Читайте онлайн Ako vzniká obezita
Описание
V medicíne prevláda predstava, že ľudia trpia nadváhou predovšetkým preto, že prijmú viac kalórií, ako skonzumujú. Zvyčajne sa im odporúča jesť menej - najmä tuky, hlavný zdroj energie - a zároveň viac cvičiť - napríklad športom - aby ste spotrebovali príliš veľa energie, ktorú absorbovali.
Naproti tomu Peter Mersch ukazuje, že predovšetkým ľudský metabolizmus mozgu, ktorý z evolučného hľadiska ešte nie je úplne rozvinutý, spôsobuje, že v dnešných životných podmienkach má čoraz väčšiu nadváhu. Pretože v modernej civilizačnej strave nedokáže energeticky najdôležitejší a najdôležitejší ľudský orgán - mozog, dostatočne využiť množstvo kalórií uložených v telesnom tuku, takže ľudia znova hladujú, aj keď už dávno nosili na svojom tele príliš veľa tuku.
Príčinou problému nie je ani nadmerné ukladanie tuku, ani nedostatočná mobilizácia tukov v populácii s nadváhou, ako tvrdí väčšina odborníkov na stravu a výživu, ale nedostatočné využitie energie uloženej v tukových zásobách. To osobitne vysvetľuje epidemický charakter globálnej vlny obezity.
Autor končí svoje poznámky vysvetlením rôznych opatrení a stravovacích návykov zameraných na predchádzanie a znižovanie obezity v životnom štýle, ktorých základných princípov sa drží viac ako 20 rokov. V tejto súvislosti analyzuje množstvo výživových programov na chudnutie, ako sú Atkinsova diéta, South Beach diéta, Lutzova diéta, ketogénna diéta, anabolická diéta, Dukanova diéta, 17-dňová diéta, GLYX diéta, Montignacova metóda, LOGI. -Metóda, Searsova strava, kombinovanie jedál, štíhla pri spánku, diéta pre automobily, výživa v dobe kamennej, FDH, nízkotučné atď. A popisuje ich vlastnosti a mechanizmy účinku.
Об авторе
Соответствующие авторы
Связано с Ako vzniká obezita. a ako sa toho zbavit
Связанные категории
Отрывок книги
Ako obezita vzniká. a ako sa toho zbaviť - Peter Mersch
1 prehľad
Nasledujúci text je udržiavaný dosť vedecky a na mnohých miestach by nemal byť ľahko čitateľný. Na uľahčenie porozumenia a ako úvod do témy by malo predchádzať krátke zhrnutie základných argumentov.
V medicíne a výživových vedách sa dnes všeobecne uznáva, že ľudia priberajú predovšetkým preto, že spotrebujú viac energie (kalórií), ako spotrebujú. Ako protijed sa odporúčajú dve prirodzené opatrenia:
Znížte príjem kalórií (jedzte menej alebo menej kalórií)
Zvýšenie spotreby kalórií (viac cvičte; športujte).
Podľa takýchto myšlienok znie heslo pre ľudí s nadváhou: Jesť menej (najmä v kalóriách) a viac cvičiť (to znamená spotrebovať viac energie)¹.
Evolučno-systémová analýza tohto textu, ktorá považuje človeka za systém spracovania energie, ktorý vyšiel z evolúcie, ukazuje, že je to príliš stručné. Spočiatku je založený na skutočnosti, že ľudia majú z evolučných dôvodov dva rôzne hlavné typy energetického metabolizmu:
Z dvoch typov metabolizmu je metabolizmus tukov oveľa efektívnejší, najmä pokiaľ ide o schopnosť ukladať energiu. Takmer všetko, čo sa prejedáme, sa v tele ukladá vo forme tuku. Naproti tomu telo nemá takmer žiadne zásoby sacharidov (glukóza, glykogén) vôbec (porovnajte nasledujúci obrázok podľa Lochsa²).
Inými slovami: U zdravého štíhleho človeka s hmotnosťou 70 kg je približne 81% využiteľnej energie tela k dispozícii ako telesný tuk, približne 18,4% ako bielkoviny a iba 0,6% ako sacharidy.³.
Toto vytvára nasledujúci problém:
Ak jete normálne alebo „vyvážene“, ako sa to nazýva (s dostatkom sacharidov v jedlách), mozog sa prispôsobí čistému prísunu glukózy: zabúda sa na schopnosť používať produkty na odbúravanie tukov na výrobu energie. je možné prevziať priamo z príslušných lekárskych učebníc, na ktoré sa v texte odkazuje. Všetky ostatné veľké telesné orgány (svaly, pečeň, črevá, srdce atď.) na druhej strane zvyčajne žijú primárne z tuku. Iba pre najvyššie nároky (napríklad pri športových aktivitách) a po jedle, ktoré má veľmi vysoký obsah uhľohydrátov - z dôvodu vysvetlenia - sa viac využíva metabolizmus uhľohydrátov. Preto možno tvrdiť, že metabolizmus ľudského mozgu nie je z evolučného hľadiska ešte úplne vyvinutý. Mozog - ako každý iný veľké a energeticky náročné orgány tela - využívajú predovšetkým energie poskytované metabolizmom tukov.
Teraz si predstavme, že máte normálnu („vyváženú“) stravu po mnoho rokov, ako to robí väčšina ľudí v našej spoločnosti. Ak konzumujete pri jedle viac kalórií, než koľko ich v súčasnosti môžete použiť (čo je skutočná podstata) stravovania, inak by ste museli byť neustále na kvapkách), potom sa väčšina prebytočnej energie ukladá vo vašom tele ako tuk (napríklad pomocou inzulínového mechanizmu). Inými slovami: takmer každá príliš zjedená kalória končí v zásobách vášho telesného tuku.
Problém je však v tom, že ľudské telo - ako sa ukáže neskôr - dokáže vyprodukovať iba časť množstva glukózy (sacharidov) z uloženého tuku. Tí, ktorí väčšinou sedia pri svojich stoloch a ťažko sa pohybujú, budú musieť čoskoro dodať svojmu mozgu hladnému po energii ďalšiu energiu. Nadbytočné energie z posledného väčšieho jedla sa už na tento účel nedajú použiť, pretože väčšina z nich skončila v tukových zásobách tela a - ako som už povedal - sa z nich takmer nedá vyrobiť žiadna glukóza. Vďaka tomu budete čoskoro opäť hladní po sacharidoch, ktoré dodajú vášmu mozgu energiu. Ak v tomto jedle opäť zjete viac, ako momentálne dokážete skonzumovať, táto prebytočná energia skončí tiež v ukladaní tukov, kde ju už nedokáže mozog využiť.
Okamžite vidíte, že sa týmto spôsobom ľahko stanete čoraz hrubšími⁴. Jedným z riešení dilemy je pohybovať sa viac, pretože svaly žijú predovšetkým z tukov. Toto tiež výslovne odporúča väčšina lekárov, ale bez konečného vysvetlenia. Ďalším východiskom je: Uplatnenie opatrení uvedených v predposlednej kapitole (opatrenia na strane →) (napríklad dodržiavanie diéty s nízkym obsahom sacharidov), aby sa váš mozog naučil znova používať produkty na odbúravanie tukov priamo na výrobu energie. Odborný výraz to je: obnovenie schopnosti ketoolýzy (alebo ketoadaptácie) mozgu.
¹ Podrobné vysvetlenie, prečo je vyššie uvedená paradigma vedy o výžive pre rozvoj obezity nepoužiteľná a opatrenia odporúčané na jej základe sú všeobecne neúčinné, pozri Taubes, Gary (2011): Why We Fat Fat. A čo s tým robiť, New York: Anchor Books.
² Lochs, Herbert (2003): metabolizmus hladu,
http://www.dgem.de/termine/berlin2003/lochs.pdf, s. 5
³ V pôvodnej fólii od Herberta Lochsa
(http://www.dgem.de/termine/berlin2003/lochs.pdf, s. 5) tukové zásoby fiktívneho 70 kg ťažkého, zdravého a štíhleho človeka s 15 kg a 141 000 kcal (to zodpovedá približne 940 kcal na 100 g telesného tuku). Iné zdroje tvrdia, že organizmus môže získať iba asi 700 kcal energie zo 100 g telesného tuku. Z tohto dôvodu som sa rozhodol pre trochu konzervatívne čísla. V tabuľke vyššie je teda celkový počet kalórií v tukoch uvedený iba ako celková suma 105 000 Kcal. Ak by sa ako základ použili pôvodné hodnoty podľa Lochsa, potom by pre zdravého a štíhleho človeka s hmotnosťou 70 kg vznikli nasledujúce pomery: Asi 85% využiteľnej energie tela je prítomných ako telesný tuk, približne 14,5% ako bielkoviny a iba 0,5 % ako sacharidy. V konečnom dôsledku sa to však v celkovej situácii zmení len málo, najmä preto, že každý ďalší kilogram nadváhy by spôsobil ďalšie kyvadlo v smere tuku. Napríklad podľa konzervatívneho výpočtu by rovnaká osoba s ďalšími 15 kg telesného tuku (spolu 30 kg) a inak nezmenenou konštitúciou už niesla okolo 89,5% využiteľnej energie tela vo forme tuku, podľa pôvodného Lochovho výpočtu dokonca takmer 92%.
⁴ Gary Taubes počíta v Taubes, Gary (2011): Why we Fat Fat. A čo s tým robiť, New York: Anchor Books, s. 71 a nasl. naznačujú, že priemerný denný prebytok ukladania tuku 20 kilokalórií za deň je dostatočný na to, aby človek obézny (tuk) zostal v priebehu desaťročí.
2 mozog a metabolizmus mozgu
Medicína všeobecne predpokladá, že mozog uprednostňuje glukózu, teda cukor - alebo alternatívne laktát⁵ - používa sa na výrobu energie⁶ ⁷. Základom tejto úvahy je okrem iného skutočnosť, že voľné mastné kyseliny nemôžu prekonať hematoencefalickú bariéru.
Pretože mozog má iba obmedzené zásoby glykogénu (zásoby sacharidov), ale má tiež vysokú metabolickú aktivitu v pokoji (napríklad počas spánku), musí byť zaručený stály prísun glukózy do mozgu krvou.
Ako alternatívu k glukóze môže mozog tiež používať na výrobu energie ketolátky - produkujú sa v pečeni z produktov rozkladu tukov. Tento proces sa nazýva ketolýza. Podľa medicíny sa to však deje iba vo výnimočných prípadoch, a to vtedy, keď sa potravou dlhší čas neprijíma dostatočné množstvo sacharidov. V takom prípade musí mozog najskôr vyprodukovať príslušné množstvo určitého enzýmu, čo je za dnešnej vysokosacharidovej a kalorickej stravy zvyčajne schopný urobiť až po niekoľkých dňoch.
Bohužiaľ, len ťažko si niekto z odborníkov na metabolizmus v medicíne kladie otázku, či je neochota ketolýze mozgu normálny stav alebo deficit.
Dá sa koniec koncov povedať, že ketolýza má pre mozog kojenca stále zásadný význam. Löffler a Petrides to vysvetľujú⁸:
Oveľa vyšší podiel ketolátok sa spracúva v mozgovom metabolizme kojenca ako u dospelých. Výsledkom je, že deti môžu tolerovať významne nižšie koncentrácie glukózy v krvi (20 - 30 mg/dl = 1,2 - 1,8 mmol/l) bez neurologických deficitov ako dospelí. Krátko po narodení sa významne zvyšujú aktivity ketolátok využívajúcich enzýmy ß-hydroxybutyrát dehydrogenázu a sukcinyl-CoA-acetacetyl-CoA transferázu, čo umožňuje optimálne využitie vysokého obsahu tuku v materskom mlieku. Avšak ani u dojčiat nie je možné glukózu úplne nahradiť ketónovými látkami. Po odstavení a prechode batoľaťa na jedlo s vysokým obsahom sacharidov opäť klesajú aktivity enzýmov, ktoré metabolizujú ketolátky.
Okrem toho sú ketónové telieska pravdepodobne potrebné aj na vývoj detskej mozgovej hmoty, ako ukázal výskum⁹.
Je poľutovaniahodné, že v lekárskej literatúre by deti mali prejsť na stravu bohatú na uhľohydráty až po odstavení, najmä preto, že je pravdepodobné, že to bude výnimkou, ktorá zohľadní celú históriu ľudského vývoja - ako bude vysvetlené v ďalšej kapitole.
Tu sa to vypomstí, že si telo uchováva väčšinu uloženej energie z ekonomických dôvodov vo forme tuku, ale iba malá časť z nej sa dá premeniť späť na glukózu (pozri nasledujúci obrázok, na ktorom je ukázané, že z obvyklých Triglycerid s tromi molekulami nasýtenej kyseliny palmitovej je možné získať proporcionálne iba 6% glukózy¹⁰).
To môže byť vhodné pre živé bytosti s menším mozgom v porovnaní s veľkosťou tela a následnými menšími relatívnymi energetickými požiadavkami na mozog - napríklad ovce¹¹ ¹² je však situácia problematická pre ľudí s ich energeticky náročnými veľkými mozgami.
Pokusy s potkanmi ukázali, že ich mozog môže prežiť dlhšie v situáciách s nedostatkom kyslíka (hypoxia) s dostatočným prísunom ketolátok ako s prísunom čistej glukózy.¹³. Niektorí vedci preto majú podozrenie, že ketolátky predstavujú zvlášť efektívny zdroj energie pre mozog prispôsobený tomuto nosiču energie1⁴.
Rovnako ako ja v rôznych článkoch¹⁵ a knihy⁶⁶ o migréne, nedostatok ochoty mozgu používať ketolátky (ketolýzu) v situáciách s nedostatkom energie - alebo príliš jednostranná orientácia metabolizmu mozgu na dosť nestabilnú glukózu v palive - môže byť hlavnou príčinou energetických kríz mozgu (a teda napríklad pri migrénach alebo epilepsii) be1⁷. Nedostatok pripravenosti však nie je v žiadnom prípade prirodzený, ale vytvára ho iba dnešná bežná vysokokalorická a na sacharidy bohatá strava, ktorá už nerozpoznáva fázy predĺženého, márneho zháňania potravy (alebo pôstu). Alebo slovami Löffler a Petrides¹⁸, ktoré už boli spomenuté:
Po odstavení a prechode batoľaťa na jedlo s vysokým obsahom sacharidov opäť klesajú aktivity enzýmov, ktoré metabolizujú ketolátky.
Už mnoho desaťročí je známe, že mnohé formy epilepsie sa dajú pomerne dobre liečiť extrémne nízkosacharidovými diétami, ako je ketogénna diéta.¹⁹ ²⁰. Dosiaľ však nebolo vedecky jasné, ktoré mechanizmy sú nakoniec zodpovedné za pozitívne účinky takýchto diét na epilepsiu21. Štúdie však naznačujú, že podstatnou príčinou môže byť zlepšenie dodávok energie do bunky²²:
Tieto zmeny by boli v súlade so zvýšením efektívnej dostupnej bunkovej energie.
To by znamenalo niečo, čo sa hovorilo už dlho - a zdieľalo ma to²³ - Potvrďte predpoklad, že reaktivácia schopnosti ketoolýzy (ketoadaption) mozgu môže spôsobiť, že jeho bunky nebudú tak citlivé na výkyvy v dodávke energie.
Schopnosť ľudského mozgu vykonávať ketolýzu (využívať ketolátky na energiu) je súčasťou jeho normálneho zásobovania energiou, nielen ako núdzové opatrenie v situáciách s nízkou spotrebou energie.
⁵ Schurr, Avital (2006): Laktáty: konečný substrát mozgovej oxidačnej energie? Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism (2006) 26, s. 142-152
⁶ Löffler, Georg/Petrides, Petro E. (Hrsg.) (2003): Biochemie und Pathobiochemie, 7. vydanie, Heidelberg: Springer Medizin-Verlag, s. 1054
⁷ Peters, Achim (2011): Egoistický mozog. Prečo naša hlava sabotuje diéty a bojuje proti vlastnému telu, Berlín: Ullstein
⁸ Löffler, Georg/Petrides, Petro E. (ed.) (2003): Biochemie und Pathobiochemie, 7. vydanie, Heidelberg: Springer Medizin-Verlag, s. 1055
⁹ Morris AAM (2005): Cerebral ketone body metabolism, Journal of Inherited Metabolic Disease, zväzok 28, vydanie 2, apríl 2005, s. 109-121
¹⁰ Wood, Philip A. (2006): How Fat Works, Cambridge MA: Harvard University Press
11 Morris AAM (2005): Cerebral ketone body metabolism, Journal of Inherited Metabolic Disease, zväzok 28, vydanie 2, apríl 2005, s. 109-121
125 Lindsay DB/Setchell BP (1976): Oxidácia glukózy, ketónových teliesok a acetátu mozgom normálnych a ketonemických oviec, The Journal of Physiology, 1976 Vol 259, Issue 3, pp. 801-823
13 Kirsch JR/D'Alecy LG (1984): Hypoxiou indukované prednostné použitie ketónu rezmi mozgu potkana, Mŕtvica. 1984 marec-apríl; 15 (2):, s. 19-23
Veech RL (2004): Terapeutické dôsledky ketolátok: účinky ketolátok na patologické stavy: ketóza, ketogénna strava, oxidačno-redukčné stavy, inzulínová rezistencia a metabolizmus mitochondrií, prostaglandíny, mastné kyseliny s obsahom leukotu. 2004 Marec, 70 (3): s. 309-19
¹⁵ Mersch, Peter (2004): migräneinformation.de, http://www.miginfo.de
¹⁶ Mersch, Peter (2016): Migraine. Uzdravenie je možné, Norderstedt: Knihy na požiadanie
¹⁷ Strahlman, R. Scott (2006): Môže ketóza pomôcť ľuďom trpiacim migrénou? Kazuistika. Bolesť hlavy: The Journal of Head and Face Pain. Zväzok 46, s. 182
Löffler, Georg/Petrides, Petro E. (vyd.) (2003): Biochemistry and Pathobiochemistry, 7. vydanie, Heidelberg: Springer Medizin-Verlag, s. 1055
¹⁹ Mersch, Peter (2012): Prípad Charlieho Abrahama,