Chirurgická liečba pri angíne pectoris
Liečba môže pomôcť zastaviť epizódy angíny pectoris a môže znížiť riziko možných problémov, napríklad infarktu myokardu. Váš lekár odporučí chirurgický zákrok, ak liek nepomáha pacientovi s angínou pectoris.
Môže sa odporučiť chirurgický zákrok, ak lieky nepomáhajú a nekontrolujú angínu.
Existujú dva hlavné typy angíny:
Štepenie bypassu koronárnych artérií - segment krvnej cievy sa odoberie z inej časti tela a potom sa použije na presmerovanie krvi okolo blokovanej alebo zúženej časti tepny.
Perkutánna koronárna intervencia - úzky úsek postihnutej tepny sa rozšíri pomocou malej tuby, tzv stent.
Obe operácie sú rovnako efektívne. Najlepšia voľba pre pacienta závisí od okolností jeho stavu. Ak sa odporúča chirurgický zákrok, obráťte sa na svojho lekára alebo chirurga o svojich možnostiach.
S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť pokračovať v užívaní určitých liekov aj po operácii.
angioplastika
Angioplastika sa môže použiť aj na liečbu nestabilnej angíny pectoris a stabilnej angíny pectoris, ktoré sa nezlepšujú pomocou liekov, zdravej výživy a mierneho cvičenia. Počas tohto zákroku kardiológ opatrne vloží tenkú a ohybnú hadičku, ktorá sa nazýva katéter, do krvnej cievy a cez vaše tepny, kým táto hadička nedosiahne miesto blokovania. Na rozšírenie tepny a obnovenie normálneho krvného obehu chirurg „nafúkne“ špeciálny balónik, ktorý je v hornej časti katétra.
U asi 40% angioplastiiek sa tepna podľa odborníkov opäť zužuje a z tohto dôvodu sú stenty a ich pripevnenie dôležitou súčasťou postupu pri angioplastike.
Čo potrebujete vedieť o pripevnení stentu
Upevnenie stentu je postup, ktorý sa používa na liečbu nestabilnej angíny pectoris a stabilnej angíny pectoris, ktoré sa nezlepšujú pomocou liekov, stravy a cvičenia. Stent je malá trubička, podobná kovovému opletu, ktorá podporuje tepnu a udržuje ju otvorenú.,
Existujú dva typy stentov, vyrobené z kovu, ktoré fungujú ako „lešenie“ na podporu tepny, a stenty potiahnuté liekmi, ktoré zabraňujú tvorbe jazvového tkaniva v operovanej tepne.
Oba typy stentov poskytujú rýchle riešenie problému so srdcom, ale štatistiky ukazujú, že v takmer 20% prípadov sa u pacientov, ktorí majú kovové stenty (bez toho, aby boli pokryté liekmi), vytvorí okolo jazva jazvnaté tkanivo. a tepna sa opäť zužuje. Stenty potiahnuté liekmi, ktoré sa uvoľňujú do tela, znižujú riziko tvorby jazvového tkaniva na polovicu.
Aj napriek tomu sa môžu pri tomto type stentu vyskytnúť určité problémy. Na stentoch pokrytých liekmi sa môžu tvoriť krvné zrazeniny. Aby sa zabránilo vzniku zrazenín, pacient by mal užívať silné protidoštičkové lieky, ako je klopidogrel a aspirín, až 1 rok.
Čo potrebujete vedieť o operácii bypassu koronárnych artérií
Týmto chirurgickým zákrokom môžu byť liečení pacienti, ktorí trpia silným zúžením hlavnej ľavej srdcovej tepny, majú tri alebo viac zúžených krvných ciev alebo trpia cukrovkou.
V prípade koronárneho bypassu lekár chirurgicky odstráni tepnu z hornej časti tela alebo žilu na nohe a potom ju zaštepí na zablokovanú tepnu, aby presmeroval krv do srdca. Z tohto dôvodu je srdce dočasne zastavené. Dýchanie a krvný obeh počas operácie preberajú špeciálne prístroje.
Odborníci tvrdia, že bypass je najefektívnejšou liečbou angíny. Viac ako 90% pacientov si všimne okamžité zlepšenie svojho stavu.
Dôležité!
Angioplastika, minimálne invazívny zákrok, sa často používa na liečbu stabilnej angíny. Počas angioplastiky chirurg umiestni malý balónik do postihnutej tepny. Tento balónik sa nafúkne, aby sa rozšírila tepna, a potom sa zavedie stent (malá kovová konštrukcia). Stent je natrvalo pripevnený v pacientovej tepne, aby udržal tepnu otvorenú a aby krv prúdila do srdca.
Angioplastika a zavedenie stentu sú dobrou možnosťou liečby, ak máte nestabilnú angínu pectoris (tiež nazývanú „predinfarkt“) alebo ak lieky a zmeny životného štýlu účinne neliečia stabilnú angínu pectoris.
Operácia bypassu koronárnej artérie je dobrou možnosťou liečby nestabilnej angíny pectoris aj stabilnej angíny pectoris, ktorá nereagovala na inú liečbu.