Cesta dejinami lipedému LymphNetzwerk
Všetky ďalšie informácie o lipedéme nájdete v položke menu lipedém
Cesta dejinami lipedému môže uľahčiť pochopenie tohto klinického obrazu. Lipedém existuje pravdepodobne tak dlho, ako existuje ľudstvo. Kresby silne zhrubnutých nôh nájdeme v mnohých starodávnych kultúrach, napr. B. Malta 3 000 pred Kr. A Egypt 1 500 pred Kr., Či sa to považovalo za chorobu, nie je samozrejme známe. Lipedém bol v tom čase pravdepodobne zriedkavým ochorením, pretože primeranú výživu malo k dispozícii iba niekoľko privilegovaných ľudí. Prevažná väčšina ľudí bola chronicky podvyživená, čo zabránilo rozvoju lipedému: veľká časť lipedému je v dnešnej dobe vyvolaná obezitou.
S pomalým zmiznutím nedostatku potravy v modernej dobe a zvyšujúcim sa výskytom obezity sa lipedém určite stal bežnejším a významnejším, a preto sa tiež nazýva, z. B. adiposalgia, obezita dolorosa, lipodystrophia progressiva a ďalšie. Termín „lipedém“ siaha až k Američanom Allenovi a Hinesovi, ktorí v roku 1940 označili „lipedém nôh“ ako syndróm tučných nôh a ortostatický edém. V tom čase však neexistovala žiadna terapia. To sa zmenilo, až keď Asdonk v roku 1973 zaviedol do medicíny fyzickú dekongestívnu liečbu (kombinácia Vodderovej manuálnej lymfodrenáže a kompresnej liečby).
Keď som v roku 1983 prišiel na lymfológiu a stal som sa nástupcom Dr. J. Asdonk, lipedém nebol tak jasne definovaný ako dnes a často sa zamieňal s lymfedémom a obezitou. V čase, keď som sa učil na lymfológii, som si všimol dva fakty, ktoré ma znepokojovali. Kedysi tu boli pacienti s lipedémom, ktorí nemali jasné príznaky ani pred fyzikálnou liečbou. Úspešnosť terapie spočívala v miernom znížení objemu nôh, čo však nebolo v nijakom rozumnom vzťahu s terapeutickými nákladmi. Druhým bol názov „lipodystrofia“, ktorý sa v tom čase používal na zhrubnutie končatín a ktorý inak popisuje nedostatok medicíny. A u našich pacientov to bolo naopak. Po 10 rokoch som sa odvážil nazvať toto zhrubnutie končatín „lipohypertrofia“ a odlíšiť lipohypertrofiu od lipedému. Dnes sa pojem lipohypertrofia, ktorý som zaviedol v roku 1993, etabloval v lymfológii. DR. Herpertz
Lipedém, takmer neznáme ochorenie.
Lipedém sa vyskytuje iba u žien s konštitučnou poruchou distribúcie tuku a je v zásade symetrický. Táto lipohypertrofia končatín, pri ktorej sú končatiny hrubšie ako kmeň, postihuje hlavne nohy a spočiatku je vždy bezbolestná. Lipedém je ochorenie, o ktorom sa, bohužiaľ, vie dnes len veľmi málo. Je dobre známe, že je potrebná určitá predispozícia, ktorá potom môže často viesť k neúmernému zvýšeniu tukového tkaniva na nohách alebo rukách po puberte alebo tehotenstve. Spravidla sa okrem zväčšenia objemu a obvodu prejavuje aj zvýšená bolesť a sklon k tvorbe modrín. Zatiaľ čo sa lymfodrenáž na začiatku zvyšuje, môže sa v priebehu znižovať a môže sa vyvinúť sekundárny lymfedém. Progresia lipedému je vyvolaná ďalšou nadmernou hmotnosťou.
Fázy lipedému a kompresné pančuchy
V lipedema Stad. 1 a začiatkom Stad.2 sú veľmi dobré výsledky s kruhovými pletenými kompresnými pančuchami, ktoré sa nosia počas športových aktivít. Športová aktivita by mala pozostávať z obecného aerobiku, step aerobiku, šliapania, bicyklovania alebo tréningu na vytrvalostnom páse. Kompresné nohavice s okrúhlym úpletom sú však iba kompromisom, pretože spočiatku sú pacienti viac psychicky stresovaní z dôvodu poruchy rozloženia tuku spôsobenej plochými nohavicami.
Lipedema Stad. 2 Podľa našich skúseností sa tu zameriavame na prerušovanú kompresnú terapiu, po ktorej nasleduje nosenie kompresných pančuchových nohavíc. Tu je možná aj technika kruhového pletenia, mala by sa však uprednostniť technika plochého pletenia (pančuchy so švami).
Lipedema Stad. 3 V lipedema Stad. 3 s deformujúcimi sa tukovými chlopňami je komplexná fyzická dekongescia ako pri lymfedéme v každom prípade úspešná, pričom manuálna lymfodrenáž sa dá uskutočniť len ľahko, najmä v počiatočnom štádiu, keď je bolesť stále prítomná, rovnako ako prerušovaná mechanická kompresívna terapia iba pri tlaku 30 Môže sa urobiť 60 mm Hg. Ak je to bolestivé, kompresný obväz vyžaduje ďalšiu penovú výplň v oblasti dolnej časti nohy.
Formy variantov lipohypertrofie a lipedému
Iba v dôsledku dodatočnej lymfostázy a flebostázy v dôsledku tlaku tukových buniek na malé lymfatické cievy (prekolektory) a venuly v súvislosti so zvýšenou kapilárnou permeabilitou sa po rokoch vyvinie mierny edém, ktorý vysvetľuje príznaky lipedému v podobe vydutia, pocitu napätia a citlivosti na tlak. Príznaky lipedému je možné odstrániť liečbou fyzickými edémami, nie však lipohypertrofiou, pretože je to spôsobené geneticky fixovaným zvýšením počtu tukových buniek. Ak je potrebné výrazné zníženie objemu, je to možné iba pomocou liposukcie. Lipohypertrofia sa dá rozpoznať aj v častej kombinácii s obezitou kvôli jej neprimeranej poruche distribúcie tuku. Ak existuje obezita, je nevyhnutné predovšetkým zníženie hmotnosti znížením príjmu kalórií a cvičením, zatiaľ čo samotná lipohypertrofia nie je schopná hladovať. Skúsenosti ukazujú, že obezita sa často zamieňa s lipedémom, čo potom vedie k sklamaniu pre pacienta, lekára a lymfatológa a stojí zdravotné poisťovne veľa peňazí.
Lipedém nie je prejavom obezity - strava pre postihnutých preto nie je sľubná! Často a populárne tvrdenie, že liposukciu hradia (hradia) zdravotné poisťovne, je jednoducho nesprávne. Štatistiky hovoria, že nanajvýš 10% liposukcií hradí KK a že väčšinou až po zdĺhavom procese podávania žiadosti.
Upustili sme od obrázkov, ktoré zobrazujú ženy s modelovými meraniami. Veľmi málo žien má také modelové rozmery a ani po liposukcii nevyzerá ako modelky na webových stránkach liposukčných kliník. A ženy, ktoré majú také modelové rozmery, liposukciu určite nepotrebujú.
Lipedém je atypické a symetrické nahromadenie tukového tkaniva na bokoch bedier a stehien a nadlaktia (neskôr tiež na dolných končatinách, predlaktiach a krku) spojené so sklonom k hematómom („modriny“) a ortostatickému edému (narušenie kapilárnych funkcií). Ide teda o progresívne ochorenie.
Lipedém sa objavuje takmer výlučne u žien, najmä po puberte, tehotenstve alebo po menopauze. Existuje podozrenie na genetickú predispozíciu, ale za potenciálne príčiny sa považujú aj hormonálne zmeny a prírastok hmotnosti. Ovplyvnené tukové bunky sú abnormálne zmenené.
Patologicky zmenené tukové tkanivo má tiež tendenciu zadržiavať vodu, čo môže viesť k pocitom napätia a tlakovej bolesti.
Primárne nedochádza k poškodeniu lymfatického systému, v ďalšom priebehu to však môže byť poškodené zvýšenou zraniteľnosťou a zápalom tukového tkaniva, čím sa zvyšuje tendencia k opuchom.
Liposukcia nie je zvyčajne hradená zdravotnými poisťovňami, náklady často presahujú 10 000 eur (v závislosti od počtu operácií) (až na pomerne zriedkavé výnimky) a predstavuje chirurgický zákrok, ktorý by sa mal brať do úvahy. A musíte si uvedomiť skutočnosť, že lipedém sa môže vrátiť a budú opäť potrebné operácie, ktoré budú opäť stáť peniaze.
DR. Herpertz http://www.lymphforum.de/ (bývalý hlavný lekár Feldbergklinik St. Blasien)
Kompresné pančuchy v galérii obrázkov
Kompresné pančuchy v plochom a kruhovom úplete od všetkých výrobcov pre pacientov s edémami (lymfy, lipedémy a žily)
Kompresné pne v galérii obrázkov >>
Kompresné pančuchy Lymph & Lipedema
Kompresné pančuchy, ploché alebo kruhové, vyrobené na mieru alebo sériovo, sú pomôcky s číslom pomôcky .
Kompresné pančuchy Edém a žily >>
Databáza lymfedému, lipedému a žíl
V našej databáze s približne 28 000 záznamami nájdete špecialistov, terapeutov, obchody so zdravotníckymi potrebami a lekárne.
Databáza edémov a žíl LymphNetzwerk >>
Kalendár udalostí LymphNetzwerk
Udalosti z fóra o edémoch a žilách od pacientov, kliník, terapeutov, akciových spoločností