Choroba úst-ruka-noha všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu

Choroba ruka-ústa-noha je vírusové ochorenie, veľmi nákazlivé, ktoré sa vyskytuje u detí vo veku 1 - 6 rokov, prejavuje sa vyrážkou na dlaniach, chodidlách a ústach. Samotný názov choroby pochádza z miesta vyrážky.

Vírus Coxsackie patrí do rodu Enterovírus, čeľaď Picornaviridae. Je rozdelená do dvoch skupín: A a B s viac ako 24 rôznymi sérotypmi. Vírusy Coxsackie môžu spôsobiť jednoduchú alebo vyrážkovú horúčku, ochorenie slintačka a krívačka, herpangína, akútna folikulárna laryngitída, slintačka a krívačka, vírusová pneumónia, myokarditída, perikarditída. Toto je hlavná príčina aseptickej meningitídy, ale často sa vyskytujú aj vírusy ECHO a Urlian.

Lekársky tím MedLife - pediatria

Zápal slintačky a krívačky - Príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny ochorenia úst-ruka-noha

Ochorenie ruka-ústa-noha je spôsobené vírusom Coxsackie A 16, ktorý je súčasťou rodiny vírusov nazývaných nonpolio enterovírusy. Choroba je bežná v teplom období.

Prenáša sa veľmi ľahko z dieťaťa na dieťa orálne prostredníctvom nazofaryngeálnych sekrétov, kašľom, kýchaním a priamym kontaktom s kontaminovanými predmetmi (hračky, taniere, poháre, lyžice, uteráky). Ochorenie sa často vyskytuje v jasliach, škôlkach, ale aj v rodinnom prostredí.

Inkubácia (obdobie od kontaminácie do nástupu príznakov) je 3 - 7 dní. Dieťa začne byť nákazlivé od tohto týždňa pred objavením sa príznakov. Deti si môžu s pribúdajúcim vekom vyvinúť imunitu voči chorobám typu ruka-ústa-noha.

Choroba ruka-noha-ústa - príznaky

Príznaky ochorenia úst-ruka-noha

Prvým a najbežnejším príznakom je vysoká horúčka - 39-40 ° C, ktorá sa vyskytuje 24-48 hodín pred vyrážkou;
Bolesť v krku v dôsledku vezikulárnych a ulceróznych lézií v ústnej sliznici (lingválne, ďasnové, hltanové), kvôli ktorým dieťa nemôže jesť a niekedy odmieta tekutiny. Menšie deti môžu tiež odmietať tekutiny, čo vedie k dehydratácii;
Erupcie majú niekoľko fáz. Spočiatku sú niektoré červené škvrny (škvrny) okolo úst, ale aj vo vnútri ústnej dutiny (jazyk, ďasná, vnútorná strana líca, obloha - "obloha", hltan), ktorá sa za 24 - 48 hodín zmení na malé blistre s jasný obrys, tenká stena, sivá farba, obklopená erytematóznou svätožiarou (červená). Sú veľmi bolestivé, bránia výžive a pri nedostatočnom príjme tekutín môže dôjsť k dehydratácii, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu a intravenóznu infúziu;
Vezikulárne lézie ulcerujú a zanechávajú skutočné rany v ústach detí, čo znemožňuje kŕmenie; zdá sa, že najlepšie sa toleruje studené mlieko/jogurt, jediné, ktoré pri kontakte s ústnou sliznicou nespôsobuje štípanie;
Zranenia dlaní a chodidiel (odtiaľ názov „choroba ruka-ústa-noha“); majú rovnaký vývoj, spočiatku červené škvrny, potom pľuzgiere umiestnené najmä na dlaniach, medzi prstami na nohách a na úrovni chodidiel; menej často sa objavujú na stehnách a na trupe. Na rozdiel od iných erupčných chorôb (najmä kiahní, ktoré sú niekedy zmätené), nie sú sprevádzané svrbením (svrbením);
Tieto lézie postupne miznú bez vývoja kôry a bez zanechania jaziev;
Po 4-6 týždňoch od začiatku ochorenia môžu v niektorých prípadoch nechty rúk a nôh vypadnúť alebo sa môže zmeniť ich textúra, ktorá sa neskôr vráti do normálu;
Zmena celkového stavu, podráždenosť, znížená chuť do jedla.

Prvým znakom ochorenia je horúčka, potom sú v ústach ulcerózne lézie s angínou, znížená chuť do jedla, zmena celkového stavu. Asi po 2 dňoch sa objaví makulopapulárna vezikulárna vyrážka. Choroba sa hojí za 7-10 dní. Ide o samolimitujúce ochorenie, čo znamená, že sa telu podarí vírus neutralizovať sám. Po vyliečení zostáva dieťa imúnne voči vírusu, to však neznamená, že sa s chorobou nebude môcť skontaktovať, pretože sérotypy Coxsackie sú veľmi početné a z tohto dôvodu sa choroba môže opakovať vo forme novej infekcie.

Zápal slintačky a krívačky - Liečba

Diagnóza ochorenia úst-ruka-noha

Diagnóza je zvyčajne založená na anamnéze (s uvedením veku dieťaťa a známkach nástupu) a na základe klinického vyšetrenia.

Vírusové kultúry môžu byť vyrobené z lézií, stolice alebo sekrétov na identifikáciu kmeňa, ktorý spôsobil ochorenie, a na detekciu vírusu vo výkaloch.

Liečba choroby úst-ruka-noha

Neexistuje žiadna špecifická liečba choroby, iba symptomatická. Odporúčajú sa tieto opatrenia:

Klesajúca horúčka - podávajú sa antipyretiká (paracetamol, ibuprofén);

Správna hydratácia s ďalším príjmom tekutín; v ideálnom prípade by mali byť tekutiny studené alebo podávané pri izbovej teplote, vyhýbajte sa horúcim tekutinám alebo džúsom; zmrzlina môže zmierniť bolesť;

Úľava od bolesti (rovnaké prostriedky - ibuprofén, paracetamol) alebo spreje s protizápalovým a anestetickým účinkom;

Na upokojenie kožnej vyrážky sa podávajú upokojujúce krémy a zmesi.

Spravidla sa liečba vykonáva doma, pretože choroba nevyžaduje hospitalizáciu, ale dieťa musí byť izolované. V prípade detí s masívnymi léziami, pri ktorých nie je možná hydratácia, sa odporúča hospitalizácia kvôli infúzii a špecializovanej liečbe. Tiež infekcie s neurologickými prejavmi (produkované podtypom 71) si vyžadujú povinnú hospitalizáciu.

Konzultácia s odborníkom je nevyhnutná aj v prípade:

silná bolesť v hrudnom koši alebo v hornej časti brucha;
výrazná slabosť, ktorá sa postupne zosilňuje;
choré dieťa začína dýchať často a ťažko po najbežnejšej fyzickej námahe, napríklad keď vstane z postele, chodí alebo rozpráva;
silné bolesti hlavy, najmä ak sú sprevádzané nevoľnosťou;
kŕče, závraty alebo mdloby;
sčervenanie očí alebo rozmazané videnie;
dieťa v prvom roku života, ktoré je veľmi rozrušené/úzkosti, hlasno plače, odmieta jedlo a pitie alebo je „mäkké“ a je ťažké sa prebudiť.