Chronická hnačka Pacient môže urobiť veľa pre objasnenie príčin

Pacienti s chronickými hnačkami často cestujú od lekára k lekárovi, kým nebude objasnená presná príčina, ako vysvetlili odborníci na kongrese Nemeckej spoločnosti pre vnútorné lekárstvo (DGIM) vo Wiesbadene. Pacient môže urobiť veľa pre identifikáciu príčiny. Ako to funguje, si môžete prečítať tu.

hnačka

Chronická hnačka (hnačka trvajúca viac ako 4 týždne) je najčastejšie spôsobená takzvaným funkčným gastrointestinálnym ochorením (podráždené črevo, podráždený žalúdok). Na druhom mieste je chronická hnačka v dôsledku užívania liekov, po ktorej nasleduje chronické zápalové ochorenie čriev. Patria sem Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, infekčné choroby, potravinová intolerancia, ako je intolerancia lepku (celiakia) alebo laktózová intolerancia (intolerancia mliečneho cukru) a potravinové alergie. Chronické hnačky môžu spôsobiť aj nádory a v niektorých prípadoch genetické choroby.

Najdôležitejšie pri zisťovaní príčin chronickej hnačky je dôkladné vypočutie pacienta. A tu prichádza na rad pacient, ktorý by sa mal pred návštevou lekára vysporiadať s nasledujúcimi otázkami:

  • Rodinná anamnéza: Má rodina chronické hnačky?
  • Čo s konzumáciou alkoholu?
  • Existujú nejaké ďalšie akútne alebo chronické choroby?
  • Užívajú sa lieky, napríklad antibiotiká, imunosupresíva, takzvané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), chemoterapia atď.
  • Ako dlho existuje hnačka?
  • Prišla hnačka náhle alebo postupne? - V prvom prípade je potrebné predpokladať infekciu (dôležitá aj po ceste do zahraničia); postupný nástup hnačky naznačuje funkčnú poruchu.
  • Frekvencia stolice (ako často, denná alebo nočná doba), tvar, farba, konzistencia stolice, krv (v prípade potreby prineste vzorky stolice)
  • Stalo sa niekedy, že ste nemali dostatok času na toaletu? Tu treba brať do úvahy inkontinenciu.
  • Hlavná frekvencia stolice po jedle môže byť spôsobená potravinovou intoleranciou alebo alergiou: pomáha tu stravovací a reklamačný denník.

Pri chronickej hnačke existujú často aj ďalšie príznaky. Príznaky ako skrytá strata krvi stolicou, znížený výkon, chudnutie, bolesť by mal lekár vždy bližšie objasniť.

Okrem týchto otázok sa vykonáva dôkladné fyzikálne vyšetrenie, ktoré môže v závislosti od podozrenia zahŕňať aj alergické testy, testy stolice, gastrointestinálne reflexie a ďalšie špecifické vyšetrenia.