Chirurgia online zápal slepého čreva

Pretože klinická diagnóza je indikáciou chirurgického zákroku, musí sa tomu venovať osobitná pozornosť. Aby sa zachránili pacienti s nejasným nálezom pred zbytočným chirurgickým zákrokom, sú hospitalizovaní a v krátkom čase skontrolovaní. Ak nedôjde k výraznému zlepšeniu v priebehu 12 až maximálne 24 hodín, pacient je odkázaný na operáciu.

chirurgia

Pri perityflitickom abscese sa chirurgický zákrok stáva časovo náročnejším a komplikovanejším. Vo väčšine prípadov je potrebný kožný rez v strednej línii od lonovej kosti nad pupok, aby sa uvoľnili slučky čreva od seba a aby sa vyprázdnil absces.

Konvenčné verzus laparoskopické

V posledných rokoch sa tiež laparoskopicky odstránili slepé črevo. Najskôr je brušná dutina tenkou kanylou naplnená dusíkom až do stanoveného tlaku. Potom sa do pupka vloží optika, ktorá prenáša obrázky na monitor, pomocou ktorého je operácia riadená. Špeciálne nástroje je možné zaviesť pomocou ďalších 2 malých rezov do kože, pomocou ktorých je možné apeláciu odstrániť a odstrániť. Ukázalo sa však, že laparoskopická technika rutinne neponúka žiadne rozhodujúce výhody. Ak je však bolesť v pravom podbrušku nejasná, je možné pomocou laparoskopie posúdiť a prípadne aj liečiť súčasne celú brušnú dutinu. Veľmi obézni pacienti tiež profitujú z laparoskopickej techniky, pretože inak je zvyčajne potrebný väčší brušný rez, ktorý súvisí s väčšími pooperačnými príznakmi.

Aké komplikácie môžu nastať?

Najčastejšou pooperačnou komplikáciou je infekcia rany. Závisí to od techniky (menej často pri laparoskopických zákrokoch) a stupňa zápalu (pri chronickej apendicitíde 0,5 - 1%, pri akútnej apendicitíde 1 - 5%, s perforáciou) až 20%). Terapia spočíva v odstránení stehov kože a rozšírení rany. Tým sa vypustí sekrét rany a infekcia sa rýchlo uzdraví.
Zrasty, ktoré v 1% vedú k črevnej obštrukcii, sa považujú za dlhodobé následky operácie slepého čreva.

To, že sa zápal slepého čreva nedá potlačiť, ukazujú kolektívne štatistiky, ktoré poukazujú na celkovú mieru úmrtnosti približne 1%. U starších pacientov a s prielomom sa percento zvyšuje až o 5%.