Choroby žlčových ciest Žlčník - Asklepios Klinik Barmbek
Produkcia žlče prebieha v pečeni. Žlč je transportovaný z pečene do tenkého čreva potrubným systémom, kde pomáha tráviť zložky potravy. Žlčník je orgán pod pečeňou, ktorý sa používa na ukladanie žlče.
Produkcia a vylučovanie (tvorba a vylučovanie) žlče je dôležité pre tráviacu funkciu gastrointestinálneho traktu. Vysokoúčinná žlč sa produkuje v bunkách žlčovodu. Umožňuje vstrebávanie špeciálnych živín a tukov z natrávenej potravy. Žlč sa najskôr uloží a zhustne v žlčníku. Ak je to potrebné, uvoľňuje sa do dvanástnika prostredníctvom žlčovodu v reakcii na chemický stimul. Takzvaný hlavný žlčovod začína od žlčníka, prechádza hlavovou časťou pankreasu a ústi do dvanástnika.
Náš tím sa veľmi dobre orientuje v liečbe chorôb žlčových ciest. Radi odpovieme na vaše otázky týkajúce sa diagnostiky a terapie - spoločne nájdeme liečebný koncept, ktorý je pre vás osobne vhodný.
Benígne klinické obrázky
Kamene žlčníka (cholecystolitiáza)
Žlčové kamene majú priemer od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Niektorí pacienti trpia iba kameňom žlčníka (solitárny kameň). Ostatní pacienti majú niekoľko alebo veľmi veľa kameňov v žlčníku. Malé kamene môžu migrovať do hlavného žlčovodu a zabrániť tak odtoku žlče. Postihnuté sú väčšinou ženy stredného veku s ľahkou nadváhou a ľahkým typom pokožky.
Mnoho pacientov s kameňmi v žlčníku už nemôže tolerovať určité jedlá, najmä jedlá s vysokým obsahom tuku. Spravidla trpia silnými zvlnenými bolesťami v pravej hornej časti brucha (kolika). Tie môžu vyžarovať do pravého ramena alebo pravej strany chrbta. Tieto koliky sa vyskytujú predovšetkým v súvislosti s príjmom potravy. Ak sa kameň zachytí v potrubí medzi žlčníkom a dvanástnikom, koža zožltne. Okrem toho sa stolica zafarbí a moč zhnedne. To je sprevádzané bolesťou v pravej hornej časti brucha. Opakovaná žlčová kolika môže spôsobiť zápal celého žlčníka, čo spôsobí zhrubnutie jeho steny.
Na základe našich presných vyšetrení vyvíjame vašu osobnú stratégiu liečby. Spolu s vami koordinujeme všetky kroky diagnostiky a terapie.
Na identifikáciu žlčových kameňov naši špecialisti vykonajú ultrazvukové vyšetrenie (zobrazovacie, röntgenové vyšetrenie). Pred zvážením operácie urobíme gastroskopiu, aby sme vylúčili choroby žalúdka a dvanástnika, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky.
Ak sa príznaky a kolika opakujú v dôsledku zápalu žlčníka alebo kameňov žlčníka, odporúčame vám žlčník odstrániť. Predtým s našimi pacientmi vedieme podrobnú diskusiu, v ktorej vysvetlíme chirurgický zákrok a komplexne odpovieme na otázky.
Liečba: odstránenie žlčníka (cholecystektómia)
Žlčník síce funguje ako rezervoár, ale pre život to nie je nevyhnutné. Ich chirurgické odstránenie je zvyčajne úplne priame. Je možné, že potraviny, ktoré sú obzvlášť bohaté na tuky, po odstránení žlčníka už nie sú dobre znášané.
Odstránenie žlčníka je klasická chirurgická operácia. Naši odborníci zvyčajne vykonávajú tento zákrok minimálne invazívnym spôsobom (technikou jemnej kľúčovej dierky) pomocou takzvaného rendezvousového postupu. To znamená: Počas operácie sú žlčové kamene viditeľné na röntgenovom žiarení; odstraňujú sa pomocou endoskopu (lekársky tubulárny pozorovací prístroj), ktorý sa pretláča cez žalúdok do dvanástnika. Tento postup vo veľkej miere nahradil otvorené chirurgické odstránenie žlčovodu, takže už nie je potrebný súvisiaci priečny rez kožou v hornej časti brucha. Napríklad pri veľmi silných adhéziách po predchádzajúcich operáciách nie je možné z dôvodu technických aspektov použiť techniku kľúčovej dierky. Naši skúsení chirurgovia potom môžu prejsť na obvyklý postup rezom do brucha. Možno bude potrebné zaviesť do hlavného žlčovodu drenáž (vložením gumovej alebo sklenenej trubice na odtok tekutiny). Je odklonený cez brušnú stenu a zostáva v tele asi 10 dní. Potom sa odstráni bez ďalšieho chirurgického zákroku.
Žlčové kamene (choledocholitiáza)
Ak je pomer látok v žlči nevyvážený, môžu sa tvoriť žlčové kamene (cholelitiáza). Malé kamene môžu migrovať aj do hlavného žlčovodu, ktorý spája žlčník s dvanástnikom. Tam bránia odtoku žlče, takže sa žlč hromadí. Vďaka tomu sa hromadí v tele a spôsobuje žltačku (žltačku). Mnoho pacientov s kameňmi v žlčníku už nemôže tolerovať určité jedlá, najmä tučné. Bolesť v pravej hornej časti brucha (kolika) sa zvyčajne zvyšuje a znižuje vo vlnách. Tieto koliky sa môžu šíriť do pravého ramena alebo pravého chrbta. Vyskytujú sa hlavne kvôli príjmu potravy. Okrem individuálne prispôsobenej terapie bolesti môžu naši špecialisti endoskopicky odstrániť kamene z žlčovodov pomocou lekárskeho tubulárneho prístroja. Vďaka tomu je postup veľmi jemný. Ponúkame tiež odstránenie neživotne dôležitého žlčníka. Naši odborníci s vami individuálne koordinujú, ktorá terapia je pre vás najlepšia.