Chirurgia železa Laparoskopická chirurgia žlčníka Gastroenterologická a hepatologická ordinácia

Po operácii žehličky je zotavenie a strava veľmi dôležité aspoň na určitý čas

Je indikovaná prevádzka žehličky?

S určitým prekvapením si všimnem, že keď má pacient bolesť žlčníka, mnoho lekárov rýchlo odporúča chirurgický zákrok.

Je to, akoby vás bolela noha, musíte si ju porezať, aby ste už viac nemali bolesti.

Operácia žlčníka odstraňuje z tráviaceho traktu dôležitý orgán pri trávení, čo telo cíti. Preto sa rovnako ako čokoľvek iné, operácia žehlenia vykonáva iba vtedy, ak je to uvedené.

Sú Dr. Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterológ v Bukurešti, gastroenterológ a hepatológ na klinike Sante v Bukurešti s viac ako 30-ročnou činnosťou v nemocnici Fundeni v Bukurešti

Čo sa stane s telom, keď sa žlč odstráni chirurgickým zákrokom?

Úlohou žlčníka je uchovávať loptu medzi jedlami a explodovať ju v dvanástniku, keď sa tam dostane jedlo zo žalúdka, a podieľa sa na trávení, najmä tukov. .

Odstránenie žlčníka spôsobí, že žlč neustále kvapká do dvanástnika, dvanástnik je podráždený a trávenie už nie je správne.

Podráždené dvanástnik sa žlče snaží zbaviť vylúčením do žalúdka (pozri schému) alebo pod hrubé črevo.

To spôsobuje, že sa u polovice operovaných pacientov objavia niektoré nepríjemné príznaky. Môžu mať nevoľnosť, nadúvanie, hnačky alebo zápchu, bolesť pečene, horkú chuť, pálenie záhy, nedostatok chuti do jedla alebo nadmerný hlad. Väčšina z týchto príznakov je zahrnutá do syndrómu postcholecystektómie.

Spomínam, že príznaky tohto syndrómu môžu trvať v priemere asi 7 rokov, počas ktorých sa telo adaptuje na nedostatok žlčníka (sliznica dvanástnika sa zahusťuje, zhrubne). Ale videl som, že mám pacientov, ktorí zostali s príznakmi oveľa dlhšie.

Ako dlho sa zotavujete z operácie žlčníka?

Obnova tela po operácii železa je dosť rýchla.

Ak bola operácia laparoskopická a nedošlo k žiadnym komplikáciám, je možné prepustenie vykonať deň po operácii, aj keď vo väčšine prípadov hospitalizácia trvá niekoľko dní.

Obnova po cholecystektómii sa uskutočňuje na niekoľkých úrovniach

Aká je úloha stravy po operácii železa?

Po operácii s obsahom železa je dôležitá strava, ktorej dodržiavanie môže zabrániť výskytu príznakov alebo komplikácií.

Aj keď je strava všeobecne rovnaká pre všetkých pacientov, nie každý sa cíti s rovnakou stravou rovnako dobre. Všimli ste si, že pri rodinnom jedle sa niektorí cítia dobre a iní nie, hoci konzumujú rovnaké jedlá.

Personalizácia stravy lekárom u každého pacienta zvyšuje šance na priaznivý vývoj u pacienta operovaného žlčníkom, pretože

Dostatočná výživa podporuje dobré trávenie
Dostatočná výživa predchádza bolestiam a ďalším príznakom v dôsledku nedostatku železa
Vhodná strava zabraňuje ďalším komplikáciám alebo prejavom spôsobeným zlým trávením z dôvodu nedostatku železa (nevoľnosť, horká chuť, bolesť, hnačky, podvýživa, prírastok hmotnosti)., nadúvanie, atď.)

Akým potravinám by ste sa mali vyhnúť po operácii žlčníka?

Pretože v žlčníku už nie je žlčová nádrž, ktorá pomáha tráveniu, najmä tukov, musí sa pacient operovaný žlčníkom vyhýbať niektorým ťažšie stráviteľným potravinám. Všeobecne sa musí vyhýbať tukom, vyprážaným jedlám, koreninám

Pokiaľ je strava udržiavaná?

Odporúčam, aby sa diéta v zásade udržiavala počas období príznakov, ale tukom akéhokoľvek druhu by ste sa mali trvale vyhýbať.

Ale niekedy vidím pacientov, ktorí hovoria, že jedia niektoré zo zakázaných jedál a nič tým netrpia. Je to normálne, pretože ako som už povedal, každý organizmus má svoje vlastné vlastnosti a každý pacient si môže (s rizikami) vyskúšať, čo toleruje a čo nie.

Personalizácia stravy pri chorobách železom

Tieto indikácie režimu sú všeobecné, nemusia vyhovovať konkrétnemu prípadu. Personalizované indikácie pre určitú osobu môže poskytnúť iba ošetrujúci lekár, ktorý, ktorý pozná všetky vaše utrpenia a lieky, ktoré užívate, odporučí prispôsobenú stravu.

Strava nie je rovnaká pre kohokoľvek, kto trpí železom

Každá osoba, ktorá je „konzultovaná“, dostáva lekársku pomoc na internete, tvrdí, že táto rada by mala byť „personalizovaná“, aby bola adresovaná výlučne jej, a nie štandardnou „automatickou“ odpoveďou.

To je prakticky nemožné, pretože lekár, ktorý mu poskytuje rady na internete, nemá potrebné údaje na to, aby mohol dať „personalizovanú“ indikáciu, preto poskytuje aj teoretické rady.

Strava musí byť prispôsobená - ako pri každej chorobe - a túto prispôsobenie je možné vykonať iba priamym poznaním pacienta, s . jeho dobrými a zlými (lekárskymi).

V prípade žlčových kameňov je vyššie uvedený režim teoretický, ale pacient vidí, či:

Podporuje niektoré z kontraindikovaných potravín
Nepodporuje niektoré potraviny, ktoré nie sú uvedené vyššie.
V určitých obdobiach niektoré jedlá podáva a inokedy ich neprijíma.

V závislosti od nich si každý z vás môže pripraviť vlastnú diétu.

V skutočnosti pri akejkoľvek chorobe a strave musí byť prispôsobené, nie je to tak

rovnaké u všetkých pacientov s rovnakým ochorením. Túto diétu špecifickú pre každého pacienta môže predpísať ošetrujúci lekár po konzultácii. Dávam svojim chorým

pri konzultácii jasné odporúčania týkajúce sa stravovania a zoznam potravín, ktoré je možné konzumovať a ktorých je potrebné sa vyvarovať - viď obrázok ako príklad

Ochorenia žlče môžu viesť k steatóze pečene?

Menej známym faktom je, že ochorenia žlčníka sú často spojené s ochorením pečene, najmä so steatózou pečene. Väčšina pacientov so žlčovými kameňmi má tiež zmeny v metabolizme lipidov a steatózu pečene (zaťaženie pečene tukom), čo je stav, ktorý sa chová ako chronická hepatitída a má rovnaké riziká.

Po cholecystektómii vo väčšine prípadov príznaky, ktoré obmedzujú konzumáciu niektorých potravín, zmiznú (bolesť, nevoľnosť, bolesť hlavy, pocit horký v ústach). To je dôvod, prečo majú operovaní ľudia (ktorí nemajú postcholecystektomický syndróm) prirodzenú tendenciu zdržiavať sa týchto potravín a majú tak sklon k priberaniu. Z tohto dôvodu sa môže existujúca steatóza pečene zhoršiť a môže rýchlo postupovať.

Aby sa zabránilo tejto situácii, je dobré, aby pacienti s cholecystektómiou udržiavali nízkokalorickú diétu, pomocou ktorej si môžu regulovať svoju váhu. Obezita je tiež príčinou hypertenzie, srdcových chorôb, kŕčových žíl dolných končatín, cukrovky, osteoartrózy alebo dokonca rakoviny, chorôb, ktoré môžu byť spojené so žlčníkovými kameňmi.

Najlepšie je, aby pacient podstupujúci chirurgický zákrok na železo podstúpil pravidelnú kontrolu (zvyčajne raz ročne, ak nedôjde k problémom) u skúseného gastroenterológa alebo hepatológa. Monitorovanie vývoja funkcie pečene a zažívacieho traktu po operácii tak môže zabrániť vzniku týchto komplikácií (mali sme veľa takýchto prípadov s komplikáciami, najmä s pokročilou steatózou pečene s významnou pečeňovou fibrózou).

Ďalšie články o chorobách žlčníka

Operácia žlčníka - fórum

Po operácii žlčníka mám dovolené piť kávu alebo čaj?

Všeobecne platí, že po operácii žlčníka je dovolené konzumovať prírodnú kávu bez šľahačky, existujú aj niektoré čaje, ktoré môžu byť užitočné, ale neviem, ako je to vo vašom prípade, nemám dostatok údajov na to, aby som vám dal užitočnú odpoveď.

Dobrý večer, mám 48 rokov a na rutinnej prehliadke mi zistili kameň v žlčníku, nedarí sa mi, aj keď sa liečim, môže byť dôležitá strava? Bol by som na operácii, ale zaujímalo by ma, či fajčenie po operácii žlčníka môže spôsobiť problémy?

Ako som napísal vyššie, strava môže byť dôležitá, dokonca dôležitejšia ako liečba drogami, ale myslím si, že váš lekár vám už odporučil prispôsobenú stravu. Fajčenie môže pacientom so žlčovými kameňmi ublížiť, ale každé má svoju vlastnú citlivosť vrátane fajčenia.

Mám žlčové kamene, ale necítim nič len to, že držím diétu tri týždne. Inak mám normálny život, už nijakú únavu, nevoľnosti, zvracanie, žltačku ani vyrážky na pokožke, nič, je to možné alebo mám nesprávnu diagnózu? Ak mám operáciu, po operácii žlčníka priberáte?

Existujú žlčové kamene bez astmy bez príznakov, môže sa to stať aj u vás. Niektorí pacienti po operácii žlčníka priberajú, najmä preto, že môžu jesť jedlá, ktoré ich predtým trápili.

Prosím poraďte mi. Mám žlčníkové kamene, všetky testy sú dobré, len kolísajú tgp a tgo, mám veľké obavy, môžem zvýšiť hladinu transamináz zo žlčníka? Neviem, či potrebujem operáciu a či má operácia žlčníka riziká, je to ťažké?

Niekedy môže ochorenie žlčníka viesť k zvýšeniu transamináz, tento variant je možný. Samotná operácia žlčníka je samozrejmosťou, z krátkodobého hľadiska predstavuje riziko malej operácie a z dlhodobého hľadiska môže mať asi polovica pacientov problémy, ale nie kvôli samotnej operácii, ale kvôli lýze žlčníka.

Bol som operovaný na žlčníkové kamene ale stále mám silné žlčové kamene, nevoľnosť, nemôžem nič jesť. Kto mi môže dať diagnózu a liečbu, ak už nemám žlčník? Aké ovocie je povolené po operácii žlčníka?

Ak máte ťažkosti so žalúdkom, choďte k dobrému gastroenterológovi alebo hepatológovi, nemusíte trpieť bezvýznamne, vždy existuje riešenie zdravotného problému, stačí vyhľadať správneho lekára. Máte nad rámec všeobecnej stravy, ktorú je potrebné prispôsobiť tvoja situacia.

Keď potrebujete ísť k lekárovi ked mas problemy s operovanym zlcnikom, tak nejak mam problemy ?

Nie je možné povedať, aké je čakacie obdobie od objavenia sa príznakov, kým sa nebudete musieť obávať, alebo trvanie príznakov, ktoré by vás mali znepokojovať, pretože situácia sa líši od pacienta k pacientovi.

Aj keď choroby zažívacieho ústrojenstva majú často nepríjemné príznaky, vo väčšine prípadov nepredstavujú lekársku pohotovosť, musíte však v primeranom čase ísť na vyšetrenie k lekárovi. Najväčším rizikom je mierny vývoj ochorenia., ktoré majú byť zistené v pokročilom štádiu, je ťažké ich zvrátiť. Preto je potrebné určiť správnu diagnózu s lekárom.

Chcel by som prispôsobiť stravu a liečbu pre seba, podstúpil som operáciu železa, mám bolesti brucha a nadúvanie a bolesti kĺbov a chcel by som najlepšiu liečbu. Diétu a liečbu beriem, ale nezdá sa mi, že by som cítila nejaké zlepšenie

Po prvé, pri každej chorobe je povinná správna diagnóza.

Ak je potom diagnóza správna, pri akejkoľvek chorobe - vrátane tohto prípadu - existuje niekoľko liečebných režimov a diéty, ktoré možno odporučiť, viac správne schémy..

Problém je v tom, že každý pacient má určité vlastnosti, určité . citlivosti, ktoré vytvárajú správnu liečebnú schému, ktorá mu lepšie vyhovuje, a iná menej vhodná. Ošetrujúci lekár je ten, kto si po lekárskom zhodnotení musí zvoliť schému, ktorá vám vyhovuje. najlepšie. Aby bolo možné odporučiť túto vhodnú terapeutickú schému pre vás, lekárovi pomáha to, čo sa počas 6 rokov štúdia na vysokej škole naučil, teoretické údaje z klinických štúdií, ale ešte viac mu pomáhajú lekárske skúsenosti (ako v ktorejkoľvek inej profesii).

Aj strava musí byť prispôsobená na mieru a niekedy sa musí meniť na rovnakého pacienta v závislosti od vývoja jeho choroby. Priložený je príklad prispôsobenej stravy, ide o príklad, ktorý nesúvisí s vyššie uvedeným článkom

O mne

Som Dr. Ditoiu M Alecse Valeria n, absolvent vysokej školy medicíny a farmácie „Grigore T Popa“ z Iasi v roku 1982 so všeobecným priemerom „Magna cum laude“ 10, prvý v krajine, vedúci propagácie

Momentálne sa špecializujem na gastroenterológiu, hepatológiu a tráviacu endoskopiu.

Mám viac ako 37 rokov lekárskej praxe, počnúc trojročnou stážou v Bukurešti v rôznych nemocniciach, potom 3 roky rodinnou medicínou v krajine, po ktorej nasledujú 3 roky pobytu v internom lekárstve, potom 3 roky pobytu v gastroenterológii, po 5 rokov primárne v odbore vnútorné lekárstvo a potom po ďalších 5 rokoch primárne v odbore gastroenterológia. Paralelne som robil rôzne špecializácie na tráviacu endoskopiu, 11 rokov univerzitného asistenta prostredníctvom súťaže, potom 18 rokov predáka, tiež prostredníctvom súťaže a skončenia doktorátu.

Mám asi 30 rokov lekárskych skúseností v najväčšej nemocnici v Rumunsku, nemocnici Fundeni, ktorá sa stará o prípady rôznej zložitosti - od tej najjednoduchšej až po extrémne komplikácie - špecifické pre túto zdravotnícku inštitúciu.

Stále mám asi 30 rokov pedagogickej činnosti na Lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila“ v Bukurešti, kde pripravujem študentov medicíny, rezidentných lekárov a špecialistov.

Kde pracujem teraz? Nájdete ma v kancelárii.

Od júna 2019, po 37 rokoch skúseností v štátnom systéme na najvyššej úrovni, som prešiel výlučne na súkromný (s ktorým som spolupracoval asi 10 rokov) a mám veľmi dobrú spoluprácu s Clinica Sante str Magura Vulturului 87 z Bukurešti, kde mám kanceláriu gastroenterologické a hepatologické konzultácie.

Tu vidím pacientov s tráviacimi, pečeňovými, žlčovými, pankreatickými chorobami atď., Niektorí nemajú žiadnu diagnózu, iní majú diagnózu, ale chcú druhý lekársky názor, ale tu prichádza na rad viac ako 100 000 pacientov, ktorých som liečil Nemocnica Fundeni, ktorú sledujem ja (Fundeni nebol liečený nemocnicou, ale mnou).

Už 10 rokov využívam svoje lekárske skúsenosti získané v najväčšej nemocnici v krajine a pracujem v súkromnom zdravotnom systéme, ktorý prichádza na podporu pacientov prostredníctvom kvalitných lekárskych služieb v oblastiach gastroenterológia a hepatológia.

Od roku 2010 pracujem súčasne v Fundeni a v súkromnom lekárskom systéme a na niekoľko mesiacov som sa vzdal chaotickej a dezorganizovanej práce v systéme zdravotníctva (nemocnica Fundeni) a využívam svoje nahromadené lekárske skúsenosti s prácou v kancelárii gastroenterologické a hepatologické konzultácie do Klinika Sante Bukurešť.

Tu vidím pacientov s tráviacimi, pečeňovými, žlčovými, pankreatickými chorobami atď. Niektorí pacienti nemajú diagnózu, iní majú diagnózu, ale chcú mať druhý lekársky názor, ale tu prichádza na rad niekoľko z viac ako 100 000 pacientov, ktorých som liečil v nemocnici Fundeni, ktorí sú mnou sledovaní (v spoločnosti Fundeni neliečia). v nemocnici ale aj ja).

Často však mám žiadosti o druhý lekársky posudok od ostatných pacientov, ktorých trápia dlhé čakacie doby a nedostatok času lekárov v nemocniciach. Každý chce vyjasniť svoje zdravotné problémy a v nemocnici je to kvôli extrémnemu preťaženiu prakticky nemožné, dobre to viem zo skúseností z 30-ročnej nemocnice Fundeni.

Je zrejmé, že v súkromí som sa zbavil frontov, zhonu a dlhých čakacích dôb v nemocnici, pracujem v podmienkach…. pravidlo.

Konzultáciu je možné vykonať iba v súkromí, a to rýchlo, za jeden alebo tri dni od termínu (v nemocnici som čakal 3-4 mesiace čakania a v súkromí to bolo zhruba to isté).
Prajem vám maximum zdravia a aby ste okrem bežných kontrol nepotrebovali lekára

Ak však potrebujete druhý lekársky posudok na svoje zdravotné problémy, a ste z južnej časti krajiny alebo prechádzate Bukurešťou, o konzultáciu môžete požiadať na telefónnom čísle uvedenom na stránke 0758 751 841. Môžete o to aj požiadať priamo stlačením tlačidla v dolnej časti ľavej obrazovky mobilného telefónu. Vpravo máte tlačidlo s mapou umiestnenia kliniky.

pretože choroba nemá veľa dní voľna (niekedy sa problémy objavia aj v dňoch, keď máte voľno a chceli by ste ísť do hôr) sekretariát schôdzky odpovedá na telefón každý deň od 8:00 do 20:00, a to aj cez víkendy, a v prípade uponáhľania je možné stretnutie uskutočniť v deň podania žiadosti alebo nasledujúci deň. Pracujem iba v súkromnom zdravotnom systéme a mám možnosť prispôsobiť svoj program podľa požiadaviek pacientov. Ľahko ma nájdete na nete