Choroba, ktorá pôsobí potichu a možno ju odhaliť, keď je neskoro; pomyslel si
Patológia obličiek môže byť primárna, môže štrukturálne pôsobiť na obličky - litiáza, infekcie, nádory, polycystické ochorenie obličiek atď. alebo sekundárne po systémových ochoreniach - cukrovka, hypertenzia, kardiovaskulárne choroby, systémové zápalové ochorenia atď.
„Ureterálna kolika javí sa ako pôvodne lokalizovaná bolesť v krížovej oblasti, ktorá migruje pozdĺž močovodu, do vonkajších genitálií a do koreňa stehna. Je sprevádzané nepokojom a nedostatkom analgetickej polohy, močovými príznakmi, niekedy vracaním a reflexnou parézou čreva. Príčinou je obštrukcia močovodu prostredníctvom litiázového materiálu, zrazeniny, infekcia alebo nekrotické tkanivo obličiek.
Obličková kolika sa objavil pri roztiahnutí panvy alebo obličkovej kapsule je tupá, rozptýlená, niekedy intenzívna bolesť, lokalizovaná v kostovertebrálnom uhle, prípadne rozšírená v poslednom zadnom medzirebrovom priestore. Vyskytuje sa v prípade upchatia proximálneho močovodu alebo pyelonefritídy, “hovorí internistka Dr. Corina Nedelcu.
Asociácia bolesti s horúčka alebo zimnica, fyzická asténia, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť alebo zvracanie naznačujú a infekcia obličiek - pyelonefritída alebo glomerulonefritída, diagnóza, ktorá musí byť podporená potrebnými paraklinickými vyšetreniami.
„Ďalším bežným príznakom alarmu je hematúria (prítomnosť červených krviniek v moči), ktoré môžu byť v závislosti od veľkosti krvácania makroskopické, viditeľné voľným okom alebo mikroskopické - zistené vyšetrením močového sedimentu. Viac ako 60% prípadov má etiológiu litiázu, infekcie alebo nádory.
Výskyt červených krviniek po obličkovej kolike najčastejšie naznačuje renoureterálnu litiázu. Bezbolestná hematúria spojená s úbytkom hmotnosti a nevysvetliteľným zhoršením celkového stavu by mali vzbudzovať podozrenie na nádor obličiek alebo močových ciest alebo obličkovú tuberkulózu.
Hematúria spojená s príznakmi močového mechúra (polakizúria, pálenie pri močení) naznačuje cystitídu (infekcia močového mechúra). Môže byť spojené s roztlačený, čo znamená prítomnosť leukocytov v moči a určuje jeho zakalený, páchnuci charakter. Ženy, ľudia s obštrukciou močových ciest alebo s cukrovkou majú predispozíciu na infekcie močových ciest. Hematúria spojená s opuchom zvyšuje podozrenie na glomerulonefritídu “, dodáva Dr. Corina Nedelcu.
Vyšetrenie funkcie obličiek a patológie sa robí krvnými testami (močovina, kreatinín, rýchlosť glomerulárnej filtrácie, klírens kreatinínu, kyselina močová, sérový albumín, sérový ionogram - sodík, draslík, vápnik, horčík, fosfát, bikarbonát, paratyroidný hormón, krvný obraz) a močovými testami (súhrnné vyšetrenie moču, močového sedimentu, močový ionogram, kreatinín, proteinúria, kultivácia moču). „V závislosti na klinicky sugestívnej patológii môže lekár odporučiť aj zobrazovacie vyšetrenia (ultrazvuk brucha, intravenózna urografia, CT alebo MRI) alebo dokonca biopsiu obličky.
Neustála a postupná degradácia funkcie obličiek, so zníženým objemom moču alebo bez neho, vyjadruje zlyhanie obličiek. Môže sa objaviť náhle - akútne zlyhanie obličiek alebo sa môže inštalovať pomaly, časom - chronické zlyhanie obličiek “, hovorí špecialista.
Príznaky zlyhania obličiek môže to byť únava, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, nepríjemná chuť, strata hmotnosti, podvýživa, svrbenie, bledá suchozemská pokožka, anémia, hypertenzia, hypertenzná alebo ischemická kardiomyopatia, kongestívne zlyhanie srdca, osteoporóza, opuchy atď.
„Bez ohľadu na čas inštalácie oblička stráca schopnosť udržiavať hydroelektrolytickú a acidobázickú rovnováhu tela, toxické zlúčeniny sa hromadia, už sa nedajú vylúčiť a nakoniec sa hromadia v krvi. Prvým biologickým znakom poškodenia funkcie obličiek je zníženie klírensu kreatinínu a zvýšenie jeho sérovej hodnoty.
Liečba chronického zlyhania obličiek (CKD) spočíva v liečbe faktorov, ktoré ho vytvárajú alebo zhoršujú (hypertenzia, cukrovka, srdcové zlyhanie, hypotenzia, nefrotoxické lieky, infekcia, hyperkalcémia, kamene alebo iné obštrukčné príčiny - adenóm prostaty atď.). Ak je CKD výsledkom progresívneho a neliečiteľného stavu, je liečba konzervatívna, až kým nie je potrebná dialýza.
Keď IRC postupuje do terminálneho štádia, je obzvlášť dôležitá strava, ktorú stanoví lekár podľa základnej patológie. Pri nedostatku chuti do jedla je nevyhnutný zvýšený kalorický príjem so znížením príjmu bielkovín na 0,6 g/kg/deň a zvýšením príjmu sacharidov a tukov dostatočným na uspokojenie energetických potrieb (opatrne však u pacientov s dyslipidémiou a diabetom). . Musí sa zabezpečiť optimálny príjem vitamínov. Odporúčaný príjem tekutín je v priemere 2 l denne a je obmedzený iba pri znížení koncentrácie sodíka v krvi, pri zníženom príjme solí v prípade opuchov a hypertenzie. V terminálnom IRC sa odporúča znížiť spotrebu potravín bohatých na draslík a fosfáty, “dodáva pre Gândul Dr. Corina Nedelcu z nemocnice v Monze.
Prírodné lieky sa môže použiť ako doplnok liečby drogovej závislosti. „Existujú rastliny, ktorých antiseptický, protizápalový, spazmolytický a diuretický účinok môže byť užitočný pri chorobách, ako sú obličkové kamene, infekcie močových ciest, inkontinencia moču, zadržiavanie moču atď. Sú to: listy brezy, čerešňové stonky, kukuričný hodváb, šokové kvety, krídlatka, ľubovník bodkovaný, myší chvost, žihľava, mäta, čakanka, koreň lopúcha atď. “, Uvádza lekárka Corina Nedelcu.