Ceny liekov Lekárne pod tlakom
Ceny bezplatných lekární a výdaj liekov praktickým lekárom by mali zabezpečiť nižšie náklady a viac služieb. Rastie tiež legálny a nelegálny obchod s drogami na internete. To u prevádzkovateľov lekární vyvoláva obavy z budúcnosti. Teraz prichádzajú pre pacientov rajské časy?
Zatiaľ - aspoň v Nemecku - musí byť každý, kto predáva alebo odosiela lieky, farmaceutom a musí tiež prevádzkovať skutočnú lekáreň. A takisto to bolo tak, že lieky sú spojené s cenou, takže všade stoja rovnako. To platí aj pre identické, ale lacnejšie napodobeniny (generiká), ktoré musí lekárnik predať zákazníkovi, ak lekár pri predpisovaní lieku na lekársky predpis výslovne nezaškrtne políčko, čo znamená: „Pacient by mal dostávať iba tento špeciálny liek, nemal by byť nahradený ekvivalentom “.
Týmto spôsobom si pacienti mohli byť doteraz istí, že dostávajú za každú cenu presne taký prípravok, aký im predpísal lekár, ktorému dôverujú, v každej nemeckej lekárni. Odborníctvo je však v kríze a skúpy sú veľké - aj pokiaľ ide o zdravie. Za účelom pokrytia nákladov v systéme zdravotnej starostlivosti teraz CDU a SPD uvažujú o uvoľnení cien lekární a podpore zásielkových liekov, čo by ešte viac oslabilo predchádzajúci monopol maloobchodných lekární.
Okresným lekárňam hrozila smrť?
Základom je návrh, ktorý teraz vypracovala monopolná komisia federálnej vlády na reformu odmeňovania farmaceutov. Podľa toho „by všetky lekárne mali mať možnosť poskytnúť pacientom zľavu až do maximálnej výšky spoluúčasti zákonne poistených“. Na oplátku sa majú vynechať zákonom stanovené doplatky, ktoré musia pacienti zo zákonného zdravotného poistenia platiť za lieky na lekársky predpis, a nahradiť ich ďalším poplatkom, ktorý vyberajú lekárne. De facto teda ide o uvoľnenie cien lekární predtým stanovených zákonom.
Výsledkom bola cenová konkurencia medzi lekárňami, ktorá by podľa výpočtov odborníkov zabezpečila, že zdravotné poisťovne a pacienti by v budúcnosti museli platiť menej za lieky na predpis. Za týmito plánmi narieka nielen berlínski farmaceutickí lobisti, ale aj farmaceutické združenie ABDA, ktoré sa obáva ďalších úmrtí lekární v Nemecku: Ohrozená je takmer polovica z 20 000 nemeckých lekární a predovšetkým menšie okresné lekárne.
Voľná cesta pre zásielkový obchod?
Ak chce spolkový minister zdravotníctva Jens Spahn (CDU) v úzkej spolupráci s odborníkom na zdravie SPD Karlom Lauterbachom zvrátiť doteraz platný zásielkový zákaz liekov viazaných na lekársky predpis, je to ďalší úder pre kanceláriu zavedených lekární. Veľmi nepomáha, ak Jens Spahn oznámi, že obmedzí zľavy alebo bonusy, ktoré môžu zahraničné online lekárne poskytovať svojim nemeckým zákazníkom. Pretože obchod s drogami je na internete už čudný.
Ako nedávno informoval SPIEGEL, súkromné osoby čoraz viac predávajú lieky, ktoré im boli predpísané alebo ktoré sú vydávané bez lekárskeho predpisu, ale nepoužívajú sa na online portáloch ako Ebay alebo Quoka. Toto je trestný čin, pretože súkromné osoby nesmú obchodovať s liekmi iba pre lekárne. Nezákonný predaj na internete sa však už dávno neobmedzuje iba na paracetamol alebo nosový sprej, ale v súčasnosti zahŕňa aj silné lieky proti bolesti, antibiotiká a antihypertenzíva, dokonca aj lieky proti malárii a Vakcíny. „Sme zhrození z toho, že politici, úrady a komory jednoducho utekajú preč,“ hovorí Reinhard Rokitta, farmaceut a člen predstavenstva Združenia voľných lekární.
Z praktických lekárov sa stávajú lekárne?
Okrem nelegálnych online predajcov a rastúceho počtu lekární online môžu lekári čoskoro tiež predávať lieky svojim pacientom a nakupovať tak zákazníkov od lekárnikov. Napríklad predseda Nemeckej asociácie všeobecných lekárov Ulrich Weigeldt vyzval zákonodarný zbor, aby zreformoval drogové právo tak, aby mali všeobecní lekári aj právo vydávať lieky na predpis svojim pacientom.
Táto požiadavka nie je náhoda, ale môže ísť aj o reakciu lekárov na iniciatívu spolkového ministra zdravotníctva Spahna. Na jeseň nemeckých lekárnikov v Mníchove tento rok na jeseň navrhol, aby mohli lekárnici v budúcnosti vykonávať aj očkovanie a dostávať za to samostatnú odmenu.
Ak sa vezme do úvahy také rozšírené obchodné modely pre lekárske ordinácie a lekárne, pohoda pacientov by mohla upadnúť. „V záujme pacienta by bolo oveľa viac, keby lekári a farmaceuti posilňovali spoluprácu namiesto toho, aby pracovali proti sebe,“ hovorí Kai Vogel, expert na zdravie z Nemeckej asociácie spotrebiteľov (ZBV).