Chrbtica - anatómia a funkcia Dr.
Náš Chrbtica (Columna vertebalis/Spina dorsalis), v nemčine tiež nazývaná chrbtica, je jednou z nosných štruktúr ľudského tela. Choroby chrbtice sú preto často spojené s vážnymi obmedzeniami pre postihnutých. Nejde vždy o skutočné zlomeniny alebo príznaky opotrebovania stavcovej kosti. Oveľa častejšie sa problémy dajú vysledovať až k svalom spojeným s chrbticou alebo sú príčinou bolesti poškodené nervové šnúry.
Aby sme pochopili možné choroby a ich príčiny v chrbtici, je užitočné poznať štruktúru chrbtice.
Aj keď sa bežne označuje iba ako tri rôzne časti chrbtice, je chrbticu zdravotníkom v piatich sekciách rozdelený.
Počnúc zhora hovoríme o oblastiach krčnej chrbtice (krčná chrbtica), hrudnej chrbtice (hrudná chrbtica), bedrovej chrbtice (LWS), krížovej kosti a chvostovej kosti.
Celkovo je chrbtica tvorená celkovo 34 stavcami, kosťami, ktoré sú v podstate navzájom totožné. Pretože sú však stavce krížovej kosti a chvostové kosti zrastené, často sa hovorí, že chrbtica pozostáva z 24 „voľných“ stavcov, ktoré sú spojené s krížovou kosťou a chvostovou kosťou.
Jednotlivé stavce pozostávajú z kompaktného tela stavca, ktoré smeruje k bruchu, a oblúka stavca smerom dozadu. Oblúk stavca je tvarovaný takým spôsobom, že v jeho strede je vytvorená dutina. Týmito dutinami medzi jednotlivými stavcami prechádza miechový kanál, v ktorom sa nachádza miecha. Medzi jednotlivými stavcovými oblúkmi je tiež dostatočný priestor, aby z týchto medzistavcových otvorov mohli z vertebrálneho kanála vychádzať miechové nervy (miechové nervy) alebo nervové korene, odkiaľ sa môžu dostať do svalov, kĺbov a kože.
Skutočnosť, že jednotlivé stavce chrbtice zostávajú stabilné a súčasne pružné, je dôsledkom súhry stavcových kĺbov, medzistavcových platničiek, väzov a svalov.
Štruktúra ľudskej chrbtice slúži ako os, ktorá je, ak je chrbtica zdravá, elastická, poddajná a otočná.
Vzpriamená chôdza
Dvojité S našej chrbtice
Pri pohľade zozadu je chrbtica ideálne rovná, aj keď väčšina ľudí v priebehu života zažije viac alebo menej výraznú krivku doľava alebo doprava.
Pri pohľade zboku však chrbtica vyzerá ako „dvojité S“. Toto zakrivenie je predpokladom toho, aby človek chodil vzpriamene. Rovnako ako v prípade pružiny, hlava a mozog sú chránené pred vibráciami dvojitým zakrivením pri kolmej chôdzi.
Toto dvojité zakrivenie u štvornohých priateľov neexistuje. Trup je skôr „zavesený“ na chrbtici. Stavce, ktoré tvoria chvostovú kosť u ľudí, tu nie sú zrastené, ale tvoria spolu takzvané chvostové stavce.
Ľudská chrbtica sa v oblasti krčnej chrbtice zaobľuje konkávne dopredu, hrudná chrbtica je konvexne vyklenutá dozadu, zatiaľ čo bedrová chrbtica sa ohýba opäť dopredu a krížová kosť a kostrč sa klenú dozadu.
Obratle a medzistavcové platničky
Jednotlivé kosti stavca zhruba pozostávajú z mohutného tela stavca a oblúka stavca. Okrem funkcie stabilizačných prvkov chrbtice majú obe časti aj ďalšie dôležité úlohy.
Oblúk stavca obklopuje stavcový kanál a pomocou vertebrálnych procesov vytvára spojovací bod so susednými stavcami prostredníctvom takzvaného malého stavcového kĺbu (tiež nazývaného fazetový kĺb), ako aj s väzmi a svalmi. Ako takzvaná „ľahká štruktúra“ chrbtice má úlohu aj vertebrálny oblúk s jeho predĺženiami, Rozložte tlak a správajte sa ako páka.
Vnútro mohutného tela stavca, podobne ako iné veľké kosti v ľudskom tele, má kostnú dreň. Kostná dreň je zodpovedná za produkciu nových krviniek v priebehu života.
Dva stavce ležiace vedľa seba sú navzájom spojené cez malé vertebrálne kĺby, takže jednak pevne sedia jeden nad druhým, a zároveň zostávajú pohyblivé. Plochy vertebrálneho kĺbu (nazývané tiež fazety) sú umiestnené na boku na konci oblúka stavca. Horná kĺbová plocha dolného stavca tvorí fazetový kĺb s dolnou kĺbovou plochou horného stavca.
Medzi stavcami krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice sú v zdravom stave tlakovo elastické medzistavcové platničky, až na jednu výnimku: medzi prvým a druhým krčným stavcom nie je medzistavcový disk, viac o tom nižšie.
Dva susedné stavce, medzi ktorými je medzistavcový disk a s nimi spojené svaly a väzy, sa nazývajú pohybový segment.
Medzistavcové platničky pozostávajú z spojivového tkaniva s vonkajším, pevným a elastickým krúžkom z vlákien a vnútorným, mäkkým želatínovým jadrom. Medzistavcové platničky, ako aj spodná a krycia platnička stavcov (tiež známe ako koncová platnička) slúžia ako „tlmiče“, tlmia vibrácie a zároveň zabezpečujú, že jednotlivé stavce chrbtice sa dajú posúvať rôznymi smermi bez toho, aby sa kosti o seba otierali.
To je tiež dôvod pre zmenu koncových platničiek so zvyšujúcim sa opotrebovaním medzistavcových platničiek.
Pretože medzistavcové platničky nie sú zásobované krvou, musia absorbovať tekutinu a živiny, ktoré ich udržujú elastické, iným spôsobom. To sa deje prostredníctvom difúznych procesov, pre ktoré je potrebný dostatočný pohyb. Tekutina sa absorbuje zaťažením a vyložením medzistavcových platničiek v rôznych bodoch.
Nedostatok pohybu vedie k podvýžive medzistavcových platničiek, vysychajú a strácajú pružnosť.
Svaly a väzy
Ľudský pohybový aparát
Jednotlivé stavce sú spojené so svalmi a väzmi, ktoré uvádzajú chrbticu do pohybu a zaisťujú jej stabilitu. Každý oblúk stavca má dva priečne procesy na boku a tŕň na zadnej strane. Tieto kostné výrastky vyčnievajú z stavcov ako malé výbežky a tvoria bod spojenia s väzmi a svalmi.
Tŕňové procesy sú tiež časťou chrbtice, ktorú môžeme cítiť na vonkajšej strane chrbta. Kosť v oblasti dolnej časti krku, ktorá u väčšiny ľudí výrazne vyčnieva, je napríklad tŕňový výbežok dolného stavca krčnej chrbtice, ktorý je veľmi dlhý.
Za pohyby sú zodpovedné chrbtové svaly a silné väzy, ktoré zaisťujú stabilitu chrbtice.
-
Celkom šesť väzov alebo väzivových systémov drží jednotlivé stavce pohromade.
Miechový kanál a miecha
Miecha je dobre chránená okolitými stavcami. Preteká cez vertebrálny kanál, ktorý je vytvorený superponovanými dutinami vo vnútri vertebrálnych oblúkov.
Nervové povrazy tiež prechádzajú miechovým kanálom, ktoré vychádzajú z miechy v rôznych bodoch a potom opúšťajú miechový kanál medzistavcovými otvormi.
V miestach, kde miecha vychádza zo zadnej fossy ako predĺženie mozgového kmeňa, je obzvlášť silná a v súlade s tým sú v tomto bode oblúky stavcov širšie ako v dolnej oblasti chrbtice. Oblasti, kde vychádzajú centrálne nervy končatín z miechového kanála, sú tiež zhrubnuté, napríklad v krčnej chrbtici, ktorá vydáva nervy na ruky, alebo v dolnej časti bedrovej chrbtice, kde vychádzajú nervy na nohy.
Miecha siaha do oblasti prechodu z hrudnej do bedrovej chrbtice a končí sa zvyčajne na úrovni 1. bedrovej chrbtice, známej tiež ako torakolumbálny prechod.
Krčná chrbtica
Podpora hlavy
Krčná chrbtica sa skladá zo siedmich krčných stavcov, krčných stavcov. Jednotlivé stavce chrbtice sú očíslované zhora nadol. Sedem krčných stavcov krčnej chrbtice má zodpovedajúcim spôsobom čísla C1 až C7.
Relatívne malé stavce Krčná chrbtica nesie váhu hlavy. Dva horné stavce, C1 a C2, majú špeciálnu štruktúru, ktorá zaisťuje spoľahlivé nesenie a otáčanie lebečnej kosti do strany. Spoločne sú známe ako kraniocervikálny spoj.
Atlas, Axis, C3
Krk hýbe našou hlavou
Najvyššia Vortex C1 sa tiež nazýva „atlas“, po postave z gréckej mytológie, ktorá niesla svet na svojich pleciach. Atlas nemá mohutné telo stavca, ale má tvar prstenca, ktorého kĺbové povrchy smerujú nahor a sú spojené s lebkovou kosťou.
Podkladový stavec spojený s atlasom C2 zaisťuje vysokú mobilitu Hlavy. Okrem priečnych a tŕňových výbežkov, ktoré sú spoločné pre všetky stavce, má takzvaná „os“ ďalší kostný výbežok spojený s atlasovým stavcom. Tento vyčnieva ako malý zub a zapadá presne do vnútornej strany kostného oblúka atlasu, kde ho držia na mieste silné priečne väzy (nazývané tiež väzy krídel alebo ligamenta alaria). Táto os husí (z lat. Dens = zub) týmto spôsobom zaisťuje otáčavé pohyby našej hlavy.
Medzi atlasom a osou nie je medzistavcový disk. Prvý disk je umiestnený nad tretím krčným stavcom C3. To umožňuje hlave pohybovať sa do strán a tam a späť. C1 až C3 spolu tvoria krk.
Motorizované snímače umožňujú priestorové polohovanie
V oblasti krku, na úrovni atlasu, dôležité spojenie medzi hlavovými nervami a krčnými nervami. Tu tiež vychádza z miechy takzvaný sympatický nerv, ktorý vedie pozdĺž krčnej chrbtice a má aktivačnú funkciu.
Nachádza sa tu tiež množstvo senzorov. Zodpovedajú za zabezpečenie komunikácie informácií o statických a dynamických pohyboch s hlavovými nervami. Pretože toto nielen motor ale tiež akustické a vizuálne informácie obsahovať, poškodenie v tejto oblasti môže mať za následok obmedzenie pohybov tela, ale aj zraku a sluchu.
Krvné zásobenie mozgu
Krčná chrbtica má ďalšiu obzvlášť dôležitú funkciu, pokiaľ ide o fungovanie mozgu. Na bočných procesoch vyčnievajúcich z kostí stavca sú malé otvory, cez ktoré vedú vertebrálne tepny. The Vertebrálne artérie vznikajú z telesnej tepny, takzvanej aorty a zásobujú mozog krvou.
Hrudná chrbtica drží hrudný kôš
Hrudná chrbtica sa skladá z 12 hrudných stavcov. Takzvané hrudné stavce majú čísla Th1 až Th12 a sú veľmi silné stavce, pretože podopierajú hrudný kôš.
Na každom jednotlivom stavci hrudnej chrbtice je rebro držané malým kĺbom na priečnom výbežku a je stabilizované ďalším povrchom kĺbu. Spojenie rebier s chrbticou pomocou kĺbov zaisťuje, aby hrudný kôš zostal elastický aj na chrbtici. Pri každom nádychu sa rebrá pohybujú pri pobrežných kĺboch.
Bedrová chrbtica
Nosiť ťažké bremeno
Bedrová chrbtica sa skladá z piatich bedrových stavcov, driekových stavcov L1 až L5. Vír Bedrová chrbtica je obzvlášť veľká a robustná, pretože nesú veľkú časť hmotnosti tela a pohyblivé bremená. Najväčšou kosťou v chrbtici je L5, ktorá tiež predstavuje prechod do krížovej kosti. Vysoké zaťaženie znamená, že obzvlášť často sa vyskytujú poškodenia a znaky opotrebenia a tým aj bolesti chrbta, napríklad v prípade herniovaného bedrového disku.
Miecha sa tiahne k prvému alebo druhému bedrovému stavcu. Nervy na nohách, ktoré pochádzajú z miechy, prebiehajú v miechovom kanáli ešte ďalej, až kým ich neopúšťajú medzistavcovými otvormi a nebežia do nôh.
Krížová kosť
Krížová kosť (Os sacrum) sa skladá z piatich krížových stavcov, ktoré u ľudí rástli spolu. Predstavuje Spojenie chrbtice s panvou o takzvaných krížovo-iliakálnych kĺboch (sakroiliakálne kĺby). Aj tu sú silné väzy zodpovedné za zabezpečenie toho, aby krížová kosť a panva boli držané pohromade. Funkčne je krížová kosť súčasťou chrbtice.
Chvost
Chvostová časť (Os coccygis) sa skladá z troch až piatich chvostových stavcov, ktoré sú tiež navzájom spojené. Chvostová kosť zodpovedá kostre chvosta štvornohých stavovcov, ale už nemá rovnakú funkciu.
Na chvostovej kosti sú pripevnené rôzne väzy a svaly panvy. Všeobecný názor, že tento „zakrpatený chvost“ je nadbytočný, nie je správny, pretože chvost Využitie odchádzajúcich svalov a väzov hrá v Stabilizácia panvy a panvového dna.
Chrbtica, jej jednotlivé úseky s príslušnými svalmi, väzmi a nervami tvoria jeden celok jemne koordinovaný systém. Poškodenie pohybového prvku často ovplyvňuje zvyšok chrbtice a nakoniec celé telo.
V prípade sťažností je pre úspešnú terapiu nevyhnutná starostlivá a odborná lokalizácia príčiny bolesti.
Poradenstvo a liečba chrbticového chirurga Dr. Charilaos Christopoulos
DR. Charilaos Christopoulos je špecialista na neurochirurgiu a skúsený chrbtový chirurg. Ako vedúci lekár chirurgie chrbtice na klinike ATOS Orthoparc v Kolíne nad Rýnom už pomohol mnohým pacientom s problémami s chrbticou. Pri cielených diagnostických postupoch a terapiách šitých na mieru pacienta je na prvom mieste blahobyt postihnutých.
Bolesť chrbta ovplyvní vašu kvalitu života? Ste obmedzený v pohybe alebo trpíte motorickými poruchami v každodennom živote? Dohodnite si teraz stretnutie so špecialistom Dr. Charilaos Christopoulos! Použite náš kontaktný formulár alebo nám zavolajte na 0221-484 905 4711.