Centrálna obezita ako rizikový faktor cukrovky ZDRAVOTNÝ ADHOC
Prehľad/Helmholtz Zentrum München - Nemecké výskumné centrum pre./Novinky od 24. 7. 2009
Piatok 24. júla 2009 o 11:53 hod.
Helmholtz Zentrum München - Nemecké výskumné centrum pre zdravie a životné prostredie
Boli nájdené genetické dôkazy rozdielov medzi ženským a mužským brušným tukom
Centrálna obezita ako rizikový faktor cukrovky
Neuherberg - vedec z Helmholtzovho centra v Mníchove pod vedením prof. Dr. Iris Heid spolu s kolegami z Oxfordskej univerzity a Lekárskej univerzity v Innsbrucku našli tri nové polohy génov pre centrálnu obezitu. Jeden z účinkov génov sa vyskytuje iba u žien. Toto je prvýkrát, čo sa našli genetické údaje o typických rozdieloch v tvare brucha medzi mužmi a ženami. Z dlhodobého hľadiska by výsledky výskumu mohli pomôcť porozumieť úlohe centrálnej obezity pri chronických ochoreniach, ako je cukrovka alebo srdcové choroby, a teda možno aj vyvinúť terapeutické prístupy.
Obezita, ktorá má výraznú nadváhu, je jedným z hlavných rizikových faktorov srdcových chorôb a cukrovky. Identifikácia nových génov môže pomôcť objasniť molekulárne mechanizmy, ktoré stoja za vývojom obezity a jej komplikácií. Obezita je zvyčajne definovaná indexom telesnej hmotnosti BMI, ktorý popisuje váhu vo vzťahu k druhej mocnine výšky tela. Rozhodujúcim rizikovým faktorom pre chronické ochorenia je zvýšená akumulácia tuku na bruchu. S vysokým pásom alebo pomerom bedier k bokom nad 1 sa hovorí hovorovo „jablkového typu“ s tvarom brucha alebo brušného tuku. Existujú zreteľné rozdiely medzi typicky brušnými tvarmi mužov a žien. Presné dôvody nie sú zatiaľ úplne objasnené.
Profesorka Iris Heid a kolegovia z Oxfordu a Innsbrucku našli v rámci medzinárodného konzorcia GIANT tri genetické miesta pre centrálnu obezitu. Za týmto účelom vedci vyhodnotili údaje o celom genóme 40 000 ľudí z populačnej štúdie KORA Helmholtzovho centra v Mníchove a spojili ich s obvodom pása a pomerom medzi pásom a obvodom bokov účastníkov štúdie. Jeden z troch lokusov, gén TFAP2B, je exprimovaný hlavne v tukových bunkách, a preto je veľmi pravdepodobným kandidátom na obezitu. Biologický mechanizmus pre ďalšie dva genetické varianty, jeden v blízkosti génu LYPLAL1 a druhý v géne MSRA, nie je známy.
„Jeden z génov, ktoré sme zistili, sa vyskytuje iba u žien,“ vysvetľuje Iris Heid, ktorá sa nedávno presťahovala z mníchovského centra Helmholtz na univerzitnú kliniku v Regensburgu. Heid: "Týmto sme po prvýkrát našli genetickú indikáciu rozšíreného rozdielu v pomere medzi pásom a bokmi medzi mužmi a ženami."
Rozdiely medzi mužmi a ženami možno nájsť aj v rozšírení klinických obrazov, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku obezity. Napríklad srdcové choroby sú menej časté u žien ako u mužov. Presné dôvody týchto rozdielov však nie sú úplne pochopené. Niet pochýb o tom, že genetické účinky majú pri vzniku obezity v porovnaní s diétou a cvičením podradnú úlohu. Iris Heid: „Ale práve na objasnenie možných rodovo špecifických príčin rozvoja obezity a chronických sekundárnych chorôb, ako je cukrovka alebo srdcové choroby, nám nájdené lokusy ponúkajú nový a sľubný prístup,“ hovorí Iris Heid.
Pôvodná publikácia Lindgren CM, Heid IM, Randall JC, Lamina C, Steinthorsdottir V a kol. (2009) Metaanalýza skenovania asociácie na celom genóme identifikuje tri lokusy ovplyvňujúce tukovosť a distribúciu tukov. PLoS Genet 5 (6): e1000508. doi: 10,1371/journal.pgen.1000508 http://www.plosgenetics.org
Asi 80 vedcov z 12 krajín sa spojilo v konzorciu GIANT na genetické vyšetrenie antropometrických parametrov (Genetic Investigation of ANTHropometric Paramaters Consortium), aby preskúmali viac ako dva milióny variantov génov pre súvislosť s centrálnou obezitou. Inštitút pre epidemiológiu Helmholtz Zentrum Mnichov sa zúčastňuje na tomto konzorciu so štúdiou KORA (prof. Dr. Dr. H.-Erich Wichmann, PD Dr. Thomas Illig) z Augsburgu a odbornosťou zúčastnených vedcov na hodnotenie metaanalýz. zúčastňoval sa na celom genómových asociačných štúdiách.
Prví autori publikácie Dr. Cecilia Lindgren, Oxfordská univerzita, prof. Dr. Iris Heid, Dr. Claudia Lamina z Innsbruckskej lekárskej univerzity a Joshua Randall z Oxfordskej univerzity vyhodnotili údaje o variante génu pre celý genóm zo 16 štúdií so 40 000 ľuďmi na obvod pása a pomer obvodu pása a bokov v metaanalýze. Po potvrdení výsledkov u ďalších 70 000 ľudí sa im podarilo identifikovať tri nové gény, ktoré predtým neboli predmetom výskumu obezity.
Ústav pre epidemiológiu pri Helmholtz Zentrum Mnichov (riaditeľ: prof. Dr. Dr. H.-Erich Wichmann) Ústav sa zaoberá metodickými otázkami súvisiacimi s kvantifikáciou malých rizík a účinkov častíc a látok znečisťujúcich ovzdušie na pľúca a kardiovaskulárny systém. ako aj regionálna distribúcia a vývoj respiračných chorôb a alergií. Novým zameraním ústavu je molekulárna analýza komplexných chorôb (napr. Astma, cukrovka 2. typu, infarkty). Ústredným cieľom je preskúmať úlohu environmentálnych vplyvov a genetických predispozícií pre zdravie človeka pomocou epidemiologických metód. Ďalšie informácie: http://www.helmholtz-muenchen.de
KORA (Kooperatívny výskum zdravia v regióne Augsburg) je výskumná platforma pre populačný výskum zdravia v epidemiológii, ekonomike zdravotníctva a výskume zdravotníckych služieb. KORA je sieť reprezentatívnych prieskumov populácie a následných štúdií na ich základe. Zvláštnosťou tejto platformy je široká účasť externých partnerov na plánovaní, implementácii a financovaní jednotlivých projektov. Ďalšie informácie: http://www.helmholtz-muenchen.de
Helmholtz Zentrum Mönchen je nemecké výskumné centrum pre zdravie a životné prostredie. Ako vedúce centrum so zameraním na zdravie životného prostredia skúma chronické a komplexné choroby, ktoré vznikajú interakciou environmentálnych faktorov a individuálnej genetickej dispozície. Helmholtz Zentrum Mönchen zamestnáva okolo 1680 ľudí. Sídlo centra je v Neuherbergu na severe Mníchova vo výskumnom areáli s rozlohou 50 hektárov. Helmholtz Zentrum Mönchen patrí k najväčšej nemeckej vedeckej organizácii, Helmholtzovej asociácii, v ktorej sa stretlo 16 vedecko-technických a medicínsko-biologických výskumných centier s celkovým počtom 26 500 zamestnancov.
Univerzitná klinika v Regensburgu je jednou z najmodernejších kliník v Spolkovej republike Nemecko a poskytuje lekársku starostlivosť pre región severovýchodného Bavorska (Horné Falcko a Dolné Bavorsko). Je tiež k dispozícii Lekárskej fakulte Regensburgskej univerzity pre výskum a výučbu. Nemocnica má 804 lôžok a 12 dialýznych miest na starostlivosť o pacienta a celkovo zamestnáva okolo 3 500 ľudí. V súčasnosti je zapísaných okolo 1 700 študentov humánneho a zubného lekárstva. Popri zdravotnej starostlivosti na najvyššej úrovni, ktorú zabezpečuje 22 humánnych a zubných kliník, polikliník, ústavov a oddelení, vidí univerzitná klinika ďalšie kľúčové kompetencie v príprave študentov na najvyššej úrovni a v medzinárodne uznávanom výskume. Ďalšie informácie: http://www.uniklinikum-regensburg.de
V roku 2008 bol obnovený Ústav pre epidemiológiu a preventívne lekárstvo vo Fakultnej nemocnici v Regensburgu (riaditeľ: prof. Dr. Dr. Michael Leitzmann). Ústav sa zameriava na úlohu obezity pri rozvoji kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny. Profesorstvo pre verejné zdravie a rodové štúdie (prof. Dr. Iris M. Heid) predstavuje výskum genetických rizikových faktorov so zvláštnym zameraním na rodovo špecifické účinky.
Helmholtz Zentrum München - Nemecké výskumné centrum pre zdravie a životné prostredie (GmbH)
redakcia
Sven Winkler
Ingolstädter Landstrasse 1, 85764 Neuherberg
Tel.: 089-3187-2460
E-mail [email protected]
Dodatočné správy:
Helmholtz Zentrum München posilňuje svoj výskum liekov