavých dutín do pravých dutín. (ľavo-pravý bočník).

Množstvo krvi, ktoré prechádza z ľavej strany srdca na pravú, závisí od veľkosti defektu septa a tlakového rozdielu medzi dutinami. To zvyšuje objem krvi v pravej časti srdca a v pľúcach a núti ľavú komoru.

Zvýšený prietok krvi do pravej komory a pľúc spôsobuje, že pravá komora pracuje intenzívnejšie a rozširuje sa. Pravá komora nakoniec už nedokáže efektívne pumpovať krv do pľúc. To časom vedie k stagnácii krvi v oblasti brucha, dolných končatín (takzvané zlyhanie pravého srdca). Zvýšený prietok krvi do pľúc uprednostňuje vzhľad štrukturálnych zmien, ktoré spôsobia pľúcnu hypertenziu, a nakoniec tlak v pravých dutinách prevyšuje tlak v ľavých dutinách a v tom čase sa bočník otočí a stane sa bokom pravo-ľavým.

Okamžite zistite náklady na to postupuje!

Vyplňte formulár a budete kontaktovaní

Príznaky defektu predsieňového/komorového septa

Tieto chyby sú vrodené a pacient dlhodobo neprejavuje príznaky (v závislosti od veľkosti, jeho umiestnenia a tlakového rozdielu medzi ľavými dutinami).

Postupom času sa prejavili príznaky ako napr nesprávne zvýšenie telesnej hmotnosti u detí, ťažkosti s dýchaním pri námahe, opakované infekcie pľúc, búšenie srdca, únava a vývoj, cyanóza kože a nechtov (modrasté sfarbenie, ktoré naznačuje pokles zaťaženia arteriálnej krvi kyslíkom), edém v krvi nohy.

V závislosti od umiestnenia sú defekty predsieňového septa rozdelené na:

  • ostium primum - nachádza sa na dne predsieňového septa a je takmer vždy sprevádzaná abnormalitou mitrálnej chlopne alebo trikuspidálnej chlopne. Vzhľadom na lokalizáciu a zložitosť malformácie sa jej uzavretie vykonáva chirurgicky.
  • ostium secundum - nachádza sa v centrálnej oblasti septa, ktorá oddeľuje ľavú predsieň od pravej predsiene. Je to najbežnejší typ ASD a dá sa uzavrieť minimálne invazívnymi intervenčnými postupmi.
  • typ venózneho sínusu - sa nachádza v blízkosti odtoku žíl v pravej predsieni
  • typ koronárneho sínusu - koronárny sínus je najdôležitejšia žila, ktorá odvádza krv zo srdcového svalu; ústi do pravej predsiene a ku koronárnemu sínusu DSA dochádza pri komunikácii medzi touto žilou a ľavou predsieňou.

Rovnako tak existuje niekoľko typov defektov komorového septa, v závislosti od jeho lokalizácie

  • membránový typ (70 - 80%) - najčastejšie u dospelých, ktorý sa nachádza v blízkosti trikuspidálnej chlopne.
  • typ svalu (5 - 20%) - najčastejšie u novorodencov, zatvára sa spontánne, najčastejšie.
  • infundibulárny typ (vývod, zamestnanec dvojitého subarteriálu) (5 - 7%) - defekt komorového septa sa nachádza v anterosuperiornej oblasti medzikomorového septa a môže byť komplikovaný nedostatkom aortálnej chlopne.
  • typ vstupu (5 - 8%) - je umiestnený pod trikuspidálnym ventilom.

Malý defekt predsieňového septa nespôsobuje komplikácie a uzatvára sa spontánne takmer vždy počas detstva.

Poruchy septa veľkého predsiene môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  • Pľúcna hypertenzia
  • Eisenmengerov syndróm - v dôsledku objavenia sa štrukturálnych zmien v pľúcnych tepnách sa pľúcna hypertenzia vyvíja niekoľko rokov a dochádza k obráteniu smeru krvi z pravých dutín do ľavých dutín. Cyanóza sa objavuje aj stimuláciou tvorby červených krviniek, ktoré pomáhajú zvyšovať prísun kyslíka do periférnych tkanív, objavuje sa polyglobúlia s komplikáciami.
  • Zlyhanie pravého srdca - neschopnosť pravej komory vykonávať čerpaciu funkciu so stojatou krvou v bruchu (spôsobuje nadúvanie, zníženú chuť do jedla, nevoľnosť, zvracanie) a dolných končatín (s edémom).
  • Srdcové arytmie - fibrilácia predsiení, flutter predsiení, predsieňová tachykardia a ochorenie sínusových uzlín.
  • Mŕtvica - migráciou krvnej zrazeniny tvorenej napríklad v dolných končatinách vysokým DSA v mozgu.