Gestačný diabetes 14 základných otázok a odpovedí lekára
Gestačný diabetes: 14 základných otázok a odpovede lekára
Gestačný diabetes postihuje 10 až 15% tehotenstiev. Tehotné ženy majú veľa otázok o tomto type cukrovky, o tom, ako ovplyvňuje tehotenstvo, aké má príznaky, ako sa dá liečiť.
Asi dgestačný diabetes: tu je 14 najčastejších otázok a odpovedí poskytnutých lekárom.
Existuje veľa otázok o tehotenskej cukrovke tehotenské fórum od Desprecopii alebo na sekcia panických otázok. Aby som odpovedal na všetky tieto otázky, zhromaždil som ich a požiadal o radu holandského gynekológa.
Gestačný diabetes - 14 otázok a odpovedí s radami špecialistu z renomovanej nemocnice v Holandsku.
Čo je gestačný diabetes?
Gestačný diabetes je forma cukrovky, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva. Tiež sa nazýva gestačný diabetes. Líši sa od cukrovky pred tehotenstvom a po tehotenstve.
Gestačný diabetes je diagnostikovaný zvyčajne v druhom a treťom trimestri tehotenstva a zvyčajne, zmizne po narodení dieťaťa.
Gestačný diabetes môže spôsobiť problémy matke aj dieťaťu, ale pravidelná liečba a kontroly vedú k tomu, že väčšina žien má zdravé tehotenstvo a zdravé deti.
Ktoré tehotné ženy sú vystavené riziku gestačného cukrovky?
Gestačný diabetes postihuje 10 až 15% tehotenstiev. Ženy s určitým etnickým pôvodom, Rómky, Indky, Aziatky, ženy z Blízkeho východu, Afriky a niektorých tichomorských ostrovov sú viac ohrozené tehotenskou cukrovkou ako ženy kaukazského pôvodu.
Vaše riziko môžu zvýšiť ďalšie faktory, napríklad:
- ak máte nadváhu;
- ak máte v rodine cukrovku;
- ak ste mali tehotenskú cukrovku v predchádzajúcom tehotenstve;
- ak máte 40 rokov alebo viac;
- ak užívate lieky, ktoré môžu ovplyvňovať hladinu cukru v krvi (ako sú kortikosteroidy a antipsychotické lieky);
- ak ste mali predošlý pôrod a dieťa vážilo viac ako 4,2 kg.
Ako zistím, či mám tehotenskú cukrovku?
Gestačný diabetes nemá v mnohých prípadoch žiadne príznaky. Z tohto dôvodu je dôležité byť testovaný počas tehotenstva, zvyčajne medzi 24. a 28. týždňom. Ženy s rizikovými faktormi pre cukrovku môžu byť testované skôr - niekedy pri prvej prenatálnej návšteve, ktorá je často okolo 10 týždňov tehotenstva.
Ženy, ktoré majú príznaky, môžu mať:
- extrémna únava;
- byť neustále smädný;
- príznaky opakujúcich sa infekcií (napríklad kašeľ); a
- musíte močiť viac ako zvyčajne.
Ženy, ktoré majú príznaky v ktorejkoľvek fáze tehotenstva, by mali byť vyšetrené na cukrovku.
Aký je test na tehotenskú cukrovku?
Zvyčajný skríningový test na gestačný diabetes sa nazýva test glukózovej tolerancie. Tento test sa bežne odporúča pre tehotné ženy v 24. - 28. týždni tehotenstva.
Ženy s príznakmi alebo rizikovými faktormi pre cukrovku sa zvyčajne budú testovať skôr v tehotenstve a znova po 24 - 28 týždňoch (ak bol prvý test normálny).
Pred testom glukózovej tolerancie sa musíte postiť. Väčšina žien absolvuje test ráno, aby sa mohli cez noc postiť. Odber krvi sa robí na meranie hladín cukru v krvi nalačno. Potom vypite 75 gramový roztok glukózy a vzorky krvi, ktoré merajú hladinu glukózy, sa odoberú po hodine a znova o 2 hodiny.
3 merania glykémie sa používajú na zistenie, či máte gestačný diabetes.
Čo znamená gestačný diabetes?
U žien s gestačným diabetom zvyšujú prirodzené hormóny vylučované placentou počas tehotenstva odolnosť tela voči inzulínu. Inými slovami, bunky vášho tela nereagujú normálne na inzulín.
To znamená, že vaše telo potrebuje oveľa viac inzulínu ako obvykle, aby splnilo svoju úlohu a pomohlo bunkám tela prijímať glukózu z krvi po jedle. Výsledkom je, že glukóza zostáva v krvi, a teda vysoká hodnota glukózy vo vašom krvnom teste.
U žien s vysokou hladinou glukózy v krvi môže byť diagnostikovaná cukrovka počas tehotenstva. Tieto ženy mohli mať predtým existujúci nediagnostikovaný diabetes pred otehotnením a často im býva diagnostikovaná prvých 12 týždňov tehotenstva (prvý trimester). Tehotné ženy s cukrovkou môžu potrebovať viac testov, intenzívnejšiu liečbu počas tehotenstva a ďalšie sledovanie po tehotenstve.
To znamená, že vždy budem mať cukrovku?
U žien s gestačným diabetom sa hladiny glukózy v krvi po pôrode zvyčajne vrátia do normálu.
Odporúča sa, aby ženy s gestačným diabetom podstúpili ďalší test glukózovej tolerancie 6 až 12 týždňov po pôrode, aby sa zabezpečilo, že sa ich hladina cukru v krvi vrátila k normálu.
Hladina cukru v krvi niektorých žien zostane po pôrode vysoká. Tieto ženy s najväčšou pravdepodobnosťou cukrovka 2. typu.
Pretože gestačný diabetes zvyšuje riziko vzniku cukrovky typu 2, odporúča sa, aby všetky ženy, ktoré mali gestačný diabetes, absolvovali každý rok test glukózy v krvi alebo test glukózovej tolerancie každé 2 roky.
Moje dieťa bude postihnuté, ak mám tehotenskú cukrovku?
Cukrovka zvládnutál u matky nespôsobuje vrodené chyby svojho nenarodeného dieťaťa. Ak však gestačný diabetes nie je diagnostikovaný včas a nie je liečený, existuje vyššie riziko určitých problémov u dieťaťa, vrátane nasledujúcich.
- Veľká váha dieťaťa pri narodení. To môže sťažiť vaginálny pôrod a môže mať za následok asistovaný pôrod alebo cisársky rez. Niekedy môže dôjsť k poraneniu dieťaťa počas vaginálneho pôrodu.
- Ťažkosti s dýchaním dieťaťa a matky po narodení.
- Žltačka.
- Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) po narodení. U detí narodených matkám s gestačným diabetom sa bude v prvých dňoch po narodení pravidelne kontrolovať hladina cukru v krvi.
Čo sa stane, ak sa gestačný diabetes nelieči?
Pre vaše dieťa nie je dobré, ak prebytočná glukóza vo vašej krvi prestupuje placentou a vstupuje do jeho krvi. Vysoká hladina cukru v krvi dieťaťa spôsobí, že bude produkovať ďalší inzulín, aby sa pokúsilo zbaviť sa nadmernej glukózy. Dieťa môže tiež nakŕmiť ďalší cukor v krvi, a preto ženy s neliečenou gestačnou cukrovkou rodia staršie deti.
Ak si dieťa dalo extra inzulín, aby zvládlo prebytočnú glukózu, ktorá z matky vychádza z placenty, keď sa narodí, môže mať nízku hladinu cukru v krvi. Je to z toho dôvodu, že náhle zmizla nadbytočná glukóza, ktorú dieťa dostalo, ale pankreas dieťaťa stále vylučuje veľa inzulínu, aby sa glukóza z krvi vylúčila. Rizikové deti zvyčajne sledujú hladinu cukru v krvi po narodení.
Ženy s gestačným diabetom majú navyše zvýšené riziko jeho rozvoja hypertenzia a preeklampsiae (charakterizovaný vysokým krvným tlakom, bielkovinami v moči a opuchmi rúk, nôh a tváre). To môže byť nebezpečné pre matku aj nenarodené dieťa. Dobrá správa je, že ak počas tehotenstva dosiahnete dobrú kontrolu hladiny cukru v krvi, pravdepodobne ste zdravé dieťa a máte bezpečný pôrod.
Aká je liečba tehotenskej cukrovky?
Liečba tehotenskej cukrovky bude zameraná na normalizáciu hladiny cukru v krvi a udržanie dôslednej kontroly. Väčšina žien môže mať dobrú kontrolu nad stravou a cvičením, iné však môžu potrebovať inzulín.
Váš lekár vás môže odporučiť k diabetológovi (endokrinológovi) a môže vám odporučiť, aby ste vyhľadali dietetika so žiadosťou o radu ohľadom zdravého stravovania. Budú vám schopní poradiť s potravinami s nízkym glykemickým indexom a zabezpečiť, aby bol váš príjem potravy bohatý na vitamíny a živiny pre rastúce dieťa. Aj keď je dôležité, aby ste sa neprejedali, je tiež dôležité nejesť príliš málo, pretože to môže tiež ovplyvniť rast dieťaťa.
30 minút fyzickej aktivity so strednou intenzitou každý deň v týždni je bezpečných a odporúča sa pre väčšinu tehotných žien, vrátane žien s tehotenskou cukrovkou. Váš lekár vám môže poradiť, aké cviky môžete robiť. Chôdza je jedným z najlepších a najjednoduchších spôsobov, ako zvýšiť množstvo cvičenia, ktoré absolvujete. Skúste začať 20 až 30 minút 3 alebo 4 dni v týždni.
Ak vám diéta a pohyb nedokážu dostatočne regulovať hladinu cukru v krvi, môže vám lekár odporučiť začať s liečbou liečba inzulínom.
Budem si musieť sledovať hladinu cukru v krvi?
Monitorovanie glykémie (cukrov v krvi) je najlepším spôsobom, ako zistiť, či máte dobrú kontrolu hladiny cukru v krvi. Zvyčajne vám bude odporúčané nejesť (pred jedlom, ak máte prázdny žalúdok), ako aj merania 1 až 2 hodiny po jedle. Mali by ste zaznamenať všetky výsledky do jedného protokol glukózy v krvi.
Hladiny glukózy v krvi je potrebné merať najskôr 4-krát denne. Ak je vaša hladina cukru v krvi dobre kontrolovaná, môžete začať s meraním krvného tlaku menej často.
Monitorovanie glukózy v krvi sa vykonáva pomocou a meter. Na získanie kvapky krvi na sledovanie je prst vpichnutý špeciálnym zariadením. Existuje veľa rôznych typov týchto zariadení a ich cieľom je dosiahnuť, aby boli čo najjednoduchšie a najbolestivejšie.
Potrebujem inzulín?
Niektorým ženám nestačí diéta a pohyb, aby sa ich hladina cukru v krvi dostala do požadovaného rozsahu. Ak je to váš prípad, pravdepodobne si budete musieť podať injekciu inzulínu.
Na základe dennej doby, kedy je vysoká hladina cukru v krvi, vám lekár poradí, kedy si musíte podať injekciu inzulínu. Ak vaša hladina cukru v krvi zostane po jedle vysoká, možno vám bude odporučené podať si krátko predtým pôsobiaci inzulín pred jedlom.
U niektorých žien sa na liečbu gestačného cukrovky môžu podávať lieky (tablety) na cukrovku, niekedy v kombinácii s inzulínom.
Aké sú moje šance na tehotenskú cukrovku znovu v budúcom tehotenstve?
Akonáhle ste mali tehotenskú cukrovku, je veľká šanca, že sa u vás vyskytne v budúcom tehotenstve. U budúcich tehotenstiev sa odporúča včasné vyšetrenie na gestačný diabetes (12 až 16 týždňov) a opätovné vyšetrenie v odporúčanom čase (okolo 26 týždňov), ak bol prvý test v poriadku.
Po dodržaní zdravej výživy vám pravidelná fyzická aktivita a udržiavanie zdravej hmotnosti pomôžu znížiť vaše šance na ďalší vývoj gestačného cukrovky.
Čo znamená gestačný diabetes pre moje zdravie v budúcnosti?
Ako som už spomenul, zvyšuje sa vaša šanca na opätovný rozvoj gestačného diabetu v tehotenstve navyše. Okrem toho sa zvyšujú aj vaše šance na rozvoj cukrovky 2. typu.
Ale dodržiavanie zdravej výživy, udržiavanie hmotnosti na bezpečnej úrovni a pravidelné cvičenie vám pomôžu znížiť pravdepodobnosť, že sa tieto veci stanú. Váš lekár odporučí, aby ste si každoročne kontrolovali hladinu cukru v krvi alebo aby ste každé dva roky absolvovali test glukózovej tolerancie.
Je možné zabrániť tehotenskej cukrovke?
Existujú opatrenia, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku gestačného cukrovky. Uistite sa, že sa zdravo stravujete, máte dostatok fyzickej aktivity a udržiavate si zdravú váhu. To znižuje vaše šance.
Zaistenie zdravého životného štýlu pred otehotnením a ďalšie pokračovanie v tejto ceste, akonáhle otehotniete, vám poskytne najlepšiu šancu vyhnúť sa tehotenskej cukrovke.
Môžete si tiež prečítať o tehotenskej cukrovke (tehotenskej cukrovke)
Aplikácia Tehotenská Odyssey: Tehotenská kalkulačka a všetko, čo potrebujete vedieť o tehotenstve
V dnešnej dobe je to telefón, ktorý nás sprevádza na každom kroku - rozhodli sme sa vytvoriť aplikáciu pre chytré telefóny a tablety. Takže tu je darček od Desprecopii pre každú tehotnú ženu, ktorá chce kedykoľvek vedieť, ako sa plod vyvíja v maternici, ako rastie, čo nasledujú tehotenské testy, aké nebezpečenstvo môže tehotenstvo priniesť, ako rodiť a ako sa pripraviť na veľkú chvíľu: ten, v ktorom sa vráti s dieťaťom domov. z materskej.
Podpora brucha a skupiny
Našou radou je komunikácia s vašimi kolegami z generácie na generáciu. V spoločnosti Desprecopii máme stovky generácií brušiek, ktoré si vytvorili mimoriadne priateľstvo. V časti Tehotenská odysea, nájdete zoznamy tehotných žien - ktoré budú rodiť v tom istom mesiaci. Nič nemôže byť pohodlnejšie ako udržiavanie kontaktu so ženami, ktoré prežívajú úplne rovnaké nálady a emócie.
→ Vyhľadať zapnuté Facebook Desprecopii - Desprecopii má skupinu pre každý mesiac - hľadajte Matky mesiaca (napríklad - Matky z júla 2020)