Chirurgia

Chirurgický zákrok pre rakovinu maternice
Väčšina žien s rakovinou maternice sa rozhodne pre chirurgický zákrok. Existuje niekoľko druhov chirurgických zákrokov, v závislosti od štádia rakoviny maternice. Počet chirurgických zákrokov, ktoré budete musieť urobiť, závisí od štádia rakoviny:

1. etapa chirurgického zákroku na rakovinu maternice;
Laparoskopická chirurgia;
2. etapa chirurgického zákroku na rakovinu maternice;
3. etapa chirurgického zákroku na rakovinu maternice;
4. etapa chirurgického zákroku na rakovinu maternice;
Chirurgický zákrok pre opakovanú rakovinu maternice.

Je možné, že lekár si uvedomí štádium rakoviny až po operácii. Takže v čase operácie budete vedieť, že vám odstránia maternicu, ale nebudete vedieť naisto, čo ešte lekár urobí. Počas operácie chirurg vyšetrí ďalšie blízke tkanivá, aby zistil, ako ďaleko je potrebné ich odstrániť. Väčšine žien bude odstránená iba maternica, vajíčkovody a vaječníky a pravdepodobne aj niektoré lymfatické uzliny okolo maternice.
Počas operácie môže chirurg vložiť tekutinu do brucha a panvy. Táto tekutina sa potom odošle do laboratória na kontrolu rakovinových buniek. Tento postup sa nazýva peritoneálny výplach.
V niektorých prípadoch sa môže použiť chirurgický zákrok, ak sa ochorenie vrátilo po prvom ošetrení. Táto operácia sa nazýva degenerácia panvy.

1. etapa chirurgického zákroku na rakovinu maternice

Ak máte rakovinu 1. stupňa, chirurg vám vyberie maternicu (vrátane krčka maternice). Tento postup sa nazýva hysterektómia. Zvyčajne sa vaječníky a vajíčkovody odstránia súčasne. Táto operácia sa nazýva bilaterálna salpingo-ovarektómia.
Ak ste mladší a ešte ste nedosiahli menopauzu, váš chirurg môže súhlasiť s tým, že nechá vaječník. Odstránenie oboch vaječníkov spôsobí skorú menopauzu. Toto rozhodnutie však závisí od toho, aká veľká je možnosť, že sa ochorenie rozšíri z maternice na vaječníky. Ak je miera šírenia rakoviny vysoká (vyššia), chirurg vám pravdepodobne povie, že je potrebné odstrániť oba vaječníky, a na potlačenie príznakov menopauzy odporučí hormonálnu substitučnú liečbu.
Počas operácie lekár odoberie vzorky (biopsie) tkanív postihnutých rakovinou. To pomôže určiť presné štádium rakoviny maternice a pomôže lekárovi rozhodnúť, či potrebujete liečbu po operácii. Lekár vykoná biopsiu:

Panvové lymfatické uzliny;
Tkanivo lemujúce brucho a panvu;

Laparoskopická chirurgia

2. etapa chirurgického zákroku na rakovinu maternice

Ak máte rakovinu krčka maternice v 2. štádiu, rozšírila sa už do krčka maternice. Okrem maternice, krčka maternice, vajíčkovodov a vaječníkov chirurg odstráni aj:

Tkanivá, ktoré podporujú maternicu;
Horná časť vagíny;
Lymfatické uzliny okolo maternice;

Táto operácia sa nazýva radikálna hysterektómia. Môžete ju tiež počuť pod menom Wertheimova hysterektómia po lekárovi, ktorý ju vykonal prvýkrát. Táto operácia je hlavná a môžete byť hospitalizovaný niekoľko týždňov, potom môže zotavenie doma trvať najmenej mesiac.
Po operácii vás s najväčšou pravdepodobnosťou podstúpi rádioterapia. Má to zabrániť návratu rakoviny. Ženy, ktoré majú vysoko rizikové karcinómy, napríklad karcinóm endometria typu 2, môžu tiež dostávať chemoterapiu.

3. etapa chirurgického zákroku na rakovinu maternice

Ak máte rakovinu maternice v 3. štádiu, lekár vám môže odporučiť operáciu v závislosti od toho, ako veľmi je rakovina rozšírená. S najväčšou pravdepodobnosťou budete potrebovať radikálnu hysterektómiu, aby ste rakovinu odstránili čo najviac. Na tejto stránke v časti Fáza 2 sú informácie o dôsledkoch radikálnej hysterektómie.
Po operácii môžete podstúpiť rádioterapiu alebo chemoterapiu alebo oboje. Táto liečba má zabíjať rakovinové bunky, ktoré po operácii mohli zostať, a má pomôcť zabrániť opakovaniu. Váš lekár môže tiež navrhnúť hormonálnu liečbu v závislosti od toho, ako je rakovina rozšírená a od stupňa rakovinových buniek.

4. etapa chirurgického zákroku na rakovinu maternice

Ak sa choroba v čase stanovenia diagnózy rozšírila do inej časti tela, lekár vám nemusí odporučiť operáciu, pretože ide iba o liečbu. V niektorých prípadoch vám však lekár môže odporučiť odstrániť čo najviac postihnutého tkaniva, ak si myslí, že to spomalí šírenie rakoviny a zmierni príznaky. Táto operácia sa nazýva cytoredukcia. Liečba na zmiernenie príznakov sa nazýva paliatívna liečba. Preto môže lekár hovoriť o paliatívnej chirurgii. Táto operácia závisí od:

Vaše celkové zdravie;
Ako rýchlo sa rakovina mohla šíriť;
Ako ďaleko sa rakovina rozšírila;

Viac informácií o tomto zákroku sa nachádza v chirurgickej časti na zmiernenie príznakov. Po operácii bude pravdepodobne potrebné podstúpiť chemoterapiu, ožarovanie alebo hormonálnu liečbu alebo kombináciu rôznych spôsobov liečby.

Chirurgický zákrok pre opakovanú rakovinu maternice

Niekedy sa človek môže pokúsiť vyliečiť rakovinu maternice chirurgicky, aj keď sa už vrátila. Zvyčajne sa to stane, keď sa ochorenie vráti do strednej panvy po liečbe rádioterapiou alebo chirurgickým zákrokom. Panva je spodná časť brucha. Tu sa nachádza maternica, močový mechúr a konečník (konečník).
Ak choroba postihla panvu, budete môcť podstúpiť chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny. Chirurg odstráni akýkoľvek orgán v panve, ktorý obsahuje rakovinové bunky alebo je veľmi blízko rakovinovej oblasti. Môžu to byť tieto orgány:

Maternica (ak ešte nebola odstránená);
Močový mechúr;
konečník;

Nie je potrebné odobrať všetky tieto orgány. To závisí od toho, ako veľmi rakovina dorástla. Ak je močový mechúr odstránený, budete potrebovať nádobu na zber moču (urostómia). Ak je tiež odstránený konečník, budete potrebovať vak na zhromažďovanie stolice (výkalov). Toto sa nazýva kolostómia.
Odstránenie vyššie uvedených orgánov sa nazýva exenterácia panvy. Aj keď je to veľká operácia, chirurgovia ju odporúčajú, iba ak je veľká šanca, že rakovinu vylieči. Chirurg preto vopred starostlivo skontroluje, či sa choroba rozšírila do lymfatických uzlín alebo iných orgánov. Ak sa to stalo, táto liečba už nie je vhodná, pretože nelieči rakovinu. Ak rakovinové bunky dosiahli lymfatické uzliny, existuje veľká šanca, že budú rásť inde v tele, aj keď sú ich časti príliš malé na to, aby ich bolo možné vidieť.
Operácie exenterácie panvy sú pri rakovine krčka maternice častejšou voľbou.

Rozhodovanie o liečbe

Ak je ochorenie veľmi pokročilé, nemusíte byť pripravení na veľkú operáciu. Váš lekár vám môže povedať, že typ rakoviny, ktorý máte, je taký, ktorý sa vyvíja rýchlejšie a môže sa vrátiť niekoľko týždňov alebo mesiacov po operácii. Môže odporučiť radiačnú terapiu, aby sa pokúsila znížiť rakovinu a spomaliť jej vývoj. Budete potrebovať čas na premyslenie možností liečby. Pre vaše rozhodnutie budete tiež potrebovať podporu od svojej rodiny a lekára...

Prečo môže byť zaobchádzanie s inými ženami odlišné

Možno zistíte, že s inými ženami s rakovinou maternice sa zaobchádza odlišne ako s vami. Môže to byť spôsobené tým, že majú iný typ rakoviny maternice, alebo že ich ochorenie je možno v inom štádiu. Nebojte sa položiť akékoľvek otázky týkajúce sa vášho lekára alebo zdravotnej sestry. Niekedy je užitočné napísať zoznam otázok, na ktoré by ste sa chceli opýtať. Môžete tiež vziať so sebou blízkeho priateľa alebo príbuzného, keď idete k lekárovi, ktorý vám pomôže spomenúť si na to, čo vám bolo povedané.