Choré telo - duša v núdzi NZZ
Pred viac ako sto rokmi založila Marie Sollbergerová prvé sanatórium pre ženy alkoholičky vo Švajčiarsku v Herzogenbuchsee. Okrem závislých od alkoholu a drog sú dnes na klinike Wysshölzli liečené aj ženy s anorexiou a jedením/zvracaním. Klinika je ostrovom a útočiskom pre ženy, ktoré sú pripravené na riešenie svojich problémov.
Pani D. vyzerá krehko. Dvadsaťjedenročná žena má ružovú farbu a hnedé vlasy si zaplietla do copu. Usmeje sa a pozerá do sveta veľkými očami. Ruky, ktoré sú dlhé a príliš tenké, si dala do lona. Sedí tu teraz len preto, lebo súhlasila, že bude rozprávať o svojom živote, hovorí. Inak len ťažko sedela, musela byť neustále fyzicky aktívna.
Pred viac ako sto rokmi založila Marie Sollbergerová prvé sanatórium pre ženy alkoholičky vo Švajčiarsku v Herzogenbuchsee. Na klinike Wysshölzli sú ženy závislé od alkoholu a liekov tiež liečené anorexiou a závislosťou od stravovania/zvracania. Klinika je ostrovom a útočiskom pre ženy, ktoré sú pripravené na riešenie svojich problémov.
Pani D. vyzerá krehko. 21-ročná žena má ružovú farbu a hnedé vlasy si zaplietla do copu. Usmeje sa a pozerá do sveta veľkými očami. Ruky, ktoré sú dlhé a príliš tenké, si dala do lona. Sedí tu teraz len preto, lebo súhlasila, že bude rozprávať o svojom živote, hovorí. Inak len ťažko sedela, musela byť neustále fyzicky aktívna.
Enormné nutkanie na pohyb je súčasťou chorobného vzorce anorexie, ktorým pani D. trpí. Pred pár týždňami, než prišla na kliniku Wysshölzli v Herzogenbuchsee, sa všetko točilo okolo choroby. Závislosť bola ich zmyslom života. Pani D. sa pred siedmimi rokmi ocitla v začarovanom kruhu. Jej otec bol vývojovým pracovníkom v Afrike, kde mala podľa jej slov nádherné detstvo. Späť vo Švajčiarsku sa nevedela zorientovať, trpela vysokými požiadavkami, ktoré o sebe videla: mala by byť pekná, inteligentná, dobrá v škole. Potom nastali rodinné problémy. Otec vzal fľašu, dcéra odmietla jesť. Pani D. hovorí, že sa vtedy nenávidela. Začala sa sťahovať, trápila sa, stále viac a viac schudla a tajne dúfala, že si ostatní všimnú, ako zle jej je. Choroba zostávala dlho bez povšimnutia, mladá žena mala voľné šaty.
Štíhla - a chorá
Pani D. je jednou z 33 pacientov v «Wysshölzli». V skupinách sa liečia ženy s poruchami závislostí, najmä ženy so závislosťou od alkoholu alebo drog, ako aj pacientky s anorexiou alebo s jedlom/zvracaním. Väčšina pacientov vykazovala zložité príznaky a poruchy, hovorí lekárska riaditeľka Martina Scheibel. Okrem fyzických komplikácií závislosti sú často diagnostikované aj psychologické poruchy ako depresia alebo úzkosť. Niekedy je závislosť na alkohole kombinovaná s poruchou stravovania a podľa Scheibela ženy s poruchami stravovania často prehĺtajú všetko možné, aby zostali štíhle: preháňadlá, diuretiká a látky potlačujúce chuť k jedlu, ktoré môžu následne spôsobiť fyzické choroby.
Klinika Wysshölzli so svojou ponukou zameranou výlučne na ženy je jednou z mála výnimiek vo Švajčiarsku, vysvetľuje celková riaditeľka Elisabeth Schmidt. Väčšina ostatných inštitúcií prijíma mužov aj ženy. Klinika chce byť ostrovom a útočiskom pre ženy, ktoré sú pripravené vyrovnať sa s ich problémami. Podporuje ich interdisciplinárny tím špecialistov. Podmienkou prijatia je, že ženy závislé od drog ukončili svoje fyzické stiahnutie. Pacienti vo Wysshölzli musia dodržiavať prísne pravidlá domu a terapeutický koncept, ktorý je zostavený individuálne a podľa indikácie zahŕňa psychoterapiu, hudbu a maľbu, pracovnú terapiu, relaxačnú a cvičebnú terapiu, gymnastiku, výživové poradenstvo, spoločné varenie a to Zahŕňa vedenie stravovacích denníkov. Hneď ako to fyzický stav žien dovolí, požiada ich, aby pracovali v domácnosti, v kuchyni a na záhrade. Až potom často vyjde najavo, že ich schopnosť sústrediť sa a pamätať si vážne trpela rokmi závislosti.
V najhorších fázach si pani D. dovolila zjesť dva prírodné jogurty a jablko denne, a to v stanovených časoch. Dôležité bolo iba to, ako mohla vyplniť čas medzi tým. Venčila psa, varila pre celú rodinu, upratala byt, rozptýlila sa. Po chvíli už nepociťovala hlad. „Bola som šťastná za každý deň, ktorý sa skončil,“ hovorí. «Bol som to hrozný život, ktorý som viedol. Niekedy som si prial, aby ma auto prešlo. ““ Okrem duševnej bolesti v určitom okamihu dochádzalo aj k fyzickým príznakom: svalové kŕče a suchá popraskaná pokožka, ako aj slabosti až do úplného fyzického vyčerpania.
„Útek z väzenia“
21-ročná žena je v «Wysshölzli» druhýkrát. Pri prvom vstupe pred rokom vážila iba 34 kilogramov s výškou 1 meter 56, čo zodpovedá indexu telesnej hmotnosti (BMI = telesná hmotnosť v kilogramoch vydelená výškou v metroch na druhú) 14. Keď musela po ôsmich mesiacoch opustiť kliniku pre opakované porušovanie pravidiel, vážila 38,5 kilogramu. Po návrate domov sa vyhladovala na 29 kilogramov. Na kliniku vstúpila druhýkrát s BMI 12. Teraz váži 35 kilogramov. Jej cieľová hmotnosť, ktorú chce dosiahnuť a udržať si minimálne počas pobytu, je 44 kilogramov (BMI 18). BMI medzi 18 a 25 sa považuje za „normálnu hmotnosť“. Pacienti s BMI nižším ako 12 nie sú zo zdravotných dôvodov prijatí do Wysshölzli alebo odtiaľ sú odoslaní do nemocnice, pretože potom už nebude možné prijať ďalšiu liečbu.
„Chcem vymaniť sa z väzenia, ktoré pre mňa choroba znamená,“ hovorí pani D. Tentokrát bola na klinike z vlastnej iniciatívy, pri prvom pobyte na ňu „tlačila“ rodina, rodinný lekár a známi. Je si vedomá, že ju čaká ešte dlhá cesta. Jedenie a priberanie je pre nich boj a stojí ich veľa energie. Keby existovali napríklad cannelloni, bola by to pre nich „hrôza“. Musí bojovať proti impulzu odmietnuť cestoviny a potom je po každom jedle úplne vyčerpaná. Pani D. chce, ako hovorí, «pracovať na čestnosti». Prvý pobyt na klinike musela prerušiť, pretože sa opakovane pokúšala prekabátiť terapeutov a lekárov, čo sa jej na istý čas podarilo. Nechala zmiznúť syr a maslo z jedálenského stola vo vrecku nohavíc alebo v obrúsku a pred vážením zmanipulovala svoju váhu. V priebehu niekoľkých minút vypila niekoľko litrov vody, aby počas kontroly simulovala vyššiu váhu. Vo svojej izbe mala váhu na kontrolu toho, koľko vody musí vypiť, aby dosiahla cieľovú hmotnosť dohodnutú pri liečbe.
Mosty v každodennom živote
Pacienti zostávajú na klinike minimálne 12 a najviac 48 týždňov. Od tretieho víkendu môžu ženy ísť na dovolenku. Hneď od začiatku sú do procesu zapojení pracovníci sociálnej služby, ktorí sa paralelne s terapeutmi snažia so ženami vytvoriť mosty pre definitívny návrat do každodenného života. Ak je to možné, prostredie pacienta je zahrnuté aj do diskusií s pármi alebo rodinami. Podľa Elisabeth Schmidt a Martiny Scheibel skúsenosti ukazujú, že ženy často vyhľadajú odbornú pomoc až neskoro a pri vstupe na kliniku sa často veľa stratí. V prípade alkoholičiek to môže byť spôsobené tým, že na rozdiel od mužov pijú tajnejšie, pracujú viac na čiastočný úväzok, a preto majú menej absencií, ktoré sú v práci viditeľné. Ženy, ktoré trpia bulímiou, môžu často svoje záchvaty stravovania a zvracania dlho tajiť, pretože majú často normálnu hmotnosť a navonok nevykazujú žiadne abnormality.
Dominuje alkohol
Alkoholička, pani H., ktorá bola donedávna zamestnaná a je tiež pacientkou spoločnosti «Wysshölzli», dlho nepútala pozornosť. Problémy s alkoholom má dobrých dvadsať rokov, hovorí 46-ročná žena, ktorá už urobila niekoľko pokusov o únik zo závislosti. Potajomky pila pivo a víno, každý galón z toho každý večer. Hladina alkoholu, ktorú dosiahla, stačila na to, aby vydržala až do nasledujúceho večera. Za posledných šesť mesiacov pociťovala iba abstinenčné príznaky, ako napríklad chvenie každý deň. Jej žalúdok v poslednej dobe alkohol nevydržal, a tak stále zvracala. Už sa nemohla dotknúť jedla. „Telo nemohlo pokračovať, a napriek tomu potrebovalo alkohol.“
V kútiku duše jej vnútorný hlas zašepkal, že musí byť opatrná pri pití alkoholu, ale neposlúchla. Keď tam bola vysoká, cítila sa dobre. Nevšimla si, že jej dominuje alkohol. „Vlastne som bol mŕtvy.“ Už si skutočne nevšimla emócie a udalosti ako východ alebo západ slnka. Až teraz si znovu vytvorí cit pre také veci. Dôvody, ktoré viedli k tomu, že sa čoraz viac dostávala do špirály závislosti, sú rôzne: Pani H. hovorí, že pravdepodobne narazila na nesprávneho muža, bola osamelá, chcela potešiť všetkých a páčilo sa jej všetko nechať. Alkohol jej pomohol zabudnúť. „Stáva sa to tak rýchlo a zrazu si závislý.“
Relaps ako príležitosť
Relapsy sú problémom Wysshölzli takmer každý deň. Napríklad u žien s poruchami stravovania sa za relaps považuje manipulácia s hmotnosťou zvracaním alebo pitím pred vážením. U žien s návykovými poruchami sa za relaps považuje konzumácia alkoholických nápojov, prírodných liečivých produktov alebo potravín, ako sú kvapky valeriány lekárskej, citrónový balzam, čerešňové koláče a pálenka, nepredpísané lieky a kanabis. Ak existuje podozrenie na relaps, vždy po návrate z dovolenky sa vykonajú testy moču a výbuchu. Každá relaps sa berie vážne, ale nie dramaticky, pretože relaps ponúka pacientke možnosť vysporiadať sa s jej mechanizmom osobnej závislosti. V tomto zmysle by relaps mohol byť tiež príležitosťou pre ďalší rozvoj, hovoria Elisabeth Schmidt a Martina Scheibel. Cieľom pre všetky ženy je, aby po ukončení liečby opustili kliniku v stabilnom fyzickom a duševnom stave. To vytvára základ pre budúcnosť. To, či zostanú abstinenti, je vo ich vlastnej moci.