Cervikálny prekancer; Micomi Clinic
Aj keď literatúra popisuje možnosť rýchleho vývoja rakoviny krčka maternice, je to smutná situácia, s ktorou sa v skutočnom živote niekedy stretneme, vo veľkej väčšine prípadov rakoviny krčka maternice, medzi kontaktom na vysoko rizikovú HPV infekciu a výskytom tejto choroby prechádzajú mnoho rokov.
Vo väčšine prípadov je preto dostatok času na to, aby boli identifikované a odstránené zmeny, ktoré spôsobuje pretrvávajúca HPV infekcia v bunkách pokrývajúcich krčok maternice, aby zastavili odbúravanie tohto tkaniva a eliminovali tak riziko rakoviny.
Pomalý vývoj ochorenia, skutočnosť, že až do vzniku rakoviny predchádzajúce zmeny neprinášajú príznaky a nie sú pozorované pri bežnom gynekologickom vyšetrení voľným okom, skutočnosť, že mimo cytologického vyšetrenia Babeș-Papanicolaou existuje stále viac možností na identifikáciu rizika. prekancerózne alebo rakovinové choroby, ako aj skutočnosť, že existuje liečba počiatočných zmien, ktorá je navyše striktne lokálna a ktorá sa najčastejšie vykonáva ambulantne, sú hlavnými dôvodmi, ktoré odôvodňujú potrebu preventívnych vyšetrení a súčasne preukazujú účinnosť. ich.
V priebehu rokov dostala prekancerózna fáza rôzne vedecké názvy, zodpovedajúce väčšiemu alebo menšiemu stupňu poškodenia plochého epitelu: dysplázia, karcinóm in situ (CIS), cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN). Všetky tieto staršie mená a ich podtriedy sa stále nachádzajú v histopatologických vestníkoch (výsledky cervikálnych biopsií).
Klasifikácia WHO 2014 nahrádza termín CIN výrazom „lézia“, ktorý je obdobou termínu používaného v systéme hlásenia o cytologickom vyšetrení Bethesda a v súlade s pokrokom v znalostiach z biológie infekcie HPV, ktorý zahŕňa možnosť vyliečenia aj postupnej transformácie na rakovinu.
Výsledky biopsií krčka maternice, ktoré odrážajú nerakovinové zmeny dlaždicového epitelu, sú nasledovné:
a) lézie nízkeho stupňa (LSIL) - ktoré zvyčajne bez liečby spontánne ustúpia. Preto je pre nich prvou možnosťou dohľad.
b) Lézie vysokého stupňa (HSIL), ktoré sa s väčšou pravdepodobnosťou premenia na invazívny karcinóm dlaždicových buniek, ako pravdepodobnosť regresie. Pretože neexistujú žiadne bezpečné lekárske kritériá na to, ako a kedy postupujú, sú liečené (odstránené) všetky lézie vysokého stupňa.
Ďalšia forma prekancerómu krčka maternice sa nachádza v žľazovom epiteli a nazýva sa in situ adenokarcinóm (AIS). Neliečený, tento prekancer má vysoké riziko progresie do invazívneho adenokarcinómu.