Choroby spojené s obezitou Vaša lekáreň
Index telesnej hmotnosti (BMI) rovný alebo väčší ako 30 charakterizuje obezitu. Okrem možných estetických, sociálnych, psychologických alebo dokonca ekonomických problémov, ktoré môžu vzniknúť z tohto hmotnostného stavu, súvisí to s veľkým počtom chorôb, ktoré majú medzi faktormi priaznivými pre nadmernú váhu.
Okrem nadváhy je tiež veľmi dôležité, ako je rozdelená. Početné štúdie naznačili, že zväčšenie brušného obvodu (ukazovateľ brušnej obezity) je najčastejšie spojené s celou patológiou závislou od nadváhy.
Najužšie spojenie je medzi abdominálna obezita a takzvaný syndróm inzulínovej rezistencie, čo vedie k cukrovke typu 2. Riziko tohto typu cukrovky ďalej priamo súvisí s obvodom brucha a nezávisí od indexu telesnej hmotnosti.
Pre danú hodnotu indexu telesnej hmotnosti vedie k zvýšeniu obvodu brucha o 5 cm zvyšuje riziko predčasného úmrtia u žien a mužov o 13-17%. Preto musíme nad rámec hmotnosti nevyhnutne potrebnej na udržanie normálnych limitov sledovať aj veľkosť brucha, ktorá nesmie prekročiť u mužov priemer 102 cm a u žien 88 cm.
Obezita, hlavný rizikový faktor cukrovky
Cukrovka sa môže prejaviť nenápadne prostredníctvom „jednoduchej“ „pôstnej“ hyperglykémie (nalačno), ktorú môžeme (alebo nemôžeme) zistiť iba paraklinickým vyšetrením. ale Obézny pacient môže chudnutím výrazne a nenávratne zlepšiť cukrovku ktoré sa v určitom okamihu môžu stať oveľa dôležitejšími ako dodržiavanie liekov a diéty. To neznamená, že lieky alebo strava nie sú dôležité.
Obezita a kardiovaskulárne choroby
Kategóriou chorôb úzko súvisiacich s obezitou sú kardiovaskulárne choroby. Medzi obezitou a srdcovými chorobami existuje veľa súvislostí, najmä pokiaľ ide o ischemickú chorobu srdca alebo kongestívne zlyhanie srdca. Je však známe, že obličky tiež zohrávajú dôležitú úlohu prostredníctvom systému renín-angiotenzín.
Obezita tiež negatívne ovplyvňuje metabolizmus lipoproteínov. Spôsobuje zvýšenie cirkulujúcich triglyceridov, „zlého“ cholesterolu (LDL-C) a zníženie „dobrého“ cholesterolu (HDL-C). Ak chudnete čo i len čiastočne, zlepšuje sa lipidový profil, znižuje sa frakcia so škodlivým účinkom, aterogénna (triglyceridy a LDL-cholesterol) a zvyšuje sa frakcia s pozitívnym účinkom (HDL-cholesterol). Spojenie medzi LDL-cholesterolom a obezitou je zložité.
Obezita a inzulínová rezistencia
Hladiny LDL-C sa zvyšujú so zvyšujúcim sa BMI, najmä u mužov, a menej u žien, starších ľudí a určitých etnických skupín. Nielenže došlo k zvýšeniu množstva LDL-C, ale aj k skutočnosti, že k zvýšeniu došlo kvôli malému LDL, najeteretickejším lipidovým molekulám v obehovom prúde. Výskyt srdcových chorôb súvisí aj s inzulínovou rezistenciou, skutočným markerom generalizovanej metabolickej poruchy spojenej s obezitou. Je ťažké kvantifikovať presný príspevok obezity k inzulínovej rezistencii, ale štúdie ukazujú, že najmenej 50% prípadov sa týka tohto aspektu. Inzulínová rezistencia nesúvisí iba s obezitou, ale aj s cukrovkou, dyslipoproteinémia, hypertenzia, ateroskleróza, protrombotický stav.
Príliš veľká váha zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku. Odhady z populačných štúdií ukazujú, že ≥ 75% prípadov hypertenzie možno priamo pripísať obezite, aj keď mechanizmy tohto procesu ešte nie sú veľmi jasné.
Syndróm obezity a polycystických vaječníkov
Ďalším stavom spojeným s obezitou je syndróm polycystických vaječníkov (PCOS). Vzťah je av tomto prípade veľmi komplikovaný. Zatiaľ nie je presne známe, či je syndróm ten, ktorý uľahčuje vznik obezity, alebo či syndróm spôsobuje nadmerná váha. Nie všetky ženy s polycystickými vaječníkmi sú obézne, rovnako ako nie všetky obézne ženy majú polycystické vaječníky.
70% žien s PCOS má inzulínovú rezistenciu
Avšak veľa aktívnych žien s vhodnou stravou, ktoré trpia danou chorobou, majú tendenciu priberať. Pravdepodobne ide o nedostatok v spracovaní potravín a o spaľovanie kalórií, ktoré prinesú, kde by príčinou bola podľa niektorých vedcov aj inzulínová rezistencia. Toto je skutočne veľmi časté u ľudí s polycystickými vaječníkmi, pričom je postihnutých 70% žien s týmto ochorením.
Obezita a osteoartikulárne ochorenia
A nachádzajú sa u obéznych ľudí. Ak sú spojovacie mechanizmy v prípade iných chorôb komplikované a stále nedostatočne pochopené, v tejto situácii sú vysvetlenia jednoduché: kostný systém a kĺby človeka sú „navrhnuté“ na podporu určitej hmotnosti. Keď sa nadmerne zväčšuje, komponenty kostry a kĺbov už nezvládajú a objavujú sa rôzne obvinenia. Je dobre známe, že gonartróza (osteoartróza kolien) sa dramaticky zlepšuje, ak osoba, ktorá trpí stratou hmotnosti.
Obezita a metabolický syndróm
Pred záverom musíme spomenúť ďalší syndróm, tj. Skupinu klinických a paraklinických prejavov, pri ktorých je jedným z určujúcich kritérií abdominálna obezita. Reč je o metabolickom syndróme, akomsi „bukete“ prvkov spomenutých v tomto článku. Jeho definícia sa líši, ale zvyčajne zahŕňa: zväčšený obvod brucha, „zlý“ cholesterol a triglyceridy, vysoký krvný tlak a „hladinu cukru v krvi nalačno“. Bez toho, aby išlo o chorobu samú osebe, je to istý druh amalgámu rizikových faktorov spojených s brušnou obezitou, ktorých patologické následky sú vážne a rozmanité.
Záverom možno povedať, že váha nie je iba otázkou estetiky, ale môže byť našim spojencom alebo súperom v boji proti chronickým chorobám, chorobám z nadbytku.