Chilli na žalúdočné vredy; znovu - Berliner Morgenpost
Asi každý desiaty dospelý občan Nemecka riskuje, že raz v živote dostane žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred, pričom muži sú ohrození oveľa viac ako ženy. Za posledných pár desaťročí sa na tom nič nezmenilo. Ale to je asi jediná vec, ktorá zostala rovnaká v oblasti „žalúdočných vredov“. Takmer revolučná zmena nastala v diagnostických metódach, ale predovšetkým v liečbe.
V minulosti formovali obraz vredovej kúry vyliečovacie kúry a prísne predpisy týkajúce sa stravovania. Dnes sú časy prísnych diét skončené, jedlo môže opäť chutiť. Ukázalo sa, že odporúčaná jemná diéta pre žalúdok mala značné nevýhody: neprijímala dostatok vlákniny, takže ľahko viedla k zápche a neobsahovala dostatok vitamínov, takže namiesto zlepšenia zhoršila celkový stav.
„Heslo správnej výživy dnes znie jednoducho: Jedzte, čo tolerujete,“ hovorí lekár Peter Schnabel z Výskumného ústavu pre byliny a korenie v Mníchove. Myšlienka, že korenené jedlo je pre ľudí s citlivým žalúdkom vyslovene jed, už neobstojí vo vedeckej kontrole. Platí to skôr naopak, hovorí Schnabel: Porekadlo „Ak horia ústa, horí aj žalúdok“ je zastarané. „Je dokázané: korenené, rozumne dávkované, je tiež zdravé pre žalúdok“.
Dôkazy o tom poskytli austrálski vedci zo Sydney pred niekoľkými rokmi. Kľúč k tajomstvu našli v kapsaicíne, ktorý dáva paprikám ich pikantnosť. Kapsaicín zaisťuje, že korenené jedlo horí dvakrát - „keď sa dostane do tela a keď vyjde“, hovorilo sa o ňom s maďarským prízvukom vo filme „Často myslím na Piroschku“.
Kapsaicín tiež stimuluje tvorbu „hormónov šťastia“, takzvaných endorfínov. Odborník na korenie Schnabel: "Tieto endogénne opiáty spôsobujú pocit pohody." Horúce korenie má aj množstvo ďalších účinkov: Zvyšuje množstvo sliny až desaťkrát. Zvyšuje aktivitu určitých tráviacich enzýmov a vedie tak k tvorbe na kyseline nerozpustnej ochrannej vrstvy na žalúdočnej sliznici. Pôsobí antibakteriálne a bojuje tak proti hnačkám.
Účinky ako prírodný kortizón
Kapsaicín tiež zvyšuje aktivitu kôry nadobličiek, a preto pôsobí ako prírodný kortizón. Bolesť a stresové reakcie sú tlmené. Aztékovia už poznali analgetický účinok: ich domácim liekom na ošetrenie rán a bolestivých miest v ústach a hrdle bol med s chilli práškom. Dnešné vysvetlenie priaznivých účinkov: kapsaicín spočiatku spôsobuje podráždenie, ale potom znecitlivuje nervové zakončenia. Z rovnakého dôvodu sa korenené jedlo lepšie znáša po prvom zahryznutí.
Užitočný je aj kuricový kurkumín z jávskej kurkumy (Curcuma longa). „Kurkumín vychytáva radikály a vďaka svojim antioxidačným a antibakteriálnym vlastnostiam má širokú škálu protizápalových účinkov,“ hovorí Peter Schnabel. Ďalšie zložky rastlín, ako sú vaniloidy z vanilky, piperíny z papriky alebo gingeroly a shoagoly zo zázvoru, stimulujú produkciu antioxidačných enzýmov a tým vytvárajú ochranný účinok na tráviaci systém.
Okrem „diétnej revolúcie“ nastali zmeny aj v liečbe žalúdočných vredov, ktoré lekári radi nazývajú „zmena paradigmy“. Pohľad späť je povolený. V roku 1881 jeden z najvýznamnejších chirurgov 19. storočia, profesor Christian Theodor Billroth, vykonal vo Viedni prvú takzvanú resekciu žalúdka. Doteraz sú najbežnejšie metódy odstraňovania žalúdočných vredov a liečby dvanástnikových vredov lekári z celého sveta označovaní ako Billroth-I a -II.
Tento postup bol prijatý mnohými chirurgmi a z dôvodu neustáleho zdokonaľovania chirurgickej techniky sa stal jednou z najbežnejších chirurgických metód. Bohužiaľ, Billrothove radikálne operácie často viedli k množstvu nepríjemných vedľajších účinkov. Preto lekári pokračovali v hľadaní menej stresujúcich liečebných metód. Bola vyvinutá takzvaná vagotómia, prerezanie nervu vagus vedúce do žalúdka. Tu to bol opäť nemecký lekár, mníchovský chirurg profesor Fritz Holle, ktorý urobil prielom v roku 1964 „selektívnou proximálnou vagotómiou“. O dvanásť rokov neskôr čelili chirurgovia hrozivej konkurencii: na trh sa dostal liek cimetidín. Tento takzvaný antagonista H2-receptorov sa vyvinul v jeden z prvých trhákov na farmaceutickom trhu. Antagonista hormónu histamín bol schopný obzvlášť účinne inhibovať tvorbu žalúdočnej kyseliny.
Farmaceutická revolúcia
To urýchlilo hojenie vredov. Iba rok po schválení cimetidínu sa z neho v USA liečili tri milióny pacientov so žalúdkom. Počet operácií žalúdka sa v tom jedinom roku znížil z 97 000 na 69 000.
Na začiatku 90. rokov sa do liečby žalúdočných vredov dostal ďalší nový princíp: Inhibítory protónovej pumpy (PPI), ako je omeprazol alebo pantoprazol, potláčajú tvorbu žalúdočnej kyseliny prostredníctvom takzvanej protónovej pumpy v „parietálnych bunkách“ žalúdka. Tieto bunky produkujú vodíkové protóny zodpovedné za kyselinu. Vďaka ich účinnosti sa počet operácií žalúdka opäť drasticky znížil.
PPI sa tiež používajú na boj proti infekciám spôsobeným baktériami nazývanými Helicobacter pylori, ktoré sú pôvodcom väčšiny žalúdočných a dvanástnikových vredov. Bežná „trojitá terapia“ využíva kombináciu troch antibiotických látok: Jednodňový až dvojtýždňový pobyt s PPI v kombinácii s antibiotikami klaritromycín a amoxicilín alebo metronidazol ukončuje liečbu „žalúdočného diabla“ H. pylori a lieči vred. Riziko ďalšieho dvanástnikového vredu klesá zo 67 na šesť percent a rizika nového žalúdočného vredu z 59 na štyri.