Chráni dojčenie pred ekzémmi u detí a dospievajúcich odborníkov HiPP
05.2018
Autor Dr. J. Hower, pediater
Ekzém alebo atopická dermatitída patria medzi najčastejšie chronické zápalové ochorenia kože u detí. Často sú predzvesťou alergických ochorení dýchacích ciest a gastrointestinálneho traktu, ktoré sa môžu vyskytnúť neskôr. Dá sa týmto chorobám predchádzať? Niektoré správy naznačujú, že dojčenie môže chrániť deti pred ekzémom (atopická dermatitída). Výsledky štúdie, ktoré sú doteraz k dispozícii, sú protichodné. Autori aktuálnej štúdie sa preto tejto otázke opäť venovali.
V prospektívnej populačnej „Leicesterovej respiračnej kohortnej štúdii“ autori skúmali dĺžku dojčenia u detí vo veku 1-4 roky. Prevalencia ekzému sa zisťovala pomocou dotazníkov do 17 rokov.
Výsledok: Z 5 676 zúčastnených detí nebolo 40% nikdy dojčených, zatiaľ čo 28% bolo kojených 0-3 mesiace, 12% 4-6 mesiacov a 19%> 6 mesiacov.
Prevalencia súčasného ekzému u 1-ročných sa znížila z 36% na 18% u detí vo veku 10 - 17 rokov. Dojčenie nebolo spojené so súčasným ekzémom.
Neexistoval jednoznačný dôkaz o vplyve rodičovskej atopie na vznik ekzému u detí a jednoznačná súvislosť medzi dojčením a neskorším výskytom ekzému.
S touto populačnou kohortnou štúdiou neexistujú dôkazy o predpokladanej ochrane dojčenia pred ekzémom v dojčenskom veku sa nachádza.
Wang, J a kol. Asociácia medzi dojčením a ekzémom počas detstva a dospievania: kohortná štúdia. PLoS One 25. septembra; 12 (9): e0185066
Komentár: Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča matkám dojčiť najmenej 6 mesiacov po narodení dieťaťa. Dojčatá, ktoré sú dojčené dlhšie ako 6 mesiacov, sa zdajú byť menej náchylné na gastrointestinálne infekcie ako deti, ktorým sa od 3 mesiacov podáva mlieko s umelým mliekom. Nesiete tiež vyššie riziko ekzémov a alergických chorôb?
Štúdiou Wang et a. Bez ohľadu na dĺžku dojčenia nebolo možné preukázať žiadny vplyv na riziko ekzémov a alergií u detí a dospievajúcich. Zdá sa, že ani rodičovská atopia nehrá hlavnú rolu. Aktuálne výsledky štúdie PROBIT (Propagácia dojčenia - intervenčná štúdia) tiež neukazujú žiadny vplyv dojčenia na riziko ekzémov a astmy.
To potvrdzuje výsledky Cochranovej metaanalýzy z roku 2012, v ktorej nebolo možné preukázať žiadnu súvislosť medzi dojčením, atopickým ekzémom a astmou. Ochrana dojčenia pred ekzémom, ak existuje, je na základe súčasných údajov pravdepodobne nízka. Matky, ktoré nedojčia, by sa preto nemali obávať potenciálne vyššieho rizika ekzémov.
Poverenia:
Wang, J a kol. Asociácia medzi dojčením a ekzémom počas detstva a dospievania: kohortná štúdia. PLoS One 25. septembra; 12 (9): e0185066
Foisy, M a kol. Prehľad recenzií Prevencia ekzému u dojčiat a detí: prehľad Cochranových a iných Cochranových recenzií. Zdravie dieťaťa založené na dôkazoch 2011 sep; 6 (5): 1322-1339
Flohr, C a kol. Účinok intervencie na podporu dojčenia na astmu, pľúcne funkcie a atopický ekzém vo veku 16 rokov: Pokračovanie randomizovanej štúdie PROBIT. JAMA Pediatr 2018 2. januára; 172 (1): e174064