Chirurgovia volajú po včasnej pomoci pre chorobne obéznu Wald-Klinikum Gera
Hlavný lekár prof. Dr. Christine Straw
V Nemecku má v súčasnosti 54 percent populácie nadváhu alebo obezitu. 1,4 milióna dospelých má BMI nad 40 kg/m², a preto majú patologickú nadváhu. Nadváha a obezita postihujú 43 percent mužov a 29 percent žien.
Pre týchto ľudí sú súčasné konzervatívne terapeutické opatrenia nedostatočné na dosiahnutie dlhodobého chudnutia. V rámci multimodálnych programov ponúkajúcich výživu, šport a poradenstvo je strata hmotnosti v súčasnosti u pacientov s morbídnou nadváhou šesť kilogramov za 24 mesiacov.
Náklady na liečbu nadváhy a obezity, ako aj sprievodných ochorení, ako je diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu lipidov, ochorenia kĺbov, ako sú niektoré z viac ako 60 pridružených sprievodných chorôb, sa v súčasnosti odhadujú na 29,4 miliárd eur.
Téme a operatívnym opatreniam sa bude venovať 15. ročník konferencie o chirurgickej liečbe obezity, ktorá sa uskutoční 13. a 14. decembra v Gere.
Prof. Dr. Christine Stroh, hlavná lekárka na Klinike obezity a metabolickej chirurgie a vedúca referenčného centra pre obezitu v SRH Wald-Klinikum Gera, je opäť hostiteľkou celoeurópskej konferencie so 70 odborníkmi a postihnutými z celého Nemecka.
Žiada, aby pacienti s morbídnou nadváhou v Nemecku mali podstúpiť operáciu skôr ako predtým, najmä ak tiež trpia cukrovkou typu II. Na dosiahnutie vyliečenia by sa operácia mala vykonať dva až tri roky po chorobe. Odvolanie Christine Stroh je zamerané predovšetkým na zdravotné poisťovne: „Mal by sa zjednodušiť prístup na operačné sály,“ hovorí. V súčasnosti je na individuálnom rozhodnutí príslušný fond, ktorý je spojený s obrovskými byrokratickými prekážkami. Nemecko je stále rozvíjajúcou sa krajinou v oblasti chirurgickej liečby obezity v Európe. Zatiaľ čo tu je chirurgicky liečených iba desať pacientov s obezitou na 100 000 obyvateľov, napríklad vo Švédsku je ich desaťkrát viac. A to aj napriek tomu, že Nemecko je považované za „najhrubšiu krajinu v Európe“.
Obézni pacienti, ktorí sú operovaní na žalúdku, majú v súčasnosti v priemere 44 rokov a index telesnej hmotnosti 49 - normálna hodnota je medzi 19 a 25. Asi 90 percent postihnutých tiež trpí sprievodnými chorobami, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a bronchiálna astma., Nepohodlie kĺbov a spánkové apnoe (pauzy v dýchaní počas spánku).
U 30 až 35 percent obéznych pacientov sa rozvinie cukrovka, čo v konečnom dôsledku znamená začarovaný kruh. Pretože metabolické ochorenie vedie k ďalšiemu priberaniu na váhe v dôsledku inzulínovej rezistencie.
Najbežnejším chirurgickým zákrokom na obezitu je chirurgický zákrok na žalúdočnom rukáve. Odstráni sa veľká časť žalúdka. Pretože hormóny na pocit hladu sa tvoria v žalúdku, pacient sa po zákroku cíti rýchlejšie plný. Ďalšou metódou je operácia bypassu žalúdka, ktorá, zjednodušene povedané, obchádza časť tráviaceho traktu. Stacionárny pobyt trvá päť až sedem dní, hovorí Christine Stroh. Komplikácie nie sú väčšie ako pri operácii žlčníka.
„Obezita má komplexný klinický obraz, ktorý si vyžaduje spoluprácu rôznych odborníkov,“ zdôrazňuje lekár, „vrátane diabetológov, psychológov a odborníkov na výživu“.
Príležitosťou konferencie Gera bolo „každoročné hodnotenie operatívnej terapie obezity“. Od roku 2005 organizuje Geraer Klinikum nemeckú štúdiu zabezpečenia kvality spolu s univerzitou v Magdeburgu, ktorá zaznamenáva chirurgické komplikácie a dlhodobý úspech v liečbe obezity. Databáza teraz obsahuje 68 000 zásahov.