Chirurgická liečba upchatia nosného kanála slzami u detí
Často sa upchatie slzného kanálu otvára spontánne s rastom novorodenca. Asi 80% prípadov upchatia slzy ustúpi do veku 9 mesiacov. Niekedy sa prekážka sama nevyrieši. Obštrukcia slzného a nosového kanála je postup používaný na liečbu slznej obštrukcie nosa.
O
Slzy stekajú k slzným bodom, malé otvory v očných viečkach, ktoré sú vo vnútornom kútiku oka, blízko pri nose. Potom sa slzy dostanú do slzného vaku, potom do slzného kanálu, ktorý ústi do nosa.
K upchatiu slzného potrubia môže dôjsť, keď tenká membrána, ktorá sa resorbovala až po narodení, zakrýva koniec slzného kanálu alebo keď dôjde k upchatiu slzného kanálu. Často sa objavuje obštrukcia slzami. Asi štvrtina novorodencov sa narodí s touto abnormalitou.
Prekážka slzného kanála môže spôsobiť opakované infekcie očí a nadmerné slzenie. Prekážka sa často otvára spontánne s rastom novorodenca. Váš detský oftalmológ môže niekedy predpísať masáž slzného vaku, ktorá pomáha otvoriť slzný kanál. Asi 80% prípadov upchatia slzy ustúpi do veku 9 mesiacov.
Ak prekážka pretrváva aj po tomto veku, malo by sa s dieťaťom obrátiť na oftalmológa. Po kompletnom očnom vyšetrení lekár rozhodne, či je potrebné dieťa natrhnúť, a vyčistí mu nosovú dutinu. Zákrok sa vykonáva na chirurgickej sále v celkovej anestézii.
Pred zásahom
Niekoľko dní pred chirurgickým zákrokom poskytne lekár alebo zdravotná sestra informácie o výživových a hydratačných opatreniach.
Budete požiadaní o informácie o liečbe, ktorú dieťa bežne dodržiava. Ak je liečený, môže zvyčajne svoj liek užiť ráno s trochou vody. Povedzte svojmu lekárovi o liekoch, ktoré musíte dieťaťu podať ráno pred operáciou.
V deň procedúry by malo byť dieťa ľahko oblečené, bez nosenia šperkov.
Anesteziológ sa s vami porozpráva o anestézii a je dobré sa ho opýtať, či k nej máte nejaké otázky.
Počas zásahu
Prieskum a odblokovanie slzného-nosového kanála sa vykonávajú v chirurgickej miestnosti. Rodič môže zostať s dieťaťom, kým nezaspí.
Dieťa bude počas operácie spať a nebude pociťovať bolesť ani žiadny iný pocit. Počas celého postupu ho bude monitorovať zdravotnícky personál.
Očný lekár opatrne vloží neostrený (tupý) kovový drôt, tenký, do otvoru slzného vaku a cez slzný kanál. Lekár niekedy cez slzný kanál vstrekne sterilný soľný roztok, aby sa ubezpečil, že je otvorený. Procedúra trvá od 5 do 10 minút pre každé oko.
Po zásahu
Lekár sa po zákroku porozpráva s rodičom a dá pooperačné pokyny vrátane podania antibiotickej liečby vo forme kvapiek alebo masti.
Dieťa bude prevezené do zotavovacej miestnosti, kde ho bude sledovať zdravotnícky personál. Keď sa dieťa prebudí, volá sa aj rodič.
Po operácii by dieťa nemalo cítiť bolesť. Namiesto toho môže byť unavený alebo rozrušený (najmä dojčatá). Ak je to potrebné, odporúča sa liek proti bolesti (paracetamol alebo acetaminofén). Po chirurgickom zákroku sa môže vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, ako aj nádcha a slzy so stopami krvi.
Diéta a fyzická aktivita po zásahu
Dajte dieťaťu číre tekutiny: vodu, ovocné džúsy alebo mlieko. Ak tieto tekutiny prijímate bez problémov, môžete postupne zavádzať potraviny, ktoré znášajú.
Všeobecne neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa fyzickej aktivity. Dieťa môže byť kvôli anestézii nestabilné a rozrušené, preto ho treba sledovať niekoľko hodín po zákroku.