Chrápanie nie je len nepríjemný zvuk. Zdravý spánok

Čo sa dá proti chrápaniu urobiť? "DR. Google „vie a vyplivne viac ako 626 000 výsledkov vyhľadávania do 1,5 sekundy. Toto je najlepší dôkaz toho, že chrápanie je večná záležitosť. To platí aj pre otázku „Čo pomáha proti chrápaniu?“. S tým môžete niečo urobiť: zmeniť polohu pri spánku, vyhnúť sa alkoholu alebo možno znížiť svoju nadváhu. Stojí to za to - pretože spánok vás robí zdravým. Po dobrom spánku je ľudská batéria nabitá. A celá naša spoločnosť ťaží z odpočinutých ľudí.

Chrápanie a zdravý spánok

Podľa definície je chrápanie praskavý zvuk vydávaný v horných dýchacích cestách spiacej osoby. Chrastenie, smrkanie, vzdychanie - existuje veľa spôsobov, ako opísať zvuky, ktoré unikajú z úst a hrdla, keď človek spí.

Chrápanie znamená v angličtine výraz „chrápanie“, vo francúzštine výraz „ronfler“ a vo flámčine to znamená „snorken“. V bavorčine je „geruassllt“ odvodený od stredonemeckého „ruozzen“, čo znamená niečo ako „kopať“ alebo vydávať zvuk nory. Zvuky chrápania vznikajú v horných dýchacích cestách.

S vekom chrápe okolo 60 percent mužov a 41 percent žien. A robia to aj tí najmenší - okolo deväť percent detí chrápe. V spálňach je teda hlasný hluk úplne bežný.

Zvyčajne to nemá žiadne negatívne účinky na zdravie. Extrémne chrápanie však môže viesť k zníženiu prísunu kyslíka, čo môže narušiť spánok. Potom sa hovorí o „obštrukčnom chrápaní“.

Chrápanie a fyzické príčiny

Čo sa stane v tele, keď chrápeme, aké sú príčiny rušivého hluku? A môžete zabrániť chrápaniu? Hluk chrápania je spôsobený trepotavými pohybmi podnebia a jazylky, niekedy tiež dýchacej oblasti jazyka a hrdla. Pri chrápaní zvyčajne nedochádza k úplnému zablokovaniu dýchacích ciest, iba k ich zúženiu. Stojí za to sa pozrieť na zákonitosti prúdenia vo fyzike: Zvýšená rýchlosť prúdenia v hltane ovplyvňuje mäkké podnebie, ktoré je možné uviesť do pohybu dychovým vetrom. Ak sú spojivové tkanivá a svaly mäkkého podnebia pevné, nie je počuť žiadny chrápanie. Ak je však spojivové tkanivo mäkké a svaly ochabnuté, mäkké podnebie začne trepotať.

Že môžu existovať veľmi odlišné príčiny chrápania, Dr. Hartmut Grüger, hlavný lekár kliniky spánkovej medicíny Grand Arc v Düsseldorfe. "Líši sa to od postihnutých." U asi 20 percent pacientov sa mäkké podnebné oblúky a uvula znižujú zhora smerom k jazyku. U asi 30 percent chrápajúcich blokuje jazyk, ktorý padá späť, dýchacie cesty. “U zvyšných 50 percent chrápajúcich vzniká zmiešaný obraz, v ktorom nie je možné jasne určiť miesto poruchy.

Chrápanie zvierat doma aj v zoo

Niektoré naše domáce zvieratá a niektoré divoké zvieratá vydávajú pri spánku vtipné zvuky. Chrápu napríklad psy, mačky, morčatá a ježkovia. Kone v stajni sú zriedka počuť chrápanie, je pravdepodobnejšie, že chrúmajú. Dokonca aj v zoo môžete večer a v noci počuť zvuky ako reptanie, hučanie a šnorchlovanie. Orangutany a slony patria medzi chrápanie zvierat. Pretože zvieratá, ktoré sa nemusia báť nepriateľov, nemusia byť potichu.

Čo sa deje v noci v stáde slonov? Všetky zvieratá nikdy neodpočívajú súčasne: jedna krava žerie, iná driema, keď stojí pri strome, jedna si ľahla na zem, aby spala. Ale nikdy nie nadlho. Šedí obri driemu v intervaloch 30 až 180 minút, ktoré prerušuje jedlo a kmeň stromu. Žiadne dospelé zviera nespí viac ako tri až päť hodín denne.

Niet divu, ak musíte jesť 16 hodín, aby ste sa nasýtili. Len veľmi zriedka spia všetky slony súčasne. Takmer vždy niekto stojí, prebúdza sa alebo drieme. Pokojný je málokedy, pretože slony v spánku chrápu a stonajú. A potom sú tu aj krkavce: červy, chrobáky, slimáky, ryby alebo vtáky nechrápu. Pretože chrápanie nie je možné bez hrdla.

Hlasné chrápanie narúša nočný spánok a vzťah

V priemere chrápanie dosahuje 20 decibelov. Hladina hluku je teda porovnateľná s objemom šušťania listov, ale pri extrémnom chrápaní môže dosiahnuť aj podstatne vyššie hodnoty. V Guinnessovej knihe rekordov je uvedený decibel chrápania 111, ktorý zodpovedá hladine hluku na rušnej diaľnici. Nie je preto prekvapením, že ťažké chrápanie a hlasné chrápanie môžu vzťah aj zaťažiť. Podľa štúdie TK sleep 2017, prieskumu reprezentatívneho prierezu dospelej populácie v Nemecku, ktorý uskutočnil inštitút pre výskum názorov „forsa“ v mene spoločnosti Techniker Krankenkasse, 22 percent žien a 8 percent mužov tvrdí, že ich partner chrápe narúša spánok; desať percent trápi vlastné chrápanie v spánku.

Čo robiť s chrápaním?

Ľudia, ktorí chrápu, môžu niečo urobiť sami. Napríklad chudnutie, vynechávanie alkoholu a cigariet, možno hra na hudobný nástroj alebo spev v zbore. Tieto tri tipy vám pomôžu pri predchádzaní chrápaniu:

Obezita je faktorom chrápania číslo jeden. Tí, ktorí chudnú, tiež znižujú množstvo tuku v krku a hrdle a dýchacie cesty sú menej blokované.
Pri fajčení vysušuje sliznica horných dýchacích ciest. Potom napučia a ponechá menej priestoru na nádych a výdych. Vzdať sa nikotínu je teda dobrý nápad.
Mali by ste sa tiež vyhnúť alkoholu, sedatívam a práškom na spanie, pretože poskytujú ďalšiu relaxáciu dýchacích svalov.

Tí, ktorí pravidelne trénujú svoje svaly v jazyku, podnebí a hrdle, sú menej náchylní na chrápanie. Môžete to skombinovať s radosťou z hudby hraním na dychovom nástroji, napríklad na trombóne alebo na trúbke. Toto veľmi dobre trénuje príslušné svaly. Ak to chcete mať ľahké, stačí si zaspievať. Britská štúdia ukázala, že zboroví speváci chrápu výrazne menej ako nespievajúca časť populácie.

Mechanické pomôcky a operácie

Existuje veľa liekov na chrápanie. Lekár musí určiť, ktorá je najvhodnejšia. Pri chrápaní so spodnou čeľusťou nastavenou dozadu môžu byť užitočné výstupkové dlahy. Fixujú polohu dolnej čeľuste vo vzťahu k hornej čeľusti. „Maska na spánok s ventiláciou pozitívnym tlakom je účinnejšia, ale nepríjemnejšia,“ tvrdí odborník na spánok Dr. Gruger. Používa sa hlavne na spánkové apnoe. Alternatívne existujú aj stenty, ohybné trubice, ktoré si niektorí pacienti v noci zasúvajú nosom, keď sa nosom chrápe. Zdalo sa, že otvárajú dýchacie cesty zvnútra a udržiavajú ich otvorené.

Okrem chrápania nosa odborníci v súčasnosti vyvíjajú aj ďalšie pomôcky, ako sú kardiostimulátory a vnútromaternicové telieska, ktoré sa zavádzajú do spodnej časti jazyka. Špecialisti na uši, nos a hrdlo taktiež vyvinuli rôzne chirurgické zákroky na odstránenie chrápania hrdla. Patrí sem napríklad odstránenie tkaniva z uvuly a patrových oblúkov.

Prehľad: čo pomáha proti chrápaniu?

Náplasti a nosové pruhy: Tieto lieky udržiavajú dýchacie cesty otvorené cez nos, takže chrápajúci ľudia dýchajú menej ústami. V lekárni sú dostupné za štyri až osem eur. Jednoducho prilepené k nosu, ťažko vás rušia pri spánku. V konečnom dôsledku uľahčujú dýchanie nosom, ale nemôžu zabrániť chrápaniu, pretože k tomu dochádza v krku. Nie sú to teda chrápače chrápania.
Spreje a kvapky: Tieto prostriedky sú k dispozícii aj v lekárňach alebo drogériách. Cena asi desať eur. Striekajú sa alebo kvapkajú do hrdla a ich spevňujúce a zvlhčovacie zložky majú udržiavať voľné dýchacie cesty. Tradičná čínska medicína má tiež vhodné prostriedky. Ale toto zvyčajne funguje iba pri zaspávaní a nie celú noc.
Bradové pásy: Bradové pásy vyzerajú trochu staromódne. Sú to elastické obväzy, ktoré si dáte pred spaním. Stoja okolo 20 eur a majú zabrániť otvoreniu úst počas spánku. Chrániče brady môžu zdvihnúť čeľusť a znížiť chrápanie. To je však zriedka dostatočné na to, aby sa chrápanie skutočne zastavilo. Bradové pásy sú navyše zvyčajne elastické. Ak chcú mať skutočne zatvorené ústa, musia byť pevne zviazané. Nie každému sa to páči.
Systémy zamedzujúce ležaniu na chrbte: Špeciálne vankúše, košele, vesty alebo batohy sú navrhnuté tak, aby zabránili podvalom otočiť sa na chrbte. Predávajú sa od 30 eur - a nie sú skutočne pohodlné. Spánok na chrbte však v skutočnosti podporuje chrápanie. V tejto polohe gravitácia spôsobuje, že jazyk a mäkké podnebie padajú do hrdla a vytvárajú hlučné vibrácie.
Chrápanie dlahy: Ak chrápete, pretože vám jazyk spadne dozadu, zubár môže upraviť dlahu. To mierne tlačí dolnú čeľusť dopredu, zväčšuje vzdialenosť medzi jazykom a strechou úst a zabráni sa tak tomu, aby jazyk padol dozadu. Náklady na individuálne prispôsobenú chrápaciu dlahu (výstupkovú dlahu) sa pohybujú od 400 do 700 eur. Lacná verzia je často dostupná na internete alebo v lekárňach už od 20 eur. Nie sú však príliš flexibilné a nie sú prispôsobené. V strednej cenovej kategórii sú nastaviteľné chrápacie dlahy za cenu okolo 150 eur. Tieto sa prispôsobia zahriatím a zahryznutím do nich. Ak sa však budú používať permanentne, môžu poškodiť a uvoľniť zuby - je preto vhodné poradiť sa so zubným lekárom.

Porucha spánku a spánkové apnoe

Chrápanie sa môže pri pozastavenom dýchaní vyvinúť do spánkového apnoe. Denná ospalosť, tlak v hlave, sucho v ústach, zvýšené potenie v noci, nočné pálenie záhy, vysoký krvný tlak alebo nepravidelný srdcový rytmus - to všetko môžu byť príznaky spánkového apnoe. Preto by si mali mať príznaky vyjasnené. Ak máte pochybnosti, spánkové laboratórium dokáže diagnostikovať spánkové apnoe.

Nakoniec Gerhard H. tiež pochodoval do spánkového laboratória, aby nechal preskúmať jeho sťažnosti. „Úprimne povedané, spočiatku som túto myšlienku odvrátil odo mňa. Stále som si myslel, že sa ma to netýka. Manželka ma veľmi podporovala. Zistila o tom viac na internete a s jemnou presvedčivosťou mi dala ujasniť, či mám chorobu alebo poruchu spánku. A musím povedať, že moje lieky na spánok a neskôr technická podpora spoločnosti boli vynikajúce. Zložím klobúk pred zručnosťami v spánkovej medicíne a technológiou výrobných spoločností. Masku na spánok mám už sedem rokov a prespávam noci. To je prínos a samozrejme to má pozitívny vplyv na náš život, “uzavrel.

Keď sa chrápanie stáva nebezpečným

Chrápanie bolo problémom aj pre rodinu H. z Hesenska. Gerhard H. sa ráno často cítil ospalý. „Ale to bolo akosi normálne, poznali ma iba ako ospalú,“ hovorí o svojich zážitkoch Gerhard H. Spočiatku nedostal nápad, aby si nechal svoje chrápanie ošetriť. Neskôr mu diagnostikovali nebezpečnú poruchu spánku. Trvalo nejaký čas, kým si Gerhard H. uvedomil, že trpí spánkovým apnoe. Dnes je šťastný, že môže začať deň odpočinutý vďaka spánkovej maske.

Lekár spánku Hartmut Grüger často počuje také príbehy. "Postihnutí si svoju nočnú poruchu dýchania uvedomia až vtedy, keď s nimi naštvaní príbuzní hovoria o zvukoch chrápania," uvádza. Jeho tip: Berte takúto radu vážne. Nielen byť priateľskí k druhej osobe, ale aj v záujme vlastného zdravia a ochrany pred vážnymi chorobami. Štúdie ukazujú, že ťažké chrápanie je náchylnejšie na srdcovo-cievne ochorenia. Riziko mŕtvice je u nich viac ako dvojnásobne vyššie. Je to spôsobené obmedzeným prietokom vzduchu počas chrápania, hovorí Grüger. Dočasný nedostatok kyslíka v krvi môže poškodiť cievy.

Ľudia so spánkovým apnoe majú výrazne vyššie riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb. Pauzy v dýchaní sú primerane rozšírené u pacientov so srdcom: „Asi polovica ľudí s vysokým krvným tlakom trpí spánkovým apnoe a 80 percent ľudí s vysokým krvným tlakom, ktoré sa ťažko liečia,“ hovorí Grüger. Každý druhý človek so slabým srdcom a každý štvrtý človek s fibriláciou predsiení má tiež spánkové apnoe.

Terapia spánkového apnoe so spánkovou maskou

Mnoho ľudí trpí spánkovým apnoe bez toho, aby si to uvedomovali. Slovo „apnoe“ je odvodené z gréčtiny a prekladá sa ako „pokojný“. Je dôležité identifikovať niektoré z bežných príznakov (napríklad chrápanie) a dôvod, prečo sa ľudia môžu cítiť tak unavení.

Dobrá správa je, že sa s tým dá niečo urobiť. Počas apnoe sa dýchanie úplne zastaví na desať alebo viac sekúnd. Rozlišuje sa medzi „obštrukčnou“ a „centrálnou“ spánkovou apnoe. Druhá z nich je oveľa menej častá; nastáva, keď mozog prestane počas spánku vysielať signály do dýchacích svalov.

Pri obštrukčnej spánkovej apnoe sa svaly hrdla počas spánku uvoľnia a zablokujú horné dýchacie cesty - výsledkom je chrápanie a smrkanie. Pretože je prerušený prívod vzduchu, klesá hladina kyslíka v krvi a zvyšuje sa srdcový rytmus.

To vyvoláva reakciu na prebudenie - riadenú mozgom, ktorý tiež monitoruje dýchanie počas spánku: Pacienti s apnoe sa prebúdzajú veľmi krátko, zvyčajne hlasne chrápu, nadýchnu sa a pokračujú v dýchaní.

Telo dostane opäť dostatok kyslíka, tep sa normalizuje. Ale keď nabudúce prestanete dýchať, tento proces sa začne odznova. Možnosti liečby chrápania a spánkového apnoe závisia od mnohých faktorov, ale sú to dva kľúčové faktory: Je potrebné stanoviť,

či niekto chrápe nosom alebo hrdlom a
či má niekto obštrukčné spánkové apnoe.

Dlahy sú k dispozícii pre dolnú čeľusť. V prípadoch spánkového apnoe sa osvedčila terapia spánkovými maskami. Masky na spánok vyžadujú lekársky predpis. Prístroj je k dispozícii iba pre tých, ktorí chrápu a majú pauzy v dýchaní, t. J. Trpia spánkovým apnoe. Spánkové apnoe je nebezpečné, pretože jazyk spadne späť do hrdla, zablokuje ho a dôjde k pauze na dýchanie. Obsah kyslíka v krvi nebezpečne klesá, stúpa krvný tlak a telo je pod stresom. Z dlhodobého hľadiska to môže viesť k poškodeniu srdca.

Maska na spanie zabraňuje pauze pri dýchaní. Maska je pripojená k zariadeniu v tvare škatule pomocou hadice. Vzduch sa do masky privádza hadicou, ktorá potom miernym, konštantným pozitívnym tlakom vstupuje do dýchacích ciest. Pokiaľ sú dýchacie cesty nafúknuté, chrápanie je preč - a s ním aj spánkové apnoe. Život môže byť úžasný aj bez chrápania - postihnutí sa cítia opäť oddýchnutí a produktívni.

Posledná možnosť: operácie

Ak chrápanie vedie k nebezpečným prestávkam v dýchaní alebo narušuje dôležité fázy hlbokého spánku, niektorí pacienti sa rozhodnú pre operáciu. Počas chirurgického zákroku sa mandle alebo polypy zmenšujú alebo vyberajú, krivé nosné priehradky sa korigujú, uvula sa zmenšuje, implantujú sa stenty na stabilizáciu mäkkého podnebia alebo sa používa kardiostimulátor. Pri druhom menovanom sníma tlakový senzor medzi rebrami každý dych. Je spojený s kardiostimulátorom, ktorý sedí pod kľúčnou kosťou. Od kardiostimulátora vedie sonda na začiatok svalov jazyka pod bradou. V tom okamihu pred vdýchnutím malá elektróda vždy stimuluje jazyk minimálnym nárazovým prúdom. Už nespadá do hrdla, dýchacie cesty zostávajú voľné. Dýchacím pauzám sa dá zabrániť až o 80 percent. Toto je relatívne nová metóda; možné dlhodobé následky neustáleho podráždenia nervov počas spánku ešte neboli preskúmané.

Čo platia zdravotné poisťovne?

Chrápanie sa v prvom rade chápe skôr ako estetický ako lekársky problém. Zdravotné poistenie neplatí nič za omietky, nosové pruhy, kvapky a spreje, podbradníky, systémy na zabránenie ležaniu na chrbte alebo chrápanie dlahy (výstupky). Zdravotné poisťovne hradia náklady iba v prípade, že ide o vážnejší stav alebo lekársku potrebu a je postúpené laboratórium spánku. To platí aj pre operácie a spánkové masky. V druhom prípade to závisí od zdravotných poisťovní, nie každý znáša náklady na technicky najsofistikovanejší alebo najtichší model.