Chrbtica - anatómia a choroby

Chrbtica skladá sa z 24 samostatných kostí spolu so zváranými kosťami krížovej kosti a kostrče. Naučiť sa viac o anatómia, fyziológia a choroby chrbtice v nasledujúcom materiáli.

Obsah:

Všeobecné informácie o chrbtici

Chrbtica (alebo miecha) je vertikálna os ľudského tela. Podporuje váhu tela, a preto podlieha výrazným mechanickým obmedzeniam, čo vysvetľuje frekvenciu bolesti v tejto oblasti od krku po kríže. Je bežné, že sa miecha ako celok nazýva „chrbát“, ale v skutočnosti je rozdelená do piatich segmentov, ktoré zhora nadol sú:

krčnej chrbtice
chrbtový stĺp
bedrová chrbtica
sakrálny
kostrč

Pri pohľade z profilu na chrbticu môžete vidieť zhora nadol: konvexné zakrivenie dopredu alebo krčnú lordózu, diskrétne chrbtové zakrivenie, konvexné dozadu alebo dorzálnu kyfózu, nakoniec druhú nízku lordózu alebo bedrovú lordózu nad oblasťou zadku. Segmenty chrbtice sú tvorené kostenými stavcami, ktoré sa líšia v závislosti od troch poschodí chrbtice. Existuje sedem krčných stavcov, dvanásť chrbtových a päť bedrových, najväčší.

Anatómia chrbtice

Čo sú zložky chrbtice?

Chrbtica je silná, ale pružná štruktúra, ktorá chráni miechu, podopiera hlavu a zaisťuje fixáciu rebier. Existujú 4 hlavné zložky chrbtice:

stavce
KĹBY
záznamy
nervy

stavce

Koľko stavcov chrbtice?

Chrbtica sa skladá z 33 - 34 stavcov.

Samostatné komponenty stavcov sa navzájom spájajú a vytvárajú „tunel“, ktorý chráni nervy a miechu. Bedrové stavce sú vystavené značnému tlaku spôsobenému hmotnosťou hornej časti tela. Tento tlak a opotrebovanie, ktoré časom vyprodukuje, môže prispieť k malej bolesti chrbta.

kĺby

Kĺby alebo medzery medzi dvoma alebo viacerými kosťami sa nachádzajú po celom tele. Umožňujú vykonávať rôzne stupne pohybu, ktoré menia polohu kostí, pretože kosti sú príliš tuhé na to, aby sa ohli bez poškodenia. Kĺby sú umiestnené medzi každým stavcom a zaisťujú pružnosť a stabilitu v chrbtici.

disky

Disky medzi stavcami fungujú ako „tlmiče nárazov“, ktoré zabraňujú treniu stavcov o seba. Disky fungujú aj ako „lepidlo“, ktoré umožňujú držať stavce pohromade a tiež poskytujú pružnosť chrbtici. Disky sú prvé, ktoré sú ovplyvnené „opotrebením“ spojeným s procesom starnutia, pretože sú pri bežných a abnormálnych pohyboch neustále stlačené a natiahnuté.

Nervy

Na úrovni každého disku vychádza niekoľko miechových nervov a cirkulujú do rúk a nôh. Miecha (ktorá prechádza stredom stavcov) a miechové nervy fungujú ako „telefón“, ktorý umožňuje správam alebo impulzom cestovať do mozgu a potom do paží a nôh. Týmto sa ovláda citlivosť a pohyb.

Distribúcia stavcov

Stavce sú rozdelené do piatich častí:

krk

Sedem krčných stavcov je najbližšie k lebke. Prvý je známy ako atlas, pretože na ňom spočíva lebka. Názov pochádza z mýtu o gréckom titánovi, ktorý niesol svet na svojich pleciach. Druhá má tiež zvláštny názov: os. Tento stavec má špeciálny tvar, ktorý umožňuje otáčanie hlavy zo strany na stranu.

hrudník

12 hrudných stavcov sa nachádza v oblasti, kde sa rebrá pripájajú k chrbtici.

bedrový

Päť bedrových stavcov patrí k najväčším a veľkú časť podpory hmotnosti tela.

sakrálny

Táto časť má iba jednu kosť: posvätnú. Aj keď sa považuje za kosť, v skutočnosti sa skladá z piatich stavcov dohromady. Krížová kosť je súčasťou panvy.

kokcygeálny

Táto časť je obdobou sakrálnej a obsahuje jednu kosť, kostrč (ľudovo nazývanú uzol), ktorú tvoria tri až päť zváraných stavcov.

Obratle a ich číslovanie

Väčšina stavcov je identifikovaná kombináciou čísel a písmen podľa toho, kde sú v chrbtici. Atlas je tiež známy ako C1, pretože je to prvý krčný stavec. T11 je 11. hrudný stavec. Na vrchu je sedem krčných stavcov, za ktorými nasleduje 11 hrudných stavcov, päť bedrových stavcov v dolnej časti chrbta a päť zváraných stavcov v dolnej časti, ktoré tvoria krížovú kosť. Kostrč je najmenšia kosť v chrbtici.

Mnoho periférnych nervov je pomenovaných podľa časti chrbtice, v ktorej sa nachádza miecha. Existujú krčné, hrudné a bedrové nervy.

Štruktúra stavca

Vonkajší obal stavca je tvorený kortikálnou kosťou. Kortikálne kosti sú husté, pevné a silné. Vo vnútri každého stavca je hubovité kostné tkanivo, ktoré je mäkšie ako kortikálna kosť a pozostáva zo štruktúr, ktoré vyzerajú ako voština. Kostná dreň, ktorá produkuje červené krvinky a niektoré typy bielych krviniek, sa nachádza vo vnútri hubovitých kostných dutín. Stavce sa skladajú z týchto spoločných prvkov:

Telo

Telo je väčšina stavcov. Pri pohľade zhora vyzerá oválne. Z boku vyzerá v smere hodinových ručičiek, na koncoch je hrubší a v strede tenší.

pedikuluj

Predstavujú dva malé procesy tvorené silnou kortikálnou kosťou. Vychádzajú spoza tela stavca.

Mne

Jedná sa o dve relatívne ploché kostné platničky, rozprestierajúce sa z oboch strán pedikúl, stretávajúce sa v strednej oblasti.

procesy

Existujú tri typy procesov: kĺbové, priečne a tŕňové. Procesy slúžia ako body spojenia medzi väzmi a šľachami. Štyri spoločné procesy sa spájajú s kĺbovými procesmi susedných stavcov a vytvárajú kĺby faziet. Kĺbové fazety v kombinácii s medzistavcovými platničkami umožňujú pohyb v chrbtici. Tŕňovité výbežky prebiehajú za stavcami, kde sa dve laminy stretávajú a pôsobia ako páka pre pohyb stavcov.

Nervový otvor

Stopky majú na svojom hornom povrchu malú časť a na dolnom povrchu hlboký zárez. Tieto zárezy tvoria prázdny priechod medzi stavcami. Foramen vytvára priestor, cez ktorý môžu nervové korene vychádzať z miechového kanála.

Spoločné aspekty

Tieto kĺby sa tvoria za každým telom stavca. Kĺbové fazety pomáhajú chrbtici ohýbať sa, krútiť sa a rozširovať sa v rôznych smeroch. Obmedzujú nadmerný pohyb, napríklad hyperextenziu a hyperflexiu. Každý stavec má dve kĺbové fazety. Horná kĺbová fazeta je orientovaná nahor a funguje ako záves vedľa dolnej kĺbovej fazety (dole). Rovnako ako ostatné kĺby v tele, každá fazeta kĺbu je pokrytá tobolkou spojivového tkaniva a produkuje synoviálnu tekutinu, ktorá vyživuje a maže kĺb. Povrchy kĺbu sú pokryté chrupavkou, ktorá pomáha každému kĺbu bez problémov sa pohybovať (artikulovať).

Úloha chrbtice

Chrbtica je úžasná sada kostí, ktorá sa nazýva stavce. Stavce sú oddelené špeciálnymi diskami a navzájom prepojené procesmi (spoločné fazety). Existujú tiež procesy kostí, ku ktorým sa svaly pripájajú, aby vyvolali pohyb.

Vitálne funkcie chrbtice

Chrbtica je navrhnutá tak, aby poskytovala telu tri základné funkcie:

chráni miechu, nervové korene a niektoré vnútorné orgány tela
poskytuje podporu a štrukturálnu rovnováhu na udržanie vzpriamenej polohy
aktivuje a udržuje pružný pohyb

Udržujte zvislú polohu

Po prvé, chrbtica je základná štruktúra, ku ktorej sú pripevnené svaly a ďalšie časti tela, napríklad ramená a panva. Mechanizmy chrbtice zase udržujú chrbticu vo vzpriamenej polohe a umožňujú jej plný rozsah pohybu. Chrbtica je tá, ktorá tiež podopiera hlavu, ktorá zvyčajne váži medzi tromi a piatimi kilogramami, čo sa blíži hmotnosti bowlingovej gule.

Chráni miechu

Po druhé, chrbtica chráni miechu, ktorá je zodpovedná za prenos miliónov životne dôležitých správ medzi mozgom a telom. Nervy sa oddeľujú od miechy a vychádzajú cez otvory medzi stavcami, aby komunikovali s určitými orgánmi a časťami tela. Už len z tohto dôvodu je chrbtica veľmi dôležitou súčasťou tela. Ak pocítite podráždenie nervov spôsobené nesprávnym umiestnením chrbtice, potom môžete časom pocítiť stres v inej časti tela.

Udržuje pružnosť tela

Po tretie, jedinečná kĺbová štruktúra kĺbových faziet spolu s pružnými platničkami medzi stavcami dáva telu zvláštnu pružnosť a pohyblivosť bez toho, aby bola narušená celistvosť miechy.

Aj keď je miecha v celej svojej dĺžke dôležitá pre všetky tieto funkcie, horné stavce alebo prvý z nich, známy ako atlas, sú jedinečné.

Bežné ochorenia

Všetky patológie môžu byť lokalizované v chrbtici, od najškodnejších po najťažšie. Hlavným príznakom je bolesť alebo nie je sprevádzaná obmedzením normálnych pohybov v priestore:

otočenie hlavy
predkláňa sa
ukladanie
zdvíhanie atď.

Bolestivé deformity

Vonku bolesť chrbtice, rôznej intenzity, upokojené alebo nie dlhotrvajúcim odpočinkom a imobilizáciou, ďalšími príznakmi sú viditeľné deformácie, často bezbolestné. Jedná sa buď o zvýraznenie normálnych kriviek chrbtice, ktoré rešpektujú zvislú os tela (zvýšenie cervikálnej a bedrovej lordózy alebo dorzálna kyfóza), alebo deformácie, ktoré vytvárajú asymetriu chrbtice pri pohľade spredu. Toto je skutočná skolióza prostredníctvom rotácie určitých stavcov alebo skoliotických postojov. Najčastejšie je to spôsobené malichernou nerovnosťou v dĺžke dolných končatín, ktorú kompenzuje hrubšia podrážka.

Hlavnými príznakmi chrbtice sú preto bolesť a deformácie s obmedzením pohybu alebo bez neho. Každý pozná extrémnu frekvenciu bolesti chrbtice, najmä bolesti krížov, ktoré sa môžu stať ťažkým zdravotným postihnutím. Príčiny sú najčastejšie mechanické (kontrakcie svalov, artróza, herniovaný disk), ale všetky patológie môžu byť lokalizované v chrbtici, čo spôsobuje bolesť a menej často deformácie.

dolnej časti chrbta

Najbežnejším stavom chrbtice sú bolesti krížov. Vyznačuje sa bolesťou chrbta v bedrovej oblasti, ktorá v určitom období života postihuje priemerne 80% aktívnych dospelých.

Bolesť v krížoch môže prechádzať do krízy lumbága. V prípade zostupu k nohe sa nazýva lumbosciatica.

Ischias chrbtice

Vertebrálny ischias je utrpenie ischiatického nervu, ktoré je zvyčajne spôsobené herniáciou medzistavcového disku a vyznačuje sa koreňovými a vertebrálnymi syndrómami, ktoré spôsobujú bolesť v bedrovej oblasti a niekedy tieto bolesti klesajú pozdĺž nohy.

Ischias je ochorenie mladých dospelých (30-50 rokov), pretože pred 30. rokom života nedochádza k zmenám v starnutí a degeneratívnym zmenám.

Príčiny ischias chrbtice

Najbežnejšou príčinou ischias je prasknutie medzistavcového disku, ktoré stláča ischiadický nerv. Ischias môže byť tiež príznakom spojeným s inými ochoreniami chrbtice, ako je spinálna stenóza, osteofyty (malé kostné výrastky) spôsobené artritídou (zápaly kĺbov). V niekoľkých prípadoch môže byť ischias spôsobený chorobami, ktoré nepostihujú chrbticu, napríklad chorobami, ako sú nádory alebo tehotenstvo. Bolesť sedacieho nervu môže byť tiež spôsobená silným stresom alebo nadmernými starosťami.

Ochorenie sa určuje na 80 - 90% stláčaním koreňov ischiatického nervu a agresia sedacieho nervu môže byť spôsobená niekoľkými príčinami.

Pri vertebrálnom ischiase pôsobia tri hlavné faktory, jedným je mechanický faktor. Stlačením koreňov sa vysvetľuje, prečo je ischias jednostranný, vyskytuje sa pri námahe, bolesť sa dá spontánne zmierniť, môže sa opakovať alebo vyvíjať chronicky.

Zápalový faktor vysvetľuje vylučovanie bolesti studenou, žilovou a nočnou kongesciou. Svalová kontraktúra prispieva aj k zápalu sedacieho nervu.

Ďalšie bežné ochorenia

Hernácia disku. Tento bežný stav môže spôsobiť bolesti chrbta a bolesti, ktoré vyžarujú až k chodidlu, znecitlivenie, mravčenie, kŕče a popáleniny.
Degeneratívne ochorenie medzistavcového disku. Opotrebovanie „tlmičov“ (medzistavcových platničiek) medzi kosťami bedrovej chrbtice môže spôsobiť silné bolesti v krížoch a zadku.
To môže spôsobiť silné bolesti chrbta, ktoré často vedú k ťažkostiam pri chôdzi na veľké vzdialenosti.
Spinálna stenóza. Degeneratívne ochorenie chrbtice, ktoré spôsobuje zúženie chrbtovej cesty. Toto zúženie spôsobuje tlak na nervy a môže spôsobiť bolesť, svalovú slabosť alebo necitlivosť.
Spondylolistéza. V tomto stave sa stavce posúva dopredu vzhľadom na stavce pod ním.

Spätné vyšetrenie

Klinické vyšetrenie chrbtice sa má vykonať v krátkych nohaviciach, najskôr v ľahu a potom v stoji. Vyzerá to staticky, hmatom a mierami. Klinické vyšetrenie chrbtice je vo všeobecnosti integrované s komplexnejším vyšetrením, najmä neurologickým. Štandardné rádiologické vyšetrenia sú často užitočné pri hľadaní zjavnej príčiny bez hmotnosti alebo pri pretrvávaní bolesti alebo pri štúdiu kriviek chrbticovej osi, najmä u detí.

Tipy na ochranu chrbtice

Zdvihnite závažia správne

Zostaňte čo najbližšie k objektu, ktorý potrebujete zdvihnúť. Na zdvíhanie predmetu používajte nohy a kolená, nie chrbát. Pokrčte kolená tak, aby vaše ruky boli v rovnakej výške ako živel. Hlavu držte dole a chrbát vystretý. Ak je predmet príliš ťažký, neskúšajte ho zdvihnúť sami.

Oddýchnuť si

Spite na boku a nie na bruchu. Spánok na bruchu vytvára príliš veľký tlak na chrbticu.

Robte zahrievacie a naťahovacie pohyby

Udržiavanie pružnosti pomáha udržiavať funkciu a pohyb kĺbov. To tiež znižuje riziko zranenia.

Zostaňte aktívny

Buďte aktívni, či už chodíte do posilňovne, chodíte na bicykli, alebo plávate. To vám pomôže udržiavať zdravú chrbticu.

Udržujte primeranú váhu

Šport vám spolu so zdravou stravou pomôže schudnúť alebo udržať normálnu váhu.