CHOCHP 10 faktov o nevyliečiteľnej chorobe pľúc - FOCUS Online
Zaznamenala sa chyba?
CHOCHP je nevyliečiteľné respiračné ochorenie, ktoré postihnutí často podceňujú. Vyvíja sa zákerne, ale nenávratne ničí dýchacie cesty. ZAMERANIE Online menuje desať faktov, ktoré by ste mali vedieť o CHOCHP.
- CHOCHP bude v roku 2020 treťou hlavnou príčinou smrti.
- Fajčenie je jednoznačne najväčším rizikovým faktorom.
- Liečba stále neexistuje.
V Nemecku odhaduje 6,8 milióna ľudí na respiračné ochorenie CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc). Mnoho ľudí z nevedomosti bagatelizuje CHOCHP ako „pľúca fajčiarov“, čo nie je úplne zlé: 80 percent pacientov fajčilo alebo stále fajčí.
Typický pacient s CHOCHP veľmi kašle, ráno pľuje hlien do umývadla, dýcha sa mu aj napriek pomalej chôdzi a pri výdychu znie hučanie alebo pískanie.
Lekárka Uta Buttová je koordinátorkou Nemeckej respiračnej ligy a poskytla agentúre FOCUS Online desať najdôležitejších faktov o nevyliečiteľnej chorobe.
Fakt 1: To je skratka pre písmená CHOCHP
Skratka COPD znamená chronická obštrukčná bronchitída s pľúcnym emfyzémom alebo bez neho, anglicky: chronic obstructive pulmonary disease. Chronické znamená, že choroba trvá večne. Obštrukčné znamená, že dýchacie cesty sú zúžené.
Bronchitída znamená zápal priedušiek. Ak dôjde k pľúcnemu emfyzému, alveoly sú nadmerne nafúknuté, stále viac vzduchu zostáva zachytených v pľúcach - v kombinácii s deštrukciou pľúcneho tkaniva.
Lekársky termín CHOCHP sumarizuje dve ochorenia s veľmi podobnými príznakmi: Pacient trpí chronickou obštrukčnou bronchitídou a/alebo pľúcnym emfyzémom.
Mnoho ľudí bagatelizuje CHOCHP ako „fajčiarsky kašeľ“, čo nie je úplne zlé: 80 percent pacientov fajčilo alebo stále fajčí.
Fakt 2: Takto sa choroba cíti
Väčšina ľudí prehliada skoré príznaky. Majú podozrenie, že sa nemôžu zbaviť bronchitídy, alebo že sú v zlom stave, a preto sa im rýchlo zadýcha. Typické príznaky CHOCHP sú:
Kašlať: Hlavným príznakom je kašeľ, ktorý sa postupne stáva trvalejším. Postihuje chorých, zvlášť po prebudení.
Vysunutie: Postihnutý sa sťažuje aj na spútum - hlien, na ktorý sa dá ťažko vykašľať.
Lapanie po dychu: Postihnutý s CHOCHP má pocit, že sa mu príliš málo dýcha, a sťažuje sa na zovretie hrudníka. „Typický pacient s CHOCHP má neskoro 40. rokov a už nemôže dobre cvičiť,“ vysvetľuje Uta Butt z Nemeckej ligy dýchacích ciest.
Chorý človek zmierňuje dýchavičnosť: práve zostarol a je pravda, že príliš málo športuje. Namiesto toho, aby proti tomu trénoval, sa ešte viac šetrí, vyhýba sa fyzickej námahe.
Možno by sa zdráhal opustiť dom. Ak dôjde aj k infekcii dýchacích ciest, príznaky sa prirodzene zhoršujú.
Vďaka nášmu sprievodcovi PDF sa konečne môžete zbaviť nikotínu iba za 33 dní - navždy.
Typické zvuky pri výdychu: Výdychové zvuky hučia alebo pískajú.
Strata váhy: V neskorších štádiách ochorenia postihnutí chudnú, pretože CHOCHP stojí telo veľa energie, ako vysvetľuje lekárka Uta Buttová.
Pri CHOCHP tzv Exacerbácie obávaný. To znamená, že jeden príznak alebo všetky sa zhoršia naraz.
Vo videu: Riziko chorôb zo znečistenia ovzdušia: Týchto desať miest by sa nemalo navštíviť
Do týchto desiatich miest by ste rozhodne nemali cestovať
Fakt 3: Takto lekári diagnostikujú CHOCHP
Včasné zistenie je rozhodujúce pre priebeh ochorenia. Čím neskôr lekár diagnostikuje CHOCHP a lieči ju dôsledne, tým viac pľúcneho tkaniva choroba nenávratne zničila.
Pacienti s CHOCHP však jednoducho svoje príznaky dlho znášajú, bagatelizujú ich a k lekárovi chodia väčšinou iba vtedy, ak sa nevedia zbaviť infekcie dýchacích ciest.
Pacienti často hovoria svojmu lekárovi, že od infekcie mali problémy s prieduškami. To samozrejme nie je pravda: pľúca už boli neopraviteľne zmenené, ale až do infekcie to nemožno prehliadnuť, ako vysvetľuje lekárka Uta Buttová.
Pre stanovenie správnej diagnózy lekár počúva všetko, čo sa týka pacientovej anamnézy, symptómov a životného štýlu, počúva a ťukne do hrudníka a kontroluje funkciu pľúc.
Špeciálnym testom zmeria, koľko litrov vzduchu vydýchne jeho pacient za jednu sekundu po maximálnom nádychu a maximálnej námahe. Funguje to iba vtedy, ak sa pacient skutočne zúčastní: „Pretože lekár získa spoľahlivé čítanie, iba ak vynaloží čo najlepšie úsilie. Je to ako veľmi rýchlo sfúknuť nejaké sviečky, “vysvetľuje Uta Butt z Nemeckej respiračnej ligy.
Fakt 4: Fajčiari sú najviac ohrození
Fajčenie nesie so sebou jednoznačne najväčšie riziko vzniku CHOCHP. Asi 80 percent pacientov už predtým fajčilo alebo stále neprestali. Proti tejto zákernej chorobe je teda najlepšie chránený každý, kto nikdy nefajčí.
Pasívne fajčenie tiež zvyšuje riziko vzniku CHOCHP. Mimochodom, zákaz fajčenia v reštauráciách už zachránil životy tisícov ľudí, ako ukázala najkomplexnejšia štúdia na svete venovaná tejto téme.
Okrem toxického tabakového dymu môžu spôsobiť CHOCHP aj znečisťujúce látky vdychované na pracovisku. Napríklad azbest, chróm alebo arzén. Spúšťačom CHOCHP môže byť aj vzduch znečistený prachovými časticami.
CHOCHP môže byť tiež dedičná, a preto sa môže vyskytnúť u ľudí mladších ako 45 rokov, ktorí fajčia málo alebo vôbec, a stále sa sťažujú na príznaky CHOCHP.
Vo videu: Prečo pijatelia často fajčia a naopak
Prečo často pijú aj pijáci a naopak
Fakt 5: Terapia môže zmierniť, ale nie vyliečiť
Ak pacient fajčí, mal by sa ho urgentne zbaviť. Existuje niekoľko rôznych spôsobov, ktoré FOCUS Online popisuje vo svojom nefajčiarskom špeciáli.
Ako liečba CHOCHP sú vhodné určité lieky a aktivita - jemné cvičenie, ktoré si pacienti zvyčajne vyberú, je nesprávne.
Lieky zmierňujú, spomaľujú alebo zastavujú ochorenie. Na rozšírenie dýchacích ciest lekár predpisuje anticholinergiká, betamimetiká alebo teofylín, ako ich popísal lekár Uta Butt z Nemeckej ligy leteckých spoločností.
Kortizón je látka, ktorá bojuje proti zápalu. Lekár ho používa iba v pokročilých štádiách CHOCHP. „Inhalačný kortizón je nízky, takže nevznikajú takmer žiadne vedľajšie účinky,“ tvrdí Butt.
Tablety kortizónu majú vyššiu dávku, a preto sa neodporúčajú na dlhodobú liečbu. Pacienti musia tablety kortikosteroidov niekoľko dní prehltnúť v prípade náhleho mierneho alebo závažného zhoršenia stavu.
Protizápalové činidlo roflumilast sa predpisuje pacientom s kašľom a spútom pri ťažkej a veľmi ťažkej CHOCHP, ktorí sa náhle cítia oveľa horšie. Expektoračné prípravky by mohli uľahčiť vykašliavanie hustého hlienu. Lekár mohol občas na veľmi silné, hlavne nočné kašeľ, dočasne predpísať liek na potlačenie kašľa.
Ak je ochorenie závažné, podľa Butta môže príznaky zmierniť aj dlhodobá kyslíková terapia. Operácie sú užitočné aj v jednotlivých prípadoch.
Aby sa pacient s CHOCHP cítil lepšie, mal by ísť aj do pľúcnej športovej skupiny. Lekár môže predpísať pľúcne cvičenie. „Posilnením svalov a zlepšením techniky dýchania sa pacient stáva odolnejším,“ hovorí Butt a popisuje tréningový cieľ.
Ak je pacient teraz príliš slabý na to, aby držal krok so skupinou, odporúča sa fyzioterapeutická dýchacia terapia, pomocou ktorej sa naučí techniky dýchania a kašľa.
Fakt 6: Pacienti zriedka dostanú nové pľúca
Poslednou možnosťou je transplantácia pľúc. To umožňuje chirurgom zlepšiť stav svojich pacientov. Transplantácia je vhodná len pre malú skupinu pacientov.
Na jednej strane je to spôsobené tým, že darcovských pľúc je len niekoľko, a preto sú čakacie doby dlhé. Na druhej strane je to preto, lebo podľa Nemeckej respiračnej ligy trpia pacienti s CHOCHP často súčasne kardiovaskulárnymi problémami, a preto sú na taký závažný zákrok príliš slabí.
Fakt 7: Nezamieňajte CHOCHP s astmou
CHOCHP a astmu by sa nemali zamieňať, aj keď sú príznaky veľmi podobné. Na rozdiel od CHOCHP je astma zvyčajne badateľná v detstve a dospievaní alebo sa vyvíja v rannej dospelosti.
Astma začína náhle, často po infekcii dýchacích ciest alebo po alergii. Alergia na druhej strane pri CHOCHP nehrá až takú významnú úlohu. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje až po 45. roku života a vyvíja sa zákerne.
Aj keď sú astmatici niekedy lepší a niekedy horší, pacientom s CHOCHP sa zo začiatku často vôbec nevoľní, ale potom trpia čoraz viac.
Prečítajte si desať faktov o astme tu.
Vo videu: Takto sa vyvíja astma
Keď sa dýchacie cesty zúžia: takto sa vyvíja astma
Fakt 8: Štatistiky vyzerajú zle
Odhaduje sa, že v Nemecku trpí CHOCHP tri až päť miliónov ľudí.
Globálny online prieskum medzi 2 000 pacientmi s CHOCHP zo 14 krajín ukazuje, že asi 40 percent postihnutých ignoruje túto chorobu namiesto toho, aby jej predchádzalo alebo ju nechalo liečiť.
Neil Barnes a kolegovia z londýnskej nemocnice pre hrudník vo Veľkej Británii zverejnili výsledky štúdie v odbornom časopise BMC Pulmonary Medicine minulý rok.
Nie sú to len pacienti, ktorí nevedia - kanadská štúdia z roku 2010 ukazuje, že jeden z piatich dlhodobých fajčiarov s jasnými príznakmi CHOCHP nedostane od všeobecného lekára správnu diagnózu.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je CHOCHP štvrtou najčastejšou príčinou úmrtí na celom svete.
Z desiatich najbežnejších smrteľných chorôb je jediné, ktoré pribúda. Je to hlavne kvôli rastúcemu počtu fajčiek. WHO vypočítala, že CHOCHP bude v roku 2020 treťou hlavnou príčinou smrti.
Fakt 9: „Fuj“ choroba a deficit výskumu
Podľa názoru Nemeckej respiračnej ligy zaostáva výskum CHOCHP o niekoľko rokov pozadu, pretože pacienti, lekári a vedci ho tak dlho podceňovali. „Rovnako ako všetky choroby dýchacích ciest, ani CHOCHP nie je tak akceptovaná ako napríklad infarkt. To je obrovský problém, ”hovorí Butt.
Pravdepodobne to súvisí aj s typickým príznakom vykašliavania hlienu - pre mnohých nechutná predstava a teda „fuj“ choroba, špekuluje koordinátor Nemeckej respiračnej ligy.
Fakt 10: Diéta hrá pri CHOCHP veľkú úlohu
Vyvážená strava hrá pri CHOCHP dôležitú úlohu. Nadváha aj podváha a predovšetkým nedostatok svalovej hmoty majú negatívny vplyv na odolnosť.
CHOCHP zvyšuje prácu s dýchaním, pretože pacient má ťažkosti s dýchaním. Podvyživení pacienti sú tí, ktorí nekonzumujú dostatok kalórií, bielkovín, vitamínov alebo stopových prvkov. Títo pacienti majú podváhu. Za podvýživu sa však považujú aj normálni pacienti alebo pacienti s nadváhou, ktorí prijímajú príliš málo bielkovín, vitamínov alebo stopových prvkov v dôsledku jednostrannej stravy.