Chirurgické zákroky na obezitu Žiadny trvalý liek na cukrovku

Cukrovkári typu 2 s nadváhou čoraz častejšie podstupujú chirurgické zákroky na trvalé zníženie svojej hmotnosti a tým k vyliečeniu cukrovky. Dlhodobá švédska štúdia ukazuje, že napriek týmto zásahom sa tretina cukrovky vracia.

obezitu

Švédska štúdia SOS (švédske obézne subjekty) skúmala 4 047 ľudí s nadváhou, ktorí podstúpili takúto chirurgickú operáciu od roku 2010, a porovnala ich s 2 037 ľuďmi s nadváhou, ktorí bojovali s obezitou pomocou stravovacieho plánu a výživových odporúčaní atď.

Po 15 rokoch mali účastníci z druhej skupiny (bez operácie) váhu plus/mínus približne rovnakú ako na začiatku štúdie. Účastníci, ktorí sa podrobili chirurgickému zákroku, znížili svoju váhu počas prvých 2 rokov až o 32%; po 10 rokoch sa strata hmotnosti - na základe pôvodnej hmotnosti - stále pohybovala medzi 14 - 25%. Tí, ktorí boli operovaní, zomreli o 29% menej často ako tí, ktorí neboli operovaní.

Čo to znamenalo pre pacientov s cukrovkou?

Okrem citovanej štúdie neexistujú takmer nijaké dlhodobé výsledky, ako uviedol vedúci štúdie na kongrese Európskej asociácie pre štúdium cukrovky (EASD) v Barcelone. V štúdii SOS zostalo po 15 rokoch bez cukrovky iba 30% operovaných; po 20 rokoch to bolo iba 18%. Zvyšok operovaných pacientov mal relaps cukrovky.

U nediabetikov operácia žalúdka o dva roky neskôr znížila riziko cukrovky o 96%; 15-20 rokov po operácii bolo riziko vzniku cukrovky o 78% nižšie ako u tých, ktorí neoperovali.

Odborník napriek tomu obéznym diabetikom všeobecne neodporúča operáciu žalúdka na zlepšenie alebo vyliečenie cukrovky. Poukazuje však na ďalšie zlepšenia zdravia v žalúdočnej chirurgii. Napríklad operácia žalúdka u ľudí s nadváhou preukázala zjavné výhody, pokiaľ ide o riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Analýza štúdie by ukázala, že u diabetikov operovaných na žalúdku - v porovnaní s pacientmi, ktorí neboli operovaní - bolo riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody o 37% nižšie.

U operovaných osôb bolo viac ako o polovicu menej často pozorované dlhodobé poškodenie cukrovkou vyžadujúce nemocničné ošetrenie (poškodenie ciev, poškodenie orgánov, očí, obličiek, nervov, chodidiel atď.). Tieto výsledky by jednoznačne hovorili v prospech úbytku hmotnosti pomocou žalúdočnej chirurgie u diabetikov s nadváhou. Zásahy by sa však mali vykonať čo najskôr, teda skôr, ako dôjde k dlhodobému poškodeniu. Pretože: Pacienti s dlhodobým diabetom mali oveľa vyššie riziko opätovného relapsu cukrovky.

Prevahu, nediabetici alebo tí, ktorí majú iba mierne zvýšenú hladinu cukru v krvi, prospievajú najlepšie a najdlhšie zo žalúdočnej chirurgie.