Chronická anovulácia všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po diagnostiku a liečbu

Ovulácia je normálny proces, ktorý prebieha v tele ženy a je každý mesiac stimulovaný hormónmi. Vaječníky uvoľňujú vajíčko, ktoré sa dostáva do vajíčkovodov a je možné ho oplodniť. Ženy s anovuláciou môžu ovulovať prerušovane alebo vôbec. Hlásenie tohto stavu je dôležité, pretože môže byť príčinou neplodnosti alebo reprodukčných problémov.

Chronická anovulácia je to stav, ktorý postihuje 6 až 15% žien a predstavuje asi 80% gynekologických endokrinných problémov. Ide o poruchu menštruačného cyklu, pri ktorej žena nedokáže spontánne ovulovať, môže však pri správnej liečbe ovulovať.

Lekársky tím MedLife - endokrinológia

Chronická anovulácia - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Viac endokrinných porúch môže viesť k chronickej anovulácii. Môže to byť centrálna (hypofýza hypotalamická) alebo ovariálna príčina, najdôležitejšie príčiny chronickej anovulácie sú:

anovulácia

Chronická anovulácia - príznaky

Príznaky chronickej anovulácie

Menštruačný cyklus (meraný od prvého dňa krvácania súčasnej menštruácie do prvého dňa krvácania nasledujúcej menštruácie) má obvykle u tej istej ženy stály počet dní. Môže sa líšiť od človeka k človeku, zvyčajne je to 21 až 35 dní, s krvácaním 3 - 10 dní. Chronická anovulácia vedie k poruche menštruačného cyklu, ktorá môže byť skrátená (tachymenorea) alebo predĺžená (oligomenorea) alebo môže viesť k vymiznutiu menštruácie (sekundárna amenorea).

Príznaky chronickej anovulácie je často ťažké rozpoznať. Príznaky anovulácie sa líšia v závislosti od príčiny anovulácie. Existujú však náznaky, ktoré môžu znieť poplach ohľadom kvality ovulácie:

  • abnormálna telesná teplota
  • menej príznakov PMS
  • nepravidelná menštruácia
  • amenorea (nedostatok menštruačného cyklu)

Extrémnou formou chronickej anovulácie s chudnutím je mentálna anorexia - charakterizovaná výskytom amenorey u mladých žien spojenou s masívnym chudnutím, averziou k jedlu, zvracaním vyvolaným samým sebou, extrémnou vychudnutosťou (zvýraznená strata hmotnosti) a deformovaným obrazom tela.

Diagnóza chronickej anovulácie

V prípade menštruačných porúch alebo absencie menštruácie zahŕňajú počiatočné vyšetrenia tehotenský test, hormonálne testy hypofýzy a vaječníkov, vo folikulárnej a luteálnej fáze, testy štítnej žľazy a ultrazvuk utero-vaječníkov. V závislosti od indikácií získaných pri klinickom vyšetrení môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia.

Vyhodnotenie amenorey je veľmi dôležitým krokom v diagnostike chronickej anovulácie a osobitná pozornosť sa musí venovať týmto aspektom:

  • stupeň zrenia prsníkov, ochlpenia a podpazušia a vonkajších genitálií
  • estrogénový stav
  • prítomnosť alebo neprítomnosť maternice

Chronická anovulácia - liečba

Chronická anovulácia môže byť príčinou mnohých komplikácií, najmä neliečených. Hormonálna nerovnováha môže viesť k strate určitých sexuálnych znakov vrátane menštruácie a ovulácie. Tento stav môže tiež viesť k úplnej alebo čiastočnej neplodnosti. Mnoho žien, ktoré trpia anovuláciou, má ťažkosti s otehotnením.

Liečba chronickej anovulácie sa uskutočňuje podávaním progestogénov a estrogénov. Hlavné použitie progestogénov je v kombinácii s estrogénom na zabezpečenie úplného dozretia endometria, a to v kombinácii s antikoncepčnými tabletkami a hypogonadálnou liečbou. .

Estrogény sa používajú na liečbu zlyhania pohlavných žliaz, kontroly plodnosti, kontroly krvácania z maternice a kontroly rakoviny prsníka. Pretože perorálna estrogénová terapia nenahrádza ani nenapodobňuje dennú sekréciu strateného hormónu, malo by sa na túto liečbu pozerať skôr ako na farmakologickú náhradu ako na fyziologickú náhradu. Vedľajšie účinky náhrady estrogénu sa líšia v rôznych obdobiach života.