Centrum pre cukrovku, nefrológiu a obezitu; Klinika MEDICLIN Staufenburg

Na našej klinike sme zriadili centrum špeciálneho zamerania pre cukrovku, nefrológiu a obezitu. Dôvodom je to, že choroby, ako sú cukrovka, obličky a obezita, sa často „prekrývajú“ a v niektorých prípadoch sú vzájomne závislé:

Viac ako 90% všetkých diabetikov má nadváhu alebo obezitu.
Až v 70% prípadov je príčinou dialýzy cukrovka a vysoký tlak.
Obezita je obrovským rizikovým faktorom pre cukrovku a zlyhanie obličiek.
S redukciou hmotnosti sa cukrovka zlepšuje, s pribúdaním sa zhoršuje.
Diabetické ochorenie obličiek je jednou z najvážnejších komplikácií cukrovky.
Cukrovka, obezita a choroby obličiek predstavujú vysoké riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Ochorenia obličiek sú oveľa ťažšie a rýchlejšie, keď ste obézni.
Pri obezite sa riziko poškodenia obličiek zdvojnásobuje.

Z tohto dôvodu združujeme terapie!

Čo ponúka klinika MEDICLIN Staufenburg?

Diabetický liek uznávaný a certifikovaný DDG
Najväčšie centrum následnej starostlivosti o chronické ochorenie obličiek a transplantácie obličiek na juhozápade
Špecializované metabolické oddelenie pre chudnutie
Kompetenčné centrum pre rehabilitáciu v oblasti nefrológie a vysokého krvného tlaku

Čo liečime

Pre koho je vhodná ústavná rehabilitácia v zaostrovacom centre?

Pacienti, ktorí majú ťažkosti s kontrolou hladiny cukru alebo hmotnosti v krvi, u ktorých sa zvyšuje potreba inzulínu alebo u ktorých sa už vyskytujú komplikácie cukrovky.
Pacienti, ktorí majú ťažkosti so zmenou návykov napriek intenzívnej ambulantnej liečbe.
Pacienti s progresívnym chronickým zlyhaním obličiek a zníženou funkciou obličiek
Pacienti s pracovnými problémami súvisiacimi s chorobami alebo s ohrozením schopnosti pracovať

Liečime pacientov s týmito chorobami

Obezita do 250 kg
Peritoneálna dialýza
CAPD (chronická ambulantná peritoneálna dialýza)
chronické ochorenie obličiek
chronické zlyhanie obličiek
Diabetes mellitus 1. typu
Diabetes mellitus 2. typu
Cukrovka so sekundárnymi chorobami
Cukrovka a obezita
Diabetická nefropatia
Poškodenie diabetického nervu
Diabetické poškodenie sietnice
Diabetická neuropatia
Diabetické ochorenie obličiek

Diabetická retinopatia
Syndróm diabetickej nohy
Zápal obličkového tkaniva
Glomerulonefritída
Hemodialyzovaní pacienti
Hemolyticko-uremický syndróm
Diabetes mellitus vyžadujúci inzulín
intersticiálna nefritída
intersticiálna nefritída
Živé darovanie obličky
Transplantácia žijúceho darcu
MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) - dedičné špeciálne formy cukrovky s typickým začiatkom v dospievaní
Addisonova choroba
Cushingova choroba

Následná starostlivosť o obličkovú nedostatočnosť po transplantácii obličky
anémia spojená s obličkami
Zápal obličiek
Zlyhanie obličiek pri vysokom krvnom tlaku
Renálna insuficiencia v prípade ochorenia obličiek alebo resekcie
Transplantácia obličky
Transplantácia obličky pankreasu
pankreatický diabetes mellitus (po odstránení pankreasu)
Feochromocytóm
obličková anémia
Retransplantácia
Transplantácia mŕtveho darcu
Príprava na transplantáciu obličky
Cystická choroba obličiek

Ako sa k vám správame

Chováme sa k vám podľa zásady „pomáhať ľuďom, aby si pomáhali“. To znamená, že s vami bude pracovať vysokokvalifikovaný tím špecialistov, psychológov, odborníkov na stravu a výživu, športovcov a fyzioterapeutov, ako aj ošetrovateľský personál, aby vytvorili individuálny koncept terapie. Zameranie liečby je kombinované s prihliadnutím na vaše hlavné ochorenie, sprievodné choroby, rizikové faktory a ďalšie špecifické problémy.

Dodávame vašu terapiu, ktorá zahŕňa odborné lekárske ošetrenie choroby, psychoterapiu a fyzioterapiu, ako aj pokyny na riešenie tejto choroby v každodennom živote a v profesionálnej a sociálnej oblasti.

Dlhodobý prínos rehabilitácie je pre nás dôležitý, preto od nás budete dostávať informácie aj na dobu po rehabilitácii.

Naše terapeutické ciele

Zachovanie a obnovenie kvality života
Oslobodenie od príznakov alebo úľava od príznakov
Vyvarovanie sa sekundárnych chorôb
Zachovanie funkcie obličiek
Úspešné chudnutie
Mentálna stabilizácia
Udržanie zárobkovej činnosti, zotrvanie v zamestnaní
Zostaňte vo svojom vlastnom dome

Život s cukrovkou - správna stratégia pre vás

Viac ako sedem miliónov ľudí v Nemecku trpí diabetes mellitus 1. alebo 2. typu. Na rehabilitáciách majú pacienti optimálny metabolizmus a učia sa, ako predchádzať sekundárnym chorobám.

Stručne vysvetlené: prevencia cukrovky

Správnou prevenciou môžete výrazne znížiť riziko vzniku cukrovky. Viac sa dozviete v našej výkonnej mini správe.

Pre ktorých pacientov je určený koncept rehabilitácie cukrovky?

Pacienti s cukrovkou 2. typu

Častejšou formou cukrovky je cukrovka 2. typu, často sprevádzaná sekundárnymi chorobami. Rehabilitácia okrem iného optimalizuje liečbu drogovými závislosťami.

Pri cukrovke typu 2 sa zníži účinok inzulínu na zníženie hladiny cukru v krvi a v priebehu choroby sa zníži aj vlastná produkcia inzulínu v tele. Krvný cukor stúpa a vyžaduje si liečbu alebo inzulínovú terapiu. Telo redukciou hmotnosti opäť lepšie reaguje na inzulín, takže je možné znížiť dávku a chudnutie je jednoduchšie.

Pacienti s cukrovkou 1. typu

Zlyhanie vlastnej produkcie inzulínu v tele kladie vysoké nároky na samoriadenie inzulínovej terapie.

Rehabilitácia je indikovaná, ak liečbu sťažujú problémy ako kolísanie hladiny cukru v krvi, častá hypoglykémia alebo úzkosť. Počiatočná diagnóza je tiež dramatickým zlomom v živote, ktorý rehabilitácia môže pomôcť prekonať.

Pacienti s komplikáciami cukrovky

Len venovať pozornosť cukru nestačí. Pomáhame pri chudnutí, staráme sa o obličky alebo liečime komplikácie, ako sú bolesti nervov a diabetická noha. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť udržateľný úspech.

Terapeutické zameranie na cukrovku 1. a 2. typu

Individuálny terapeutický plán zohľadňujúci vaše ciele a želania pacienta
Úprava metabolizmu všetkými terapeutickými metódami: výživa, liečba, inzulínová terapia vrátane púmp
Optimalizácia liečby cukrovky: začatie liečby alebo ukončenie liečby inzulínom
Vzdelávanie pre diabetikov a školenie pre diabetes 1. a 2. typu
Kombinovaná liečba chudnutia a cukrovky, zlepšenie účinku inzulínu
Rehabilitácia pre ľudí s cukrovkou a ochorením obličiek
Liečba chorôb súvisiacich s cukrovkou: diabetická noha, polyneuropatia, kardiovaskulárne choroby
Diétne poradenstvo vrátane schôdzok vo vyučovacej kuchyni
Poradenstvo pri cukrovke: individuálne a skupinové poradenstvo, poradenstvo pre príbuzných
Pohybová terapia vrátane silového tréningu a vodného aerobiku
Pracovná rehabilitácia pri cukrovke
Rôzne terapeutické metódy na zlepšenie polyneuropatie

Liečba cukrovky

Náš vysoko kvalifikovaný tím pre cukrovku sa stará o všetky aspekty vašej choroby. Okrem odbornej liečby cukrovky a podpory diabetologických poradcov a diabetológov s nami získate praktické skúsenosti s výživou a cvičením pri cukrovke. Počas liečby sledujeme aj vaše profesionálne zázemie a každodenný život. Pacienti s cukrovkou 1. typu si môžu vymieňať nápady s inými postihnutými osobami v uzavretých skupinách. Tiež trénujeme a radíme vám, ako používať pumpovú terapiu a systémy CGM alebo FGM.

U pacientov s cukrovkou typu 2 liečime všetky aspekty metabolického syndrómu, aby sme znížili riziko srdcového infarktu a kardiovaskulárnych chorôb. Ošetrujeme aj pacientov so syndrómom diabetickej nohy: Patrí sem ošetrenie rán aj terapie, ktoré uľahčujú postihnutú končatinu. Sprievodné choroby liečime v úzkej spolupráci s príslušnými špecialistami na našej klinike.

Diagnóza cukrovky

Srdce a cievy: pokojové EKG, záťažové EKG, echokardiografia, dopplerovská sonografia, testovanie variácie srdcového rytmu ako indikácie možnej autonómnej neuropatie
Metabolizmus: denný a nočný profil cukru v krvi a moči, HbA1c dlhodobý cukor v krvi, testy záťažovej glukózy, prípadne stanovenie C-peptidu („rezerva inzulínu“), voliteľne stanovenie fruktozamínu
Vyšetrenie obličiek: test mikroalbuminúrie ako indikácia začínajúceho poškodenia obličiek, pri podozrení na neurogénnu poruchu močového mechúra stanovenie zvyškového moču
Nervový systém: vyšetrenie sebareflexov a najmä vnímania vibrácií a teplotnej citlivosti
Diabetická noha: Dokumentácia klinických nálezov, starostlivosť o diabetickú nohu, prípadne pedografia (tlakový profil chodidla), meranie cirkulácie nohy, prípadne röntgenové vyšetrenie, lokálna liečba rany, prípadne antibiotická liečba
Poruchy potencie: poradenstvo, diagnostika, terapia
História výživy: Odhaľovanie chýb vo výžive doma alebo v práci, ktoré vedú k individuálnym zlepšovacím krokom
Psychika: rozpoznávanie správania a vzorce spracovania, analýza zvládania choroby, vnímanie psycho-fyzických vzťahov

Renálna insuficiencia a zlyhanie obličiek - všestranne kvalifikovane liečené

Minimálne dva milióny ľudí v Nemecku trpia chronickým zlyhaním obličiek. Asi 80 000 pacientov v Nemecku musí ísť na dialýzu. Chronické zlyhanie obličiek môže byť vyvolané napríklad ochorením obličiek, ale v dnešnej dobe väčšinou cukrovkou alebo vysokým krvným tlakom.

Pri chronickej obličkovej nedostatočnosti existuje riziko, že slabosť časom prežije svoj vlastný život a funkcia obličiek sa bude neustále zhoršovať až k zlyhaniu obličiek. V priebehu rokov môže byť nevyhnutná dialýza.

Častými spoločníkmi pri ochoreniach obličiek sú cukrovka, obezita a vysoký krvný tlak. Na našej odbornej nefrologickej klinike preto liečime obličky aj sprievodné choroby. Proces hroziaceho zlyhania obličiek je možné zastaviť alebo spomaliť zlepšením krvného tlaku a reguláciou cukru v krvi a redukciou hmotnosti. To je náš cieľ.

Pre koho je určený koncept nefrologickej rehabilitácie?

Pacienti s obličkami a hypertenziou so zhoršenou funkciou obličiek
Pacienti na peritoneálnej dialýze a hemodialýze
Pacienti po transplantácii obličky a žijúci darcovia

Terapeutické zameranie na renálnu insuficienciu a zlyhanie obličiek

Oneskorenie v progresívnom chronickom zlyhaní obličiek
Následná starostlivosť/liečba nezávislých ochorení obličiek (napr. Cystické ochorenie obličiek, glomerulonefritída, vaskulitída, intersticiálna nefritída atď.)
Obličky a cukrovka: kombinovaná rehabilitácia
Úprava hypertenzie
Následná starostlivosť po transplantácii obličky a darovaní obličky
Rehabilitácia hemodialyzovaných pacientov
Liečba CAPD na klinike
Stav po akútnom zlyhaní obličiek/jednotke intenzívnej starostlivosti
Zápalové a dedičné choroby obličiek
Psychologická podpora v prípade emočného stresu
Podpora pri udržiavaní schopnosti pracovať

Diagnóza chorôb obličiek

Laboratórium: hodnoty obličiek v krvi a moči (kreatinín, močovina, kyselina močová), moč (leukocyty, krv, bielkoviny), bielkoviny v 24-hodinovom moči, minerálna rovnováha v krvi (sodík, draslík, horčík, fosfát, železo), kompletné diabetologické laboratórium, Meranie cholesterolu (celkový, LDL, HDL cholesterol), hladiny liečiva (imunosupresíva po transplantácii obličky)
Ultrazvuk: Dopplerovské a duplexné procedúry pre obličky, renálne tepny a skrat, tepny a periférne žily, sonografia celého brucha a štítnej žľazy.
Kardiovaskulárne: pokojové EKG, záťažové EKG, echokardiografia, dopplerovská sonografia, vyšetrenie srdcovej autonómnej neuropatie, 4 meracie stanice na meranie tlaku, dlhodobé meranie tlaku
Vyšetrenie pľúcnych funkcií pomocou spirometrie
rentgen
Ďalšiu diagnostiku realizujeme v spolupráci s nefrologickým centrom na Offenburgskej klinike.

Terapia obezity: Zníženie hmotnosti, získanie zdravia

Nadváha a obezita nepriaznivo vplývajú nielen na cukrovku a ochorenia obličiek. Častými vedľajšími účinkami sú tiež neskoršie problémy s kĺbmi, duševné poruchy, ako sú depresie a poruchy stravovania. Kvalita života v prípade obezity je obmedzená a môžu nastať problémy v profesionálnom a spoločenskom živote.

Naše zameranie sa preto zameriava nielen na organické sťažnosti na obezitu, ale aj na psychologickú zložku. Terapia sa začína pred rehabilitáciou zaznamenaním vašich návykov. Na tomto základe staviame program individuálnej terapie obezity.

Dáme vám dôležité pokyny, ako môžete z dlhodobého hľadiska rozumne ovládať svoje správanie. Naším cieľom je motivovať vás, aby ste z dlhodobého hľadiska uľahčili a zdravšie život. Ďalej ponúkame ďalšiu starostlivosť po rehabilitácii.