Charakteristiky ochorenia naznačujú ľahký alebo ťažký priebeh GIST Život s GISTom
Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku GIST, nie sú známe. Určité charakteristiky ochorenia však naznačujú ťažký alebo mierny priebeh.
Doteraz nie sú známe žiadne faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku gastrointestinálnych stromálnych nádorov (GIST). Avšak veľkosť nádoru, keď bol objavený, frekvencia bunkového delenia v rakovinovom tkanive alebo prítomnosť dcérskych nádorov (metastáz) - to všetko naznačuje, že priebeh ochorenia býva závažnejší.
GIST sa zvyčajne vyskytuje iba v starobe
Gastrointestinálne stromálne tumory (GIST) sa vyskytujú predovšetkým u ľudí v pokročilom veku. Postihnutí majú v priemere v čase stanovenia diagnózy vek okolo 60 rokov. Rovnako sú postihnutí muži častejšie ako ženy v pomere jedenásť k deviatim. V určitom zmysle teda možno vyšší vek a mužské pohlavie považovať za rizikové faktory pre GIST. Ani jeden z týchto dvoch faktorov však nie je možné ovplyvniť, takže neexistujú možnosti prevencie GIST.
Môže sa dediť GIST?
Pokiaľ dnes vieme, GIST alebo náchylnosť k chorobe - až na zriedkavé výnimky - nie sú zdedené. Aj keď je rakovina vyvolaná zmenami v genóme (mutáciami), zvyčajne neovplyvňujú zárodočné bunky. Preto sa neprenášajú na potomkov. Doteraz bolo na celom svete identifikovaných iba asi 20 prípadov, v ktorých sa dedili mutácie spôsobujúce GIST. Tieto rodiny sú mimoriadne zriedkavé špeciálne prípady.
Posúdenie rizík
Na rozdiel od predchádzajúcich odhadov sa všetky choroby GIST v súčasnosti považujú za potenciálne malígne, aj keď sú nádory stále veľmi malé, keď sú objavené a zdá sa, že sa správajú benígne. Ďalší priebeh GIST závisí od rôznych ovplyvňujúcich faktorov. Pre hodnotenie rizika je rozhodujúca veľkosť nádoru a aktivita bunkového delenia.
Čas diagnostikovania
Najdôležitejším faktorom, ktorý poskytuje indície týkajúce sa vyhliadky na liečbu, je čas diagnostikovania. Ak sa nádor objaví skôr, ako sa usadia dcérske nádory, existuje možnosť konečného vyliečenia choroby operáciou s následnou následnou liečbou.
Ak sa naopak v tele nachádzajú metastázy, ochorenie sa nedá vyliečiť. Moderné lieky - možno v kombinácii s chirurgickými zákrokmi - umožňujú v mnohých prípadoch potlačiť ochorenie, aby mnoho postihnutých mohlo viesť život s GIST.
Riziko relapsu
Gastrointestinálne stromálne nádory sú náchylné na relaps. Diskutuje sa o mnohých faktoroch, ktoré môžu viesť k zvýšenému riziku metastáz. Dva najčastejšie spomínané sú veľkosť nádoru primárneho nádoru a rýchlosť bunkového delenia rakovinového tkaniva. To platí aj pre prípady chorôb, ktoré sa zistili pred evakuáciou a operáciou dcérskych nádorov s optimálnymi výsledkami. Čím väčší je nádor a tým častejšie sa bunky delia, tým väčšie je riziko, že sa rakovina vráti. Umiestnenie nádoru má ďalší vplyv. Takže tendenciu z. B. GIST v črevnej oblasti má viac relapsov ako GIST v žalúdku.
Rozptýlený GIST
Rozptýlené gastrointestinálne stromálne tumory sa nedajú úplne vyliečiť dnes dostupnými metódami liečby. Tieto nádory majú všeobecne horšiu dlhodobú prognózu ako primárne nádory bez sekundárnej tvorby nádorov.
Mutácie
Vo väčšine prípadov je ochorenie GIST spôsobené zmenami v takzvanom KIT alebo zriedkavejšie v receptore PDGF. Nekontrolovanej proliferácii postihnutých buniek vyvolanej týmito mutáciami sa dá obvykle zabrániť inhibítormi tyrozínkinázy. Jednotlivé prípady ochorenia sa však líšia, pokiaľ ide o mutácie. Typ mutácie môže ovplyvniť priebeh ochorenia. Niektoré z mutácií sa vyskytujú primárne v nádoroch v určitých oblastiach tela (napr. Hrubé črevo).