Chemoterapia rakoviny hrubého čreva
Pre mnohých pacientov je chemoterapia doplnkovou súčasťou liečby k chirurgickému zákroku. Je to najdôležitejšie liečebné opatrenie pre ľudí s pokročilým kolorektálnym karcinómom.
rozdeliť
Chemoterapia: čo to je?
„V medicíne proti rakovine je chemoterapia medikamentózna liečba rakovinových buniek cytostatikami. Zasahujú do rastového cyklu rakovinových buniek a inhibujú rast nádoru, "hovorí doktorka Nicole Schinwaldová, hlavná lekárka v hematoonkologickej a paliatívnej medicíne v Helios Amper-Klinikum Dachau. Rakovinové bunky majú vysokú mieru delenia, a preto sú obzvlášť náchylné na cytostatiku. Cieľ chemoterapie Je to tak Celkom spomaliť alebo zastaviť rast nádoru.
Cytostatiká sú látky vyrobené z rastlín a/alebo chemicky. ona inhibujú bunkové delenie a bránia reprodukcii a rastu rýchlo sa deliacich buniek ovplyvnením metabolizmu buniek. Pretože pôsobia iba na aktívne bunky, to znamená na bunky v procese delenia, cytostatiká sa používajú na liečbu rakoviny.
V medicíne proti rakovine je chemoterapia liečbou rakovinových buniek cytostatikami. Zasahujú do reprodukčného cyklu rakovinových buniek a inhibujú rast nádoru.
DR. Nicole Schinwald, hlavná lekárka pre hematoonkológiu a paliatívnu medicínu | Klinika Helios Amper Dachau
Ako funguje chemoterapia?
Zatiaľ čo lokálne terapeutické opatrenia ako chirurgický zákrok alebo rádioterapia ovplyvňujú iba časti tela, účinok cytostatík je pomerne nešpecifický namierené proti všetkým bunkám v tele. Postihnuté sú najmä bunky, ktoré sa často delia.
Účinok cytostatík je preto zameraný aj na iné zdravé typy buniek, ktoré sa rýchlo množia, napríklad v kostnej dreni, vlasoch, koži alebo slizniciach. To je hlavná príčina známych vedľajších účinkov, ako je vypadávanie vlasov alebo zápal na sliznici ústnej dutiny. Cytostatika nerozlišujte medzi zhubnými a zdravými bunkami, ale zaútočiť na všetkých.
Liečebná alebo paliatívna chemoterapia
Rakovinu hrubého čreva nájdete v štyri štádiá ochorenia triediť. Štádium ochorenia je indikátorom liečebného cieľa, o ktorý sa treba usilovať.
Liečivé: Pri liečebnom prístupe existuje možnosť úplného vyliečenia pacienta. Cieľom je vylúčiť čo najviac rakovinových buniek a dosiahnuť trvalé vyliečenie.
utišujúci: Paliatívna chemoterapia sa používa v pokročilom štádiu ochorenia, keď už nie je možné vylúčiť všetky nádorové bunky. Cieľom je spomaliť progresiu ochorenia. Cieľom paliatívneho prístupu je zmierniť určité sťažnosti a predĺžiť život pacienta.
Adjuvantná alebo neoadjuvantná chemoterapia
Chemoterapia môže tiež v kombinácii s inými spôsobmi liečby bude. Lekári sa vždy, keď je to možné, pokúsia úplne odstrániť operáciu.
Adjuvans: Adjuvantný prístup nasleduje po operácii a je určený na boj proti rakovinovým bunkám, ktoré po operácii mohli zostať v tele, ale nemožno ich zistiť. Tento prístup je zameraný na prevenciu rizika relapsu (relapsu).
Neoadjuvant: Neoadjuvantný prístup sa používa menej často. Robí sa to pred operáciou, ak je nádor príliš veľký na to, aby ste ho mohli priamo operovať. Chemoterapia často umožňuje zmenšenie nádoru, čo zlepšuje prevádzkové podmienky.
DR. Schinwald vysvetľuje: „Tiež pri rakovine hrubého čreva sa používa adjuvantná chemoterapia použité. Po chirurgickej oprave primárneho nádoru sa objavila an tri až šesť mesiacov chemoterapie, na zníženie rizika relapsu. “Adjuvantná liečba je obzvlášť užitočná pre pacientov, u ktorých je vysoké riziko vzniku metastáz, napríklad keď sú už postihnuté lymfatické uzliny, primárny nádor spôsobil nepriechodnosť čriev alebo bol nutný urgentný chirurgický zákrok. na použitie.
Schválené chemoterapeutické látky sú rovnako účinné pri rakovine hrubého čreva. V závislosti od možných vedľajších účinkov, partnera chemoterapie a biológie nádorov sa rozhoduje, ktoré látky sa pôvodne použijú.
DR. Nicole Schinwald, hlavná lekárka v hematoonkológii a paliatívnej medicíne na klinike Helios Amper v Dachau
Aké účinné látky sú v chemoterapii?
Existuje množstvo možností na liečbu rakoviny hrubého čreva veľmi dobre otestované a preukázané účinné cytostatiká. Často sa používajú na boj proti nádoru v kombinácii - často v kombinácii s protilátkami.
„V onkológii platí pravidlo: vždy najskôr nájdite najefektívnejší prostriedok,“ hovorí Dr. Schinwald. Ďalej dodáva: "Schválené chemoterapeutické látky sú rovnako účinné pri rakovine hrubého čreva. Tu sa rozhoduje o tom, ktoré látky sa pôvodne použijú, v závislosti od potenciálnych vedľajších účinkov, partnera chemoterapie a biológie nádoru."
Liečba rakoviny hrubého čreva chemoterapiou
Akonáhle je stanovená diagnóza rakoviny hrubého čreva a ako ďaleko sa rakovina už vyvinula alebo rozšírila, ďalší Kroky liečby diskutovali s pacientom.
Kedy je chemoterapia užitočná pri rakovine hrubého čreva?
Pre mnohých pacientov s rakovinou hrubého čreva je chemoterapia jedna doplnková liečba k chirurgickému zákroku. Ak je choroba veľmi pokročilá, je to dokonca najdôležitejšie opatrenie. To, či sú pacienti s kolorektálnym karcinómom liečení cytotoxickými liekmi, však závisí od štádia ochorenia. Dôležitú úlohu zohráva aj lokalizácia nádoru, najmä ak je súčasťou terapie chirurgický zákrok.
Aj keď existujú určité princípy liečby rakoviny hrubého čreva, existuje jeden Individuálne plánovanie terapie pre každého pacienta v interdisciplinárnej nádorovej rade je nevyhnutné a medzinárodné štandardné. Doska pre nádory je zložená z odborníkov z rôznych odborov a spoločne radí, ktorá terapia je pre pacienta najvhodnejšia.
Nádorová doska
Existuje viac ako 300 rôznych druhov rakoviny. Nájdenie správnej diagnózy a terapie je jadrom každej diagnózy. Aby som o tom diskutoval Špecialisti pravidelne v interdisciplinárnych a miestne a národné konferencie o nádoroch Zistenia a rady o najlepšia možná terapia. Prineste konferencie všetci zdravotnícki pracovníci v oblastiach potrebných na liečbu spolu tak, že ich vedomosti a hodnotenie the individuálny plán terapie prúdiť dovnútra.
Ak lekársky tím na konferencii o nádore dospeje k záveru, že a komplexný zásah ak je to nevyhnutné, rozhodnú spolu s pacientom o jednom pokladanie podľa toho špecializované onkologické centrum.
Tabletová chemoterapia pre rakovinu hrubého čreva?
Onkologické lieky sú dostupné v rôzne formy žiadosti, napríklad intravenózne, orálne, subkutánne alebo intramuskulárne. „Poďte najmä v liečbe rakoviny hrubého čreva intravenózne, Orálne formy terapie sa tiež používajú menej často, niekedy v kombinácii, “hovorí onkologička.
Intravenózne: Pacient dostáva chemoterapiu priamo do infúzie žila alebo o a PRÍSTAV Agregát. Jedná sa o podkožný, stály a bezpečný prístup k krvný obeh, ktoré sa dajú prepichnúť zvonka.
Ústne: Chemoterapeutická účinná látka sa môže užívať aj orálne. To sa väčšinou deje v Forma tablety alebo kapsuly. Ak sa pacient užíva perorálne, musí chodiť do nemocnice menej často a v každodennom živote musí zostať o niečo pružnejší.
Subkutánne: Niektorí pacienti dostanú účinnú látku priamo vo forme injekcie Podkožné tukové tkanivo, napríklad v oblasti brucha alebo stehna.
Intramuskulárne: V zriedkavých prípadoch účinná látka priamo do svalu injekčne, podobne ako pri očkovaní.
Pred chemoterapiou by sa mali skontrolovať funkcie životne dôležitých orgánov, to znamená pečene, pľúc, srdca a obličiek.
DR. Nicole Schinwald, hlavná lekárka pre hematoonkológiu a paliatívnu medicínu | Klinika Helios Amper Dachau
Chemoterapia rakoviny hrubého čreva a konečníka: proces sa líši od človeka k človeku
Aké predbežné vyšetrenia sú potrebné?
„Pred chemoterapiou by sa mali skontrolovať funkcie životne dôležitých orgánov, teda pečene, pľúc, srdca a obličiek,“ hovorí Dr. Schinwald. Byť Krvné testy (Hodnoty pečene a obličiek) a diagnostické vyšetrenia (Ultrazvuk srdca, funkcia pľúc) vykonaný.
V závislosti od plánovanej chemoterapie sa musia pre jednotlivé látky vykonať špeciálne predbežné vyšetrenia. Napríklad test sluchu, pretože niektoré lieky môžu zhoršiť existujúcu stratu sluchu.
Ako funguje chemoterapia?
Chemoterapia prebieha v intervaloch, tzv Cykly, s ktorou Striedajte fázy liečby s prestávkami v liečbe. V závislosti od celkového stavu, ochorenia a typu terapie dostane pacient cytostatiká jeden alebo viac dní. Nasleduje prestávka. V tejto fáze majú lieky účinkovať a telo sa môže zotaviť z vedľajších účinkov. Potom sa začína nový cyklus.
Chemoterapia: ambulantná alebo stacionárna?
Ak je to možné, Terapia sa vykonáva ambulantne, aby sa zabránilo pobytu v nemocnici. Pacient príde ráno do nemocnice na ošetrenie a potom môže ísť domov.
Ak pacient nie je mobilný alebo ak sú cesty príliš dlhé a časté, pobyt na lôžku má zmysel. Výhodou je, že pacienta je možné pozornejšie sledovať a rýchlejšie reagovať na možné vedľajšie účinky.
„Najmä na začiatku jednej chemoterapia môže byť dobrý nápad začať ako stacionár a ak to bude tolerované, pokračovať ambulantne, “hovorí Dr. Schinwald.
Chemo v kombinácii s inými formami terapie?
Multimodálna terapia: Systémová chemoterapia pre kolorektálny karcinóm je zvyčajne kombináciou dvoch alebo troch Cytostatika a Protilátky. Pri multimodálnej liečbe chemoterapia chirurgickým zákrokom a/alebo rádioterapia použité v kombinácii.
Protilátková terapia: Protilátková terapia je jednou z najdôležitejších Objavy vo výskume nádorov. Protilátky rozpoznávajú určité znaky na bunkách a pripájajú sa k nim. Vo výsledku bránia metabolizmu rakovinových buniek.
Miestne terapeutické opatrenia: Počas operácie ožarovanie alebo dokonca Mikrovlnná ablácia v kombinácii s chemoterapiou možno pre pacienta dosiahnuť dobrý výsledok. Plánovanie terapie prebieha v interdisciplinárna nádorová rada.
Vedľajšie účinky chemoterapie na rakovinu hrubého čreva
Pretože chemoterapia napáda aj zdravé bunky, stáva sa to často Vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť, vracanie a vypadávanie vlasov, ktorých sa obáva veľa pacientov. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po začiatku liečby. „S modernými látkami, výrazne znižujú nevoľnosť a zvracanie, sme schopní, Vedľajšie účinky ľahko sa ovláda, “hovorí doktor Schinwald.
Strata vlasov: Najbežnejším vedľajším účinkom je stále vypadávanie vlasov. Spravidla to tak je Vlasy na hlave, menej často vlasy na tele, postihnutých. Z lekárskeho hľadiska je vypadávanie vlasov počas liečby neškodné, pretože vlasy na konci liečby dorastú. Vypadávanie vlasov je pre mnohých pacientov stále zásadné psychický stres, pretože vidíš, že sú chorí.
Prístupy, ktoré sa snažia vlasy udržať, povedzte to Studené kukly, zvyčajne nie sú žiadnymi výhodami zdravotného poistenia, sú často nepohodlné a nemajú záruku úspechu, hovorí Dr. Schinwald.
Alternatívy môžu Parochne, ktoré sú z väčšej časti hradené zdravotnou poisťovňou alebo sú uterákmi. „Stojí za to dohodnúť si stretnutie s výrobcom parochní alebo kaderníkom skôr, ako vlasy vypadnú. Vypadávanie vlasov nastáva asi dva až tri týždne po prvej chemoterapii, “radí Dr. Schinwald.
Nevoľnosť a zvracanie: Lieky na rakovinu pôsobia na pacientov odlišne, takže rovnaká dávka lieku na rakovinu má inú silu nevoľnosť môže viesť. Na prevenciu nevoľnosti a zvracania môžu pacienti dostať od lekára lieky na ich nápravu nežiaduci vedľajší účinok obsahovať.
Doma tiež môžete Lieky proti nevoľnosti a čaje pomáhajú zvládať nevoľnosť. Ak nedôjde k zlepšeniu, má zmysel zavolať lekára.
nešpecifické vedľajšie účinky: Tiež nešpecifické vedľajšie účinky, ako Vyčerpanie, Výkonový zlom, Slabosť a únava sa môžu vyskytnúť počas liečby cytotoxickými liekmi. Tu môže byť nápomocná pravidelná fyzická aktivita až do limitu. Napríklad vo forme prechádzok alebo mierneho bicyklovania.
Ak sa u vás vyskytnú tieto alebo akékoľvek iné vedľajšie účinky, poraďte sa o nich so svojím lekárom.
Strava: Obzvlášť dôležité počas chemoterapie pri rakovine hrubého čreva
Podľa Dr. Pre Schinwalda je dôležité, aby si pacienti udržali svoju váhu. S tým sa pracuje najlepšie Potraviny, ktoré pacient rád konzumuje. Pretože sa chuťový pocit môže počas chemoterapie meniť alebo znižovať, často k tomu dochádza Strata chuti do jedla na. DR. Schinwald odporúča brať do úvahy individuálne preferencie, ktoré zachovávajú chuť do jedla. Obsahuje tiež nasledujúce informácie pre postihnutých:
- Jedzte to, čo chutí a je dobre znášané
- Určite pite dosť
- V prípade chudnutia tiež kalorické jedlo na pitie (poraďte sa s lekárom)
- Ovocie a zeleninu olúpeme a podusíme
Na čo si dať pozor pri chemoterapii?
DR. Schinwald má užitočné tipy pre postihnutých na ochranu imunitného systému počas chemoterapie:
- Denná starostlivosť o telo na zníženie choroboplodných zárodkov na pokožke
- Ak je to potrebné, po osobnej hygiene osviežte a vymeňte obväzy
- Dodržiavajte ústnu hygienu a čistite zuby mäkkou zubnou kefkou a používajte výživné ústne vody
- Ak máte horúčku alebo iné príznaky infekcie (kašeľ, bolesti brucha, pocit pálenia pri močení), okamžite vyhľadajte lekára: oslabený imunitný systém môže vyžadovať antibiotiká
- Zabráňte kontaktu s ľuďmi, ktorí prechádzajú ťažkými infekciami
Aká je miera úspešnosti chemoterapie pre rakovinu hrubého čreva?
Použitím adjuvantná chemoterapia po operácii nádoru v čreve je a významné zníženie miery recidívy a zvýšenie prežitia po piatich rokoch.
Aj paliatívna chemoterapia môže byť spôsobená mnohými rôznymi terapeutickými možnosťami postupné použitie a kombinácia s miestnymi terapeutickými opatreniami medzitým životy mnohých ľudí trpiacich nevyliečiteľnou rakovinou hrubého čreva predĺžiť o niekoľko rokov.
Kto znáša náklady na chemoterapiu rakoviny hrubého čreva?
Zodpovedná zdravotná poisťovňa hradí náklady na všetky schválené (neo) adjuvantné a paliatívne lieky.
Chemoterapia pre rakovinu hrubého čreva: Takto to pokračuje potom
Po ukončení adjuvantnej chemoterapie pravidelne Následné kontroly. Prvé dva roky spočiatku štyrikrát ročne.
Terapeutické formy je možné použiť individuálne
V súvislosti s rakovinou hrubého čreva Liečba úplne individuálna. V rade pre nádory lekári rozhodujú, ktorá chemoterapia a ďalšie liečebné opatrenia sú pre túto chorobu najvhodnejšie a najsľubnejšie. Časté vedľajšie účinky možno tiež tolerovať pokrokom v medicíne a znížiť ich na minimum.
Helios Network Cancer Medicine
Chceli by ste ísť do nemocnice, kde žijete, ale chýbajú odborné znalosti týkajúce sa vašej rakoviny? Helios Network Cancer Medicine spája odborné znalosti presahujúce klinické hranice. Spoznajte našu sieť liekov proti rakovine!