Chirurgické riziká náročná anestézia - vedomosti - Tagesspiegel Mobil
Alkohol a obezita sťažujú operáciu. Napríklad u extrémne obéznych ľudí je riziko neprežitia brušnej operácie zvýšené o pätinu v porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou.
Hasičské vozidlá boli veľmi blízko nového obchodného centra Alexa, do ktorého sa davy ľudí vlievali. To, čo sa tam včera stalo, však nebola misia na záchranu zranených výhodných lovcov, ale ukážka správnej prvej pomoci po autonehode - určená pre špecialistov, ktorí sa počas obedňajšej prestávky vyliali z Berlínskeho kongresového centra (BCC). Do soboty sa tam zhromaždí okolo 3 000 zdravotníckych pracovníkov na hlavnom kongrese Nemeckej spoločnosti pre anestéziológiu a intenzívnu medicínu.
Vedci poskytnú informácie o nových chirurgických technikách, možnostiach presnej svalovej relaxácie a stanovení hĺbky anestézie a o ultrazvukom riadenej, cielenej liečbe bolesti. Anesteziológovia si tiež vymieňajú informácie o obavách, ktoré im pri každodenných operáciách spôsobujú obzvlášť ohrozené skupiny pacientov. Napríklad ľudia s nadváhou.
„Dnes sú jeden až dvaja zo sto ľudí, ktorí prídu do nemeckej nemocnice na operáciu, mimoriadne obézni,“ uviedol Jochen Strauss z kliniky Helios v Berlíne-Buch. To znamená, že váš index telesnej hmotnosti (BMI) je vyšší ako 35. Vaše riziko neprežiť operáciu v brušnej dutine je o pätinu vyššie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou - a to aj kvôli sprievodným ochoreniam, ktoré si so sebou zvyčajne už prinášajú. V takýchto prípadoch anesteziológovia tiež dosahujú svoje technické limity, pretože nadváha sťažuje zavedenie ventilačnej hadice a niekedy znemožňuje miestnu anestéziu - a dýchanie je po operácii ťažké, pretože tukové hmoty tlačia bránicu smerom nahor. Problémy však často začínajú skôr: Mnoho kliník nemá vhodné operačné stoly, pacienti sa nezmestia do rúrok počítačovej tomografie alebo skenera magnetickou rezonanciou a ich tkanivo nemôže preniknúť ultrazvukom. Anestetiká rozpustné v tukoch by sa s nimi rozpadali príliš pomaly. „Moderné inhalačné anestetiká, ktoré sú ťažko rozpustné v tukoch, sú stále veľmi drahé“ a s dávkovaním sú len malé skúsenosti, uviedol Strauss.
Ďalším problémom sú pacienti s nadmernou konzumáciou alkoholu. Z vyhodnotenia databázy vyplýva: Každý šiesty človek operovaný na berlínskych univerzitných klinikách pravidelne pije toľko alkoholu, aby to mohlo ovplyvniť jeho zotavenie. „Tak je to už v prípade troch až štyroch pív denne alebo fľaše vína,“ uviedla Claudia Spies, riaditeľka kliniky pre anestéziu Charité. Pri konzumácii alkoholu sa po zákroku zvyšuje riziko krvácania, infekcií, srdcových arytmií, porúch hojenia rán alebo zápalu pľúc. Je dôležité, aby lekár o probléme vedel.