Chronic-ent; zápalové črevo; on; chorý; a deti taký potrebujú

Štvrtok 11. mája 2017

Rostock - Fenotyp chronického zápalového ochorenia čriev (IBD) sa medzi deťmi a dospelými významne líši. Napríklad desať až 30 percent mladých pacientov vykazuje poruchy rastu a retardáciu. Ako sa líšia liečebné odporúčania v rôznych vekových skupinách, zhrnuli vedci v recenzii publikovanej v Deutsches Дrzteblatt (Dtsch Arztebl Int 2017; 114: 331–8).

chronic-ent

Fakty a čísla o CED

Každý rok sa v Nemecku vyvinie IBD u 800 až 1 470 detí a dospievajúcich. Štvrtina týchto pacientov s IBD má v čase stanovenia diagnózy menej ako desať rokov.

Najmä u detí a dospievajúcich s Crohnovou chorobou sa okrem črevných príznakov vyskytuje aj vekovo špecifické spomalenie rastu alebo oneskorená puberta. Keď je diagnostikovaná, gastrointestinálny trakt mladých pacientov je už často vážne zapálený a choroba progreduje rýchlejšie ako u dospelých.

Ďalší rozdiel sa týka rodinnej histórie. U detí existuje častejšie genetická súvislosť ako v diagnostike IBD u dospelých. V prípade akejkoľvek závažnej Crohnovej choroby sa terapia začína exkluzívnou terapiou enterálnej výživy s dúškom a sondou počas šiestich až ôsmich týždňov v mladom veku. Potom nasleduje čiastočná klinická výživa a terapia liekmi, ako sú aminosalicyláty. Iné lieky, napríklad infliximab, sa od začiatku používajú v prípade stredne závažnej až vysokej aktivity ochorenia s análnymi fistulami. Táto terapia blokátormi TNF-alfa však nie je možnosťou pre dospelých.