Choroby krvných ciev; e pri cukrovke (časť 2)
Príznaky sa vyskytujú okamžite po znížení prietoku krvi do orgánu v dôsledku upchatia krvných ciev. Príznaky sa líšia v závislosti od postihnutého orgánu. V súvislosti s diabetickou makroangiopatiou sú obzvlášť postihnuté srdce, mozog a nohy. V mnohých prípadoch nie je koronárne ochorenie srdca viditeľné u diabetikov. Časté ďalšie diabetické poškodenie autonómneho nervového systému môže viesť k poruchám vo vedení bolesti a k srdcovým arytmiám. Bolestivé záchvaty angíny absentujú častejšie u diabetikov ako u nediabetikov a dokonca aj srdcové záchvaty môžu byť klinicky „tiché“. Krivky prúdu v EKG, typické pre ochorenie koronárnych artérií, sa vyskytujú častejšie u diabetikov ako u nediabetikov, takže poškodenie srdca je ľahšie identifikovateľné pomocou pravidelných kontrol EKG a ďalších funkčných vyšetrení (napr. Echokardiografia, stresová echokardiografia, táliová scintigrafia).
Čo by mal lekár vyšetriť? - Diagnóza
Existujú aj iné choroby, ktoré sa prejavujú podobne? - diferenciálne diagnózy
Ak sú bolesti v nohách, môže ísť o žilovú poruchu. V tomto prípade nohy nedostávajú príliš málo krvi, ale použitá krv klesá do žíl. To vedie k bolesti nôh. Zlepšenie sa dosahuje zdvíhaním nôh.
Ortopedické choroby ako napr B. Zasunuté platničky v krížovej chrbtici alebo reumatické choroby spôsobujú bolesti a poruchy senzoriky nôh.
Ochorenia periférnych nervov (polyneuropatie) sú menej časté. Poškodenie periférnych nervov vedie k senzorickým poruchám, bolesti a ochrnutiu nôh.
Pokojová bolesť v nohách alebo chrbte nastáva, keď sú nervy podráždené v koreňoch, to znamená v mieste, kde opúšťajú miechu. Bolestivé kĺby, najmä na palcoch na nohách, sa vyskytujú pri gichartritíde metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe. Po epileptických záchvatoch, traumatických poraneniach mozgu, krvácaní do mozgu, zápaloch, otravách, nádoroch alebo v diabetickej kóme sa vyskytujú poruchy vedomia, ochrnutie, poruchy reči alebo zraku.
Aká je terapia? - Zásady liečby
Čo ak neurobím nič? - komplikácie
Okrem kritických vykoľajení metabolizmu cukrov (diabetická kóma, hyperosmolárna kóma), ktoré bez liečby prežijú zriedka, sa v priebehu rokov vyvíja poškodenie očí, obličiek, srdca a autonómneho nervového systému. Bez dôsledného prispôsobovania hladiny cukru v krvi individuálnym potrebám (stravovacie návyky, športové aktivity), či už prostredníctvom inzulínu alebo tabliet (perorálne antidiabetiká), žijú diabetici s mnohými rizikami chorôb. Vyvážená strava je dôležitá pre každého diabetika. Fyzická aktivita pomáha nielen znižovať telesnú hmotnosť, ale má priaznivý vplyv aj na dôležité metabolické procesy. Abstinencia od alkoholu a nikotínu má priaznivý účinok. Vysoký krvný tlak a vysoké hladiny cholesterolu v krvi by sa mali liečiť včas u diabetikov.
Ako môžem zabrániť poškodeniu krvných ciev?
S dobre nastavenou hladinou cukru v krvi je možné sekundárne ochorenia špecifické pre diabetes výrazne oddialiť alebo im do veľkej miery zabrániť. Vyvážená strava je dôležitá pre každého diabetika. Fyzická aktivita pomáha nielen znižovať telesnú hmotnosť, ale tiež znižuje zvýšený krvný tlak a hodnoty tukov v krvi. Abstinencia od alkoholu a nikotínu tiež priaznivo ovplyvňuje metabolizmus. Vysoký krvný tlak a vysoké hladiny cholesterolu v krvi by sa mali u diabetikov liečiť okamžite a dôsledne.
Fyzická aktivita znamená precvičovanie krvných ciev, ktorých steny pozostávajú hlavne zo svalových buniek. Cvičenie prispieva nielen k zníženiu telesnej hmotnosti, ale má priaznivý vplyv aj na dôležité metabolické procesy.
Ako účinkuje Aspirin®? - Informácie o liekoch
Kto pomáha? - Zdroje informácií, pomoc
Ak vám už bol diagnostikovaný diabetes mellitus, poraďte sa so svojím lekárom o vyšetreniach srdca, krvných ciev v nohách a obličkách. Čím skôr sa zistia komplikácie diabetes mellitus, tým väčšia je šanca na vyliečenie.
Ak ako diabetik trpíte bolestivými, ťažkými nohami, zhoršeným videním alebo vysokým krvným tlakom, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím rodinným lekárom.
Anja Neufang-Sahr, prof. Dr. med. Werner Scherbaum, Nemecký ústav pre výskum cukrovky Düsseldorf