Chemoterapia - liečba rakoviny

Chemoterapia sa týka liekovej liečby rakoviny bunkovými toxínmi, takzvanými cytostatikami. Lekári podávajú cytostatiká vo forme tabliet, injekcií alebo infúzií. Z dôvodu očakávaných, niekedy závažných vedľajších účinkov, sa chemoterapia môže uskutočňovať iba s výslovným súhlasom pacienta a po podrobných informáciách.

Ako funguje chemoterapia

Na rozdiel od chirurgického zákroku alebo ožarovania má chemoterapia systémový účinok, Takže ovplyvňuje celé telo. Pretože účinné látky sú distribuované vo všetkých orgánoch krvou, môžu inhibovať rast rozptýlených nádorových buniek a vzdialených metastáz alebo spôsobiť ich smrť. Však bude tiež normálne sa deliace bunky tela je ovplyvnená pokožka, sliznice a kostná dreň, a preto sú typické vedľajšie účinky liečby, ako je vypadávanie vlasov a zmeny nechtov, nevoľnosť a hnačka, ako aj zmeny v krvnom obraze.

Ak predoperačná diagnóza preukáže, že nádor je v lokálne pokročilom štádiu alebo že môže byť nádorom infiltrované susedné orgány, tzv. neoadjuvantná chemoterapia, ktorý sa podáva pred operáciou, môže byť užitočný. Cieľom neoadjuvantnej chemoterapie je zmenšiť nádor do tej miery, aby sa nasledujúca operácia dala vykonať technickejšie a aby bolo úspešné požadované úplné odstránenie nádoru z tela.

Aj po operácii tzv adjuvantná chemoterapia buď užitočný. Odporúča sa pre veľké, lokálne pokročilé nádory alebo postihnutie lymfatických uzlín, aby sa znížilo riziko relapsu ochorenia.

V pokročilých štádiách nádoru s tvorbou vzdialených metastáz, ktoré už nemožno zmysluplne liečiť iba chirurgickou liečbou, je možné ich podať liečebná alebo paliatívna chemoterapia často je možné dosiahnuť regresiu nádoru. Aby sa zabezpečilo ovplyvnenie čo najväčšieho počtu nádorových buniek vo všetkých štádiách vývoja, lekári zvyčajne kombinujú niekoľko cytostatík v jednom terapeutickom protokole. A liečebná terapia sa usiluje o úplné vyliečenie elimináciou všetkých nádorových buniek, tzv úplná remisia. The paliatívna chemoterapia sa uskutočňuje s cieľom zabrániť aspoň ďalšiemu rastu existujúcich metastáz, v najlepšom prípade dokonca spôsobiť dlhodobý ústup nádoru bunkovou smrťou mnohých nádorových buniek, tzv. čiastočná remisia. V prípadoch, keď liečba už nie je možná, má ju moderná paliatívna medicína Predĺženie života s dobrou kvalitou života do cieľa.

Mnoho pacientov dostáva cytostatiká vo forme infúzií. A trvalý žilový prístup (port) zvyšuje ich znesiteľnosť. Vkladá sa pod kožu a uľahčuje lekárovi a pacientovi podávanie liekov.

Šanca na úspech chemoterapie

Klinické štúdie potvrdzujú spoľahlivosť liečby u väčšej populácie pacientov, nikto však nemôže predvídať, ako na ňu bude pacient reagovať. Úspešnosť chemoterapie závisí od toľkých rôznych faktorov, ktoré žiadne všeobecné vyjadrenia dá sa vziať.

Riziká a vedľajšie účinky

Riziká a vedľajšie účinky chemoterapie sú rozmanité a u každého človeka sa prejavujú odlišne. Niet pochýb o tom, že chemoterapia zaťaží telo, pretože zdravé deliace sa bunky tela, najmä bunky pokožky, slizníc, krvotvornej kostnej drene a nervového systému, sú ovplyvnené toxickými účinkami cytostatík. Sú typické Nevoľnosť a zvracanie, zápal sliznice, zmeny nechtov a vypadávanie vlasov, zmeny krvného obrazu a pri určitých cytostatikách obsahujúcich platinu senzorické poruchy rúk a nôh.

Vedľajšie účinky chemoterapie sú nepríjemné, ale väčšinou dočasne a je potrebné ich vnímať vo vzťahu k riziku progresie ochorenia bez chemoterapie. Po liečbe kostná dreň v priebehu niekoľkých týždňov opäť vytvorí nové krvinky a celkový stav sa zreteľne zlepší. Pred začatím chemoterapie lekár pacientovi vysvetlí očakávané vedľajšie účinky a spôsob ich riešenia. Aby sa zabránilo akejkoľvek nevoľnosti a zvracaniu, podáva sa profylaktický ochranný liek so zodpovedajúcimi cytostatikami.

Rehabilitačné opatrenia po rakovine

Deutsche Rentenversicherung (DRV) ponúka onkologické služby následnej starostlivosti o pacientov s rakovinou po počiatočnej liečbe nádorového ochorenia. Cieľom onkologickej rehabilitácie je to na zmiernenie fyzických, emocionálnych a sociálnych dôsledkov choroby a v prípade potreby to opravte. Pacienti bojujú s vypadávaním vlasov, chudnutím, celkovou slabosťou, dekondíciou a zmenami v krvnom obraze. Zmeny na pokožke v dôsledku ožarovania si tiež vyžadujú ošetrenie a zohľadňujú sa pri rehabilitáciách.

Formy onkologickej rehabilitácie po chemoterapii

Onkologické rehabilitačné opatrenia sa môžu vykonávať celý deň ambulantne alebo stacionárne. Jeho trvanie závisí od diagnózy, indikácie a priebehu liečby a je zvyčajne 21 dní. Pacienti môžu využívať onkologické rehabilitačné opatrenia až jeden rok po ukončení počiatočnej liečby. Potom možno v závislosti od závažnosti sekundárnych porúch schváliť druhú rehabilitáciu.

V ideálnom prípade sa tieto opatrenia uskutočňujú Ihneď po ukončení primárnej liečby, obvykle hospitalizáciu v nemocnici alebo absolvovanie rádioterapie alebo chemoterapie. V nemocnici dostanete potrebné tlačivá od miestnych sociálnych služieb, ktoré vyplníte spolu s lekárom. Zašle ho inštitúcii spolu s receptom a podrobným sprievodným listom. Ak už začala chemoterapia, nie je to prekážkou rehabilitácie.

Ako dlho trvá onkologická rehabilitácia?

Rozhoduje agentúra dôchodkového poistenia Rozsah, druh, trvanie a vykonávanie rehabilitačného opatrenia. Tiež si vyberie príslušné zariadenie a rozhodne, či pacient potrebuje zdravotný sprievod. Je však možné zohľadniť požadované regióny. Je celkom možné postarať sa o rehabilitáciu sami a potom vyrovnať dávky s dôchodkovým poistením. Môže to byť napríklad v prípade, ak schválenie trvá neočakávane dlho a nebol uvedený žiadny hodnoverný dôvod. Tento variant má však zmysel iba vtedy, ak vopred uvidíte, ktoré liečby sú potrebné. V opačnom prípade vám nemusia byť uhradené niektoré náklady.

Každý, kto žiada o onkologickú rehabilitáciu, tak musí urobiť splniť predpoklady:

Musí byť k dispozícii príslušná diagnóza
Musí sa dokončiť počiatočné ošetrenie (chirurgické/radiačné ošetrenie)
Telesné, duševné a sociálne postihnutia musia byť liečiteľné
Pacient je dostatočne odolný na rehabilitačné opatrenie

Väčšina poistencov môže využiť rehabilitačné opatrenia poskytované zákonným dôchodkovým poistením. Výnimky platia pre niekoľko skupín ľudí: Každý, kto získal nárok na neskorší dôchodok počas práce (štátni zamestnanci), nemá nárok na dávky. To isté platí pre ľudí, ktorí môžu dostať rovnocennú dávku od iného poskytovateľa rehabilitácie, napríklad prostredníctvom zákonného úrazového poistenia.

Život po liečbe

Po liečbe rakoviny je dôležité Prispôsobiť životný štýl. Ak ste stále aktívnym fajčiarom, mali by ste sa čo najskôr rozhodnúť viesť život bez dymu. Fyzická aktivita má zmysel, takže sa čo najskôr vráťte do bežného každodenného života. Vhodné je cvičiť pol hodiny dvakrát až trikrát týždenne. šport je zdravý a tiež rozjasní náladu. Zlepší sa tým kvalita vášho života a ochráni sa pred relapsmi. Cvičte čo najviac na čerstvom vzduchu a uistite sa, že sa stravujete zdravo. V ideálnom prípade je čerstvé ovocie a zelenina v ponuke každý deň. Mali by ste sa vyhýbať pripraveným jedlám, rýchlemu jedlu a alkoholu vo viac ako malom množstve.