CHOCHP nie je len kašeľ, je to generalizovaný zápal

BERLÍN (sivý). Dnes sa CHOCHP chápe ako systémové ochorenie, a preto sa terapia už nezameriava iba na funkciu pľúc. Zdá sa, že príčinou zvýšenej úmrtnosti na ťažkú ​​CHOCHP je generalizovaný zápal, ktorý vedie k rozpadu svalov a chudnutiu.

chochp

Publikované: 12.7.2004 8:00 hod

U pacientov s exacerbovanou CHOCHP by sa chudnutiu malo zabrániť za každú cenu, uviedol profesor Claus Vogelmeier z univerzity v Marburgu na kongrese hlavného mesta v Berlíne.

V jednej štúdii mali pacienti s CHOCHP s podváhou, ktorí pokračovali v chudnutí počas exacerbácie, zvýšenú úmrtnosť aj po stabilizácii pľúcneho ochorenia.

„Pacienti s CHOCHP s podváhou by mali dostať doplnkovú stravu v prípade vzplanutia choroby,“ odporučil Vogelmeier. Možno tiež zvážiť budovanie svalov pomocou mineralokortikoidov alebo rastových hormónov.

Ako uviedol Vogelmeier, nové koncepty liečby CHOCHP sa neobmedzujú iba na tieto sprievodné opatrenia. „Mohlo by to dokonca vytvoriť senzáciu v liečbe CHOCHP,“ uviedol Vogelmeier v súvislosti s prvými výsledkami štúdie s kyselinou all-trans retinovou (ATRA). „Tento retinoid môže byť schopný pestovať pľúcne tkanivo, ktoré bolo zničené CHOCHP,“ uviedol Vogelmeier. Najskôr sa u experimentálnych zvierat dokázalo, že emfyzém ustúpil pomocou ATRA.

Látka stimuluje uvoľňovanie rastových faktorov a zdá sa, že spúšťa proliferáciu a diferenciáciu alveolárneho epitelu. Nedávno prezentované výsledky štúdie FORTE (Realizovateľnosť liečby retionidmi pri emfyzéme) tiež ukazujú priaznivé účinky na človeka. Štúdie sa zúčastnilo 148 pacientov s emfyzémom, ktorí boli liečení vysokými dávkami ATRA počas šiestich mesiacov.

To nezlepšilo pľúcne funkcie ani dýchavičnosť, ale počítačová tomografia ukázala, že pľúcne tkanivo bolo hustejšie. To by podľa Vogelmeiera mohlo byť údajom o regeneračných procesoch.